白虎加桂枝湯出自《金貴要略·瘧病脈證治第四》,書中曰:“溫瘧者,其脈如平,身無寒但熱,骨節(jié)疼痛,時嘔,白虎加桂枝湯主之。”本條雖為論述溫瘧之證治,但究其方藥配伍,以清內(nèi)熱之白虎湯加發(fā)散表寒之桂枝而成,可知其病機(jī)為里熱熾盛,表有寒邪,諸藥配伍則有清熱、通絡(luò)、止痛之功,故臨床亦廣泛用于治療痛風(fēng)。因桂枝芍藥知母湯之病機(jī)為里熱熾盛兼有表邪,加減此方治療熱痹,收效良好。 有醫(yī)家以白虎加桂枝湯加減治療急性痛風(fēng)30例,臨床治愈16例,顯效5例,有效5例,無效2例,總有效率93.33%;且無秋水仙堿之副作用。
有醫(yī)家認(rèn)為,手足痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者因痹痛日久而常服止痛類西藥,易導(dǎo)致胃脘疼痛不適,脾胃虧虛;又白虎加桂枝湯中多苦寒辛涼之品,內(nèi)服則加劇脾胃之傷伐之力;故改內(nèi)服方藥為外敷硬膏,治療手足痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者30例,結(jié)果總有效率為86.67%,優(yōu)于采用止痛消炎外敷治療的對照組。
有醫(yī)家將80例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期患者隨機(jī)分為治療組和對照組,每組40例。治療組選用白虎加桂枝湯加味內(nèi)服配合黃金膏外敷治療,對照組口服秋水仙堿及雙氯芬酸鈉緩釋膠囊治療,結(jié)果治療后,兩組尿酸、紅細(xì)胞沉降率、c-反應(yīng)蛋白水平較治療前均有改善,且治療組尿酸、c-反應(yīng)蛋白水平改善程度優(yōu)于對照組。
有醫(yī)家將64例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為治療組和對照組,每組32例,治療組運(yùn)用白虎加桂枝湯合四妙丸治療,對照組采用西藥治療。結(jié)果治療組總有效率為93.75%,明顯優(yōu)于對照組的75.00%,兩組比較,差異顯著(p<0.05);且治療后治療組血尿酸、紅細(xì)胞沉降率、白細(xì)胞計數(shù)改善程度均優(yōu)于對照組(p<0.05);治療組未見不良反應(yīng)。
有醫(yī)家通過實(shí)驗(yàn)研究表明,白虎加桂枝湯對大鼠痛風(fēng)模型有較好的防治作用,其關(guān)節(jié)及周圍組織的k濃度降低,體征及病理方面均顯示關(guān)節(jié)炎明顯改善。