西方男性的精子數(shù)量大幅下降，而且下降速度沒有放緩的跡象。一項(xiàng)新的研究成果佐證了現(xiàn)代男性面臨健康風(fēng)險(xiǎn)，很可能導(dǎo)致男性的生育能力受影響。

1973-2011年西方國(guó)家的精子數(shù)量縮減一半（圖:Christina Animashau）

一個(gè)國(guó)際研究小組完成了一項(xiàng)迄今為止最全面的研究。研究人員通過回顧數(shù)千項(xiàng)研究報(bào)告，匯總185項(xiàng)針對(duì)精子樣本的研究數(shù)據(jù)并進(jìn)行元分析，最終確定研究對(duì)象為1973至2011年間，來自50個(gè)國(guó)家42935名男性的精液樣本。

研究發(fā)現(xiàn)，北美、歐洲、澳大利亞、新西蘭男性的精子濃度——每毫升精子的精子數(shù)量，年年下降，總數(shù)下降了52.4％。同組中的總精子數(shù)量也是每年下降，近40年內(nèi)總體下降了59.3％

25年前就有研究發(fā)現(xiàn)人類精子數(shù)量下滑，但最新分析證實(shí)，“這種下降趨勢(shì)仍然持續(xù)，且越來越嚴(yán)重?！?其中一位研究人員——紐約西奈山伊坎醫(yī)學(xué)院的教授，莎娜·斯旺（Shanna H. Swan）博士說。

逐漸減少的精子（圖:GQ）

盡管研究報(bào)告為提供了大部分?jǐn)?shù)據(jù)，但由于精子數(shù)量下降對(duì)生育能力產(chǎn)生的影響及其原因、是否對(duì)現(xiàn)實(shí)生活有影響，此類問題的答案未可知，所以研究遲遲沒有結(jié)論。

英國(guó)謝菲爾德大學(xué)男科學(xué)教授艾倫·佩西（Allan Pacey）對(duì)精子數(shù)量下降的研究表示懷疑。他2013年撰寫了一篇文章，對(duì)此提出質(zhì)疑。

他指出，濃度下降52.4％“聽起來很多”，但它代表了從“正常值（9900萬個(gè)精子/毫升）到正常值（4700萬個(gè)精子/毫升）”的變化。

不過，在最近的一次采訪中，佩西教授承認(rèn)這篇新論文引起了他的興趣，“數(shù)據(jù)更清晰具體了，最終可能有助于在研究中提出問題，檢驗(yàn)問題。”

人類精子（圖:verywellfamily）

可能的原因

斯旺博士認(rèn)為，西方男性的精子數(shù)量下降是 “商業(yè)化學(xué)品” 在暗中作祟。雖然本項(xiàng)研究并未關(guān)注數(shù)量下降的原因，但作者指出，

現(xiàn)有的研究結(jié)果表明，女性孕期接觸二手煙、酒精、化學(xué)物品，以及男性自身的壓力過大、體重超標(biāo)、年齡增長(zhǎng)，這些因素都會(huì)導(dǎo)致精子數(shù)量下降

多項(xiàng)研究已經(jīng)證實(shí)，如果母親吸煙，她兒子的精子數(shù)量會(huì)減少。2005年的一項(xiàng)研究顯示，產(chǎn)前接觸鄰苯二甲酸酯（即增塑劑）會(huì)影響兒子的發(fā)育。

鄰苯二甲酸酯是一組化學(xué)品，用于使塑料更柔韌，更難破碎。過去二十年的研究表明，它會(huì)破壞男性荷爾蒙（如睪丸激素）的功能，并影響到男性嬰兒生殖器的先天缺陷。

1970年以來精子數(shù)量平均值與全球塑料制品產(chǎn)量（圖:GQ）

2008年，斯旺博士進(jìn)行了一項(xiàng)關(guān)于鄰苯二甲酸酯暴露量(exposure)的研究。他指出，增塑劑的暴露量是研究的“關(guān)鍵所在”，然而直到2000年，科學(xué)家才能夠通過尿液測(cè)量此項(xiàng)數(shù)據(jù)，這導(dǎo)致研究過程延遲了20年。

佩斯教授告誡大家，雖然可能是 “孕婦或成年男性更多地接觸人造化學(xué)品（其數(shù)量也有所增加）”導(dǎo)致了數(shù)據(jù)變化，但現(xiàn)在蓋棺定論太早了。

哥本哈根大學(xué)的再生研究員尼爾斯·史卡基貝克（NielsSkakkebaek）表示，20世紀(jì)上半葉沒有進(jìn)行趨勢(shì)研究，但在20世紀(jì)40年代，生殖醫(yī)師稱，正常男性每毫升至少有6000萬個(gè)精子，許多人每毫升的精子數(shù)量超過1億個(gè)。

“現(xiàn)在，平均年輕男性每毫升有4000-5000萬個(gè)精子?！?/strong>他補(bǔ)充道。

（圖:Time）

史卡基貝克教授的一項(xiàng)研究發(fā)表于1992年，

該研究表明化學(xué)物質(zhì)對(duì)精液質(zhì)量持續(xù)下降有影響，并指出，異常雄性生殖系統(tǒng)的增加可能與接觸內(nèi)分泌干擾物有關(guān)。

“我們必須找出引發(fā)男性生殖問題的原因有哪些，包括男性不育和睪丸癌，”史卡基貝克教授說。

疾病預(yù)防控制中心(Centers for Disease Control and Prevention)的網(wǎng)站稱，少量接觸鄰苯二甲酸酯的影響尚不明確；但網(wǎng)站承認(rèn)，某類型的鄰苯二甲酸酯是否影響了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的生殖系統(tǒng)，還需要更多的研究。

實(shí)際效果

史卡基貝克教授指出，丹麥和德國(guó)的例子可以證明這個(gè)過程是如何發(fā)揮作用的。

“在丹麥，現(xiàn)在8％的孩子都是依靠輔助生殖出生的，”他說。 “盡管有這項(xiàng)措施，但40年來的出生率明顯低于生育更替水平(replacement level)。”

“自20世紀(jì)60年代以來，德國(guó)年輕人的數(shù)量已下降50％，”他說，并補(bǔ)充日本也出現(xiàn)了類似的情況，雖然日本不是西方國(guó)家。在美國(guó)，白人的生育率“低于人口數(shù)量可維持發(fā)展的水平”。

輔助懷孕的數(shù)據(jù)與晚育婦女有關(guān)。在發(fā)達(dá)國(guó)家，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，更多婦女選擇生育較少（或不生育）嬰兒，這也是可能導(dǎo)致波動(dòng)的原因。

“吶喊“的精子（圖:Bráulio Amado / The cut）

非西方國(guó)家的男人

在最近發(fā)布的研究中，非西方國(guó)家男性精子的質(zhì)量沒有顯著下降，但這部分的數(shù)量?jī)H占四分之一。

該研究團(tuán)隊(duì)由哈蓋·萊文（Hagai Levine）博士帶領(lǐng)，他是耶路撒冷希伯來大學(xué)環(huán)境健康項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人。他表示，西方國(guó)家和非西方國(guó)家的差異之一是，像鄰苯二甲酸酯這樣的人造化學(xué)品在發(fā)達(dá)國(guó)家“很早已經(jīng)遍地都是”。

史卡基貝克教授說，生殖問題在非洲男性中不太常見：“眾所周知，另一個(gè)睪丸問題——睪丸癌的發(fā)生率在非洲國(guó)家明顯較低?！?/p>

發(fā)表于2017年的一項(xiàng)研究分析了超過30,600名中國(guó)男性的樣本。研究結(jié)果顯示，男性的精液質(zhì)量和精子數(shù)量在15年間（2001年至2015年）有所下降。其中，精子濃度從68× 106/mL 下降至47 × 106/mL，正常形態(tài)精子數(shù)量的百分比從31.8% 降為10.8%，有活力精子數(shù)量從34 × 106減少至 21 ×106 。

同時(shí)，一家湖南診所的合格捐贈(zèng)者比例減少近四成，從55.8跌至17.8％。捐贈(zèng)者需要滿足一定的精液參數(shù)，包括精子濃度，精子活性和精液量，才能獲取捐贈(zèng)資格。

“我們急需國(guó)際間的合作研究，來找到其中的原因。”史卡基貝克教授說。

擺脫塑縛編譯自

https://www./2017/08/16/health/male-sperm-count-problem.html?smid=fb-nytimes&smtyp=cur&_r=0

https://www./article/S0015-0282(16)62866-2/fulltext