最后的搶救

肝癌晚期，患者狀態(tài)越來(lái)越差，家人還是堅(jiān)持介入治療。

在治療過(guò)程中，患者意識(shí)不清，家屬堅(jiān)決搶救轉(zhuǎn)入ICU，但是已經(jīng)到了最后。

和家屬溝通：如果出現(xiàn)心跳停止就不要心肺復(fù)蘇了吧？因?yàn)榛颊呔褪切呐K恢復(fù)跳動(dòng)，也很難堅(jiān)持長(zhǎng)久，已經(jīng)到最后了，晚期肝癌是不可能逆轉(zhuǎn)的，再說(shuō)心臟按壓會(huì)造成肋骨骨折，甚至肝癌破裂等并發(fā)癥。

家屬一聽(tīng)急眼了：不行，必須搶救，萬(wàn)一能過(guò)來(lái)呢？心跳一分鐘，他就多活一分鐘。

患者還是心跳停止了，通過(guò)反復(fù)的心臟按壓，患者心臟偶爾有跳動(dòng)，只要心臟有跳動(dòng)，就要繼續(xù)搶救，堅(jiān)持了3個(gè)多小時(shí)，但還是走了。

ICU真能拒絕癌癥晚期患者？

并不是所有的患者都適合來(lái)ICU治療的，ICU是有適應(yīng)癥和禁忌癥的，其中一個(gè)禁忌癥就是癌癥晚期患者。

但是在現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療過(guò)程中，真的能做到嗎？

有時(shí)候病房的醫(yī)生告訴你：患者是癌癥，但不是晚期，狀態(tài)差，到ICU治療，病情緩解就轉(zhuǎn)回。

有的時(shí)候患者和家屬，無(wú)論怎樣就是堅(jiān)持治療搶救，一定要堅(jiān)持到最后一刻，這個(gè)患者就是這種情況。

這樣的情況，病房醫(yī)生把患者送到ICU門(mén)口，你能把這樣的患者拒之門(mén)外嗎？

理性對(duì)待死亡

記的一個(gè)VIP的胃癌晚期患者，出現(xiàn)了多器官功能不全，請(qǐng)了全院會(huì)診。

病房的醫(yī)生說(shuō)：患者病情復(fù)雜，有消化到出血，有肺感染，有心衰等，同時(shí)患者疼痛難忍，病房的治療和搶救條件太差，患者隨時(shí)可能不行，看看是不是轉(zhuǎn)入ICU治療？

當(dāng)時(shí)我是和家屬說(shuō)的：

目前患者已經(jīng)是癌癥晚期，并且已經(jīng)多器官功能障礙了，可以說(shuō)時(shí)間不多了，目前病房的治療搶救是和ICU有些差距，但是就算在ICU內(nèi)延長(zhǎng)的時(shí)間也是有限的。

還有當(dāng)患者進(jìn)入ICU后，就要和家人分開(kāi)了，每天只有一次10分鐘左右的探視時(shí)間，最后堅(jiān)持治療的時(shí)候，患者基本就不明白了，還要插上很多管子，比如氣管插管、胃管、尿管、深靜脈等，真的很遭罪。

更重要的是最后的日子，患者沒(méi)有家人的陪伴，最后的時(shí)間是在陌生的環(huán)境和冰冷的機(jī)器度過(guò)。

家屬經(jīng)過(guò)慎重考慮，最后選擇在病房維持治療了。

生命最后的尊嚴(yán)

其實(shí)誰(shuí)也不想讓家人離開(kāi)，在這個(gè)多彩的時(shí)代誰(shuí)都想多駐留一段時(shí)間。

但是死亡是每個(gè)人必須面對(duì)的，面對(duì)親人的離開(kāi)，面對(duì)自己最后的時(shí)光。

如果最后的日子里，明知時(shí)日不多，每天活在痛苦之中，為了延長(zhǎng)幾天孤獨(dú)的時(shí)光，你會(huì)愿意嗎？

生是偶然，死是必然，在我們健康的日子，就要想好最后的日子，想好如何面對(duì)死亡。

把自己的選擇告訴親人，如果你沒(méi)有交代，那么就要接受親人的選擇了。

當(dāng)你有權(quán)利選擇親人的最后離開(kāi)的方式，無(wú)論多么不舍多么痛苦，請(qǐng)站到患者的立場(chǎng)想一想，讓他最后的日子有親人陪伴。

生命也是有尊嚴(yán)的，包括離開(kāi)這個(gè)世界方式！