本期專家 白亞飛 海南省人民醫(yī)院血液凈化中心 醫(yī)學(xué)碩士,副主任醫(yī)師 腎臟是人體的重要器官之一。它與輸尿管、膀胱和尿道共同構(gòu)成泌尿系統(tǒng)。腎臟位于脊柱兩側(cè),左右各一。腎臟外形似蠶豆。每個(gè)腎臟長(zhǎng)10~12厘米,寬5~6厘米,厚3~4厘米,重120~150克。 腎臟由腎實(shí)質(zhì)和腎盂兩部分組成。腎實(shí)質(zhì)又分為皮質(zhì)和髓質(zhì),其中腎實(shí)質(zhì)由腎單位構(gòu)成,人體兩個(gè)腎臟共有100萬(wàn)~200萬(wàn)個(gè)腎單位。如果將腎皮質(zhì)看做是制造尿液的“工廠”,那么腎單位就是生產(chǎn)尿液的“車間”。 細(xì)數(shù)腎臟最強(qiáng)大的六項(xiàng)技能 人體每時(shí)每刻都在新陳代謝,在這個(gè)過(guò)程中產(chǎn)生的一些廢物,大部分由腎臟排出體外,從而維持人體的正常生理活動(dòng)。此外,腎臟還能把進(jìn)入體內(nèi)的一些有毒物質(zhì)排出體外。有些化學(xué)藥品中毒會(huì)給腎臟造成損害,就是因?yàn)檫@些化學(xué)藥品的排泄要經(jīng)過(guò)腎臟。如果患有腎臟疾病,這些對(duì)人體有害物質(zhì)的排泄過(guò)程受到影響,廢物就會(huì)在體內(nèi)積聚,引起各種病癥。 維持水的平衡是腎臟的主要功能。腎臟能夠?yàn)V出一種和血漿一樣但不含蛋白質(zhì)的液體,叫原尿。原尿通過(guò)腎小管時(shí)又將其中絕大部分水、全部的糖和一部分鹽重新吸收,送回血液,而大部分的氮不再吸回。剩下的含有殘余物質(zhì)的濃縮液體就是尿,約占原尿的1%。正常人一天尿量為1000-2000毫升,一般呈淡黃色。 腎臟對(duì)體內(nèi)的電解質(zhì)具有調(diào)節(jié)作用,能夠調(diào)節(jié)電解質(zhì)的平衡。這些電解質(zhì)平衡對(duì)體液的滲透壓穩(wěn)定很重要。另外腎臟對(duì)體內(nèi)酸堿平衡也起調(diào)節(jié)作用,腎臟能把代謝過(guò)程中產(chǎn)生的酸性物質(zhì)通過(guò)尿液排出體外,并能控制酸性和堿性物質(zhì)排出的比例。 由腎臟分泌的腎素可使血壓升高。腎素可使血漿中的血管緊張素原脫肽而成為血管緊張素Ⅰ,再經(jīng)轉(zhuǎn)換酶的作用而成為血管緊張素Ⅱ。在血管緊張素Ⅱ和醛固酮的共同作用下,可使血壓升高。同時(shí)腎臟分泌的前列腺素又具有使血壓下降的功能。 腎臟可分泌促紅細(xì)胞生成素,作用于骨髓造血系統(tǒng),促進(jìn)原始紅細(xì)胞的分化和成熟,促進(jìn)骨髓對(duì)鐵的攝取利用,加速血紅蛋白、紅細(xì)胞生成,促進(jìn)骨髓網(wǎng)織紅細(xì)胞釋放到血中。 維生素D需要經(jīng)腎臟轉(zhuǎn)變?yōu)?,25-二羥維生素D3,才可發(fā)揮其生理作用。維生素D能促進(jìn)胃腸道鈣磷吸收,又可促使骨鈣轉(zhuǎn)移、促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)及軟骨鈣化;還可以促進(jìn)腎小管對(duì)磷的重吸收,使尿磷排出減少,最重要的是維生素D還可以抑制甲狀旁腺素(PTH)的分泌。 無(wú)論白晝還是黑夜,腎臟都在不停轉(zhuǎn)地工作,維護(hù)著人體的內(nèi)環(huán)境平衡。強(qiáng)大的腎臟,更需要各位腎友認(rèn)真的呵護(hù),方能發(fā)揮它最強(qiáng)大的作用! |
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