土茯苓和茯苓雖然只是一字之差，但并不是一種藥物。

土茯苓為百合科植物土茯苓的干燥根莖，別名禹余糧、仙遺糧等。茯苓為多孔菌科真菌茯苓干燥菌核。土茯苓為植物，茯苓為真菌，從生物分類上就有不同。 

從藥物功效來講，兩者也有所不同。

土茯苓出自《本草綱目》

【性味歸經(jīng)】甘、淡，平。歸肝、胃經(jīng)。

【功效】健脾胃，強筋骨，利關(guān)節(jié)。清熱利濕、涼血解毒、祛風(fēng)止痛。

【應(yīng)用】1. 用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)滑膜炎等。土茯苓可祛風(fēng)濕、利關(guān)節(jié)、強筋骨，可用于關(guān)節(jié)屈伸不利的病變。

2. 用于銀屑病、濕疹、類丹毒、脂溢性皮炎、扁平疣等火毒癰癤、熱淋尿赤澀痛之證。土茯苓有解毒和除濕熱功效。治瘡毒多與銀花同用；治熱淋可配伍木通、蒲公英、篇蓄等。 

茯苓出自《本經(jīng)》

【性味歸經(jīng)】甘、淡，平。歸心、脾、腎經(jīng)。

【功效】利水滲濕，健脾，安神。

【應(yīng)用】 1. 用于小便不利、水腫及停飲等水濕證。茯苓利水而不傷氣，藥性平和，為利水滲濕要藥。凡水濕、停飲均適用。

2. 用于脾虛證。茯苓能健脾。脾虛體倦、食少便溏者，每與黨參、白術(shù)、甘草等補脾藥同用，即四君子湯。

3. 用于心悸、失眠。本品能寧心安神。常與朱砂、棗仁、遠(yuǎn)志等安神藥同用。

總得來說土茯苓和茯苓都有健脾祛濕的功效，土茯苓偏于關(guān)節(jié)之濕，茯苓偏于臟腑之濕。除了祛濕外，土茯苓還可涼血解毒，用于皮膚瘡瘍腫痛，茯苓可以寧心安神，用于心悸失眠。土茯苓還可用于梅毒或因梅毒服汞劑而致肢體拘攣者。但如今臨床上發(fā)現(xiàn)梅毒更多還是及時前往醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療比較恰當(dāng)。

土茯苓和茯苓都是藥食同源的食材，生活中可以將他們加入餐桌中，在吃中養(yǎng)生。

土茯苓豬骨湯出自《民間方》，具有健脾解毒利濕，補骨髓益虛勞的作用。適用于濕熱內(nèi)擾諸證。

【處方】豬脊骨500克、土茯苓50～100克。

【制法】豬脊骨加水適量熬成3碗。去骨及浮油，入土茯苓，再煎至2碗即成。

【用法用量】分2次服完。每日1服。

茯苓糕出自《食鑒本草》，具有健脾益胃的功效。

【處方】茯苓（末）

【制法】白茯苓，末，拌米粉蒸糕食。

【用法用量】可代替米飯當(dāng)做主食。