| 人之所以能夠維持生命 ,主要依靠心臟有節(jié)奏的跳動。在正常的情況下 ,左右心房和心室按照一定的節(jié)奏來跳動 ,如果心房或心室突然出現(xiàn)提早的跳動 ,在醫(yī)學上就稱之為“過早搏動” ,簡稱為“早搏”。因為是心跳提前收縮 ,所以也稱為“期前收縮”。 原來 ,心臟有節(jié)律日夜不息地跳動 ,是受著一套特殊的傳導系統(tǒng)指揮的 ,其中竇房結是第一個重要的起搏點 ,它發(fā)出的沖動傳到房室結
,房室束順著左右束枝到心室內(nèi)的纖維引起心房心室的收縮 ,正常時就是這樣由竇房結控制著心臟的節(jié)律跳動
,但是當竇房結以外的起搏點不聽竇房結的“使喚”而自行提前發(fā)出沖動時就會出現(xiàn)過早搏動。 人的一生幾乎總有發(fā)生早搏的時候。一般說來 ,早搏的發(fā)生率隨著年齡的增長而增加。不少健康人也可以有早搏 ,據(jù)統(tǒng)計約 5%的正常人可發(fā)生早搏。 許多人有了早搏但沒有任何不適癥狀 ,只是在醫(yī)生為患者聽診心臟或診脈時才被發(fā)現(xiàn)
,有的人則是因為感到心跳有“脫掉一次的感覺”、“心臟暫時停跳”或“心跳突然加重”而出現(xiàn)心悸等癥狀時才被發(fā)現(xiàn) ,當然 ,各人對早搏的敏感性不同
,有的人偶有早搏就感到心慌不適 ,有的人早搏次數(shù)不算少 ,但并無感覺 ,通常早搏次數(shù)多的病人就容易感到不適。 出現(xiàn)早搏就意味著得了心臟病嗎 ?要回答這個問題就要從引起早搏的三個原因談起 : 1.找不到任何心臟病證據(jù)的早搏 ,往往與情緒激動、精神緊張、過度疲勞、睡眠不足、煙酒過度、飲用濃茶等因素有關 ,這類早搏稱為功能性早搏。 2.由于心臟本身的器質性疾病引起的早搏 ,常見的病因如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、風心病、肺心病等。 3.某些藥物如洋地黃中毒也可引起早搏。 由此看來 ,一出現(xiàn)早搏就輕率地診斷為心臟病是不正確的。 如果發(fā)現(xiàn)自己有早搏的癥狀 ,應該及時去醫(yī)院進行檢查 ,以便確診早搏的性質、類型以及有沒有心肌缺血的表現(xiàn) ,有條件的做攜帶
24小時動態(tài)心電圖儀進行監(jiān)測 ,及時選用有效的抗心律失常藥物。一般而言 ,每分鐘少于 5次的偶發(fā)早搏 ,或 24小時動態(tài)心電圖早搏總數(shù)在
400次以下者 ,對身體的健康幾乎是沒有什么影響的 ,可以不必進行治療 ,這種早搏可以看為是生理性的早搏 ,而對于頻繁的早搏特別是惡性早搏
,就必須積極治療了。 |