腎是泌尿系統(tǒng)的組成器官之一，是人體的主要排泄器官，對(duì)維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定起著重要的作用。此外，它分泌的各種物質(zhì)與人體的多種代謝有關(guān)。

1.排泄體內(nèi)代謝產(chǎn)物及有害物質(zhì)

人體每時(shí)每刻都在新陳代謝，在這個(gè)過(guò)程中必然會(huì)產(chǎn)生一些人體不需要甚至是有害的廢物，其中一小部分由胃腸道排出體外，絕大部分由腎臟排出體外，從而維持人體的正常生理活動(dòng)。此外，腎臟還能把進(jìn)入體內(nèi)的一些有毒物質(zhì)排出體外。有些化學(xué)藥品中毒會(huì)給腎臟造成損害，就是因?yàn)檫@些化學(xué)藥品的排出要經(jīng)過(guò)腎臟的緣故。如果腎臟有了病，這些對(duì)人體有害物質(zhì)的排泄受到影響，廢物在體內(nèi)積聚，就會(huì)引起各種病癥。我們把腎臟的這種保留營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，排出毒素的作用形象地稱作“血篩子”。

2.通過(guò)尿的生成，維持水的平衡

這是腎臟的主要功能，當(dāng)血液流過(guò)腎小球時(shí)，由于壓力關(guān)系，就濾出一種和血漿一樣但不含蛋白質(zhì)的液體叫原尿。原尿通過(guò)腎小管又將其中絕大部分水、全部的糖和一部分鹽重新吸收，送回血液，大部分氮不再吸回。剩下的含有殘余物質(zhì)的濃縮液體就是尿，約占原尿的1%。正常人一天尿量不同年齡是不同的，一般呈淡黃色，比重在1.003～1.030之間。比重過(guò)高、過(guò)低或固定不變，尿量過(guò)多、過(guò)少均有腎功能不全的可能。

3.維持體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿平衡

腎臟對(duì)體內(nèi)的各種離子（電解質(zhì)）具有調(diào)節(jié)作用。像鈉離子的調(diào)節(jié)特點(diǎn)是多吃多排、少吃少排、不吃不排；鉀離子是多吃多排、少吃少排、不吃也排；氯離子是伴隨鈉的吸收排泄，氫、氨的分泌過(guò)程來(lái)完成。另外，腎臟還調(diào)節(jié)磷、鈣、鎂等離子的平衡。這些電解質(zhì)平衡對(duì)體液的滲透壓穩(wěn)定很重要。

腎臟對(duì)體內(nèi)酸堿平衡也起調(diào)節(jié)作用，能把代謝過(guò)程中產(chǎn)生的酸性物質(zhì)通過(guò)尿液排出體外，并能控制酸性和堿性物質(zhì)排出的比例。同時(shí)，腎臟還能制造氨和尿酸，以保持和調(diào)節(jié)酸堿平衡。很多腎臟病人出現(xiàn)酸中毒，就是因?yàn)槟I臟失去了維持體內(nèi)酸堿平衡的功能而產(chǎn)生的。

4.調(diào)節(jié)血壓

由腎臟分泌的腎素使血壓升高，當(dāng)限制鈉攝入或鈉缺乏時(shí)，血漿容量減少和腎臟血液灌注壓力降低時(shí)，以及直立體位時(shí)，腎素從細(xì)胞中分泌出來(lái)，即具有活性，可使血漿中的血管緊張素原變成血管緊張素Ⅰ、血管緊張素Ⅱ，通過(guò)血管緊張素Ⅱ和醛固酮的作用，使血壓升高。同時(shí)腎臟分泌的前列腺素又具有使血壓下降的功能。

5.促紅細(xì)胞素生成

腎臟可分泌促紅細(xì)胞素，作用于骨髓造血系統(tǒng)，促進(jìn)骨髓對(duì)鐵的攝取利用，加速血紅蛋白、紅細(xì)胞的生成。貧血的程度與腎衰程度成正比，用外源性促紅細(xì)胞生成素可以糾正腎性貧血。

6.促進(jìn)維生素D的活化

維生素D在體內(nèi)必須經(jīng)腎臟轉(zhuǎn)變?yōu)?，25-二羥維生素D3（即活化的維生素D3）才能發(fā)揮其生理作用。1，25-二羥維生素D3能促進(jìn)胃腸道鈣磷吸收；促使骨鈣轉(zhuǎn)移、促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)及軟骨鈣化；促進(jìn)腎小管對(duì)磷的重吸收，使尿磷排出減少；還可抑制甲狀旁腺素（PTH）的分泌。

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