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眩暈是小腦出現(xiàn)問題嗎?讓神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生帶你認(rèn)識(shí)下

 老k8aau7wc4acf 2019-06-23

眩暈不一定是小腦的問題,分為周圍性眩暈和中樞性眩暈,可以是迷路卒中、梅尼埃病、良性發(fā)作性,前庭神經(jīng)元等疾病,后者常見于腦干梗死、椎基底動(dòng)脈供血不足,小腦發(fā)生梗死或者出血,也可以引起眩暈。

當(dāng)然還有一種眩暈被稱之為假性眩暈,多表現(xiàn)頭暈眼花、站立不穩(wěn),通常無自身旋轉(zhuǎn)感或搖擺感,多由于眼部疾病所致(眼外肌麻痹、屈光不正、先天性視力障礙),心血管疾?。ǜ哐獕骸⒌脱獕?、心律不齊、心力衰竭),內(nèi)分泌疾?。ㄈ绲脱?、尿毒癥),中毒、感染、貧血等。

小腦的功能是維持軀體平衡的功能,能控制姿勢和步態(tài),能控制隨意運(yùn)動(dòng)及調(diào)節(jié)肌張力。是我們不可或缺的功能,小腦出現(xiàn)問題了,多表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào),就好比我們街上遇到的醉酒人群,走起路上東倒西歪,左右搖晃。

因此在日常生活中,我們遇到這類人,要想到可能是喝醉酒外,還要想到的是他可能小腦有點(diǎn)問題,別去招惹!

小腦的秘密有哪些呢?

1.讓我們來解剖下小腦吧,小腦位于顱后窩,位于小腦幕下方,在腦橋和延髓的背側(cè),小腦主體分三部分組成,分別為小腦蚓部和兩側(cè)的小腦半球,小腦表面覆蓋小腦皮質(zhì),皮下為小腦髓質(zhì),在兩側(cè)的小腦半球內(nèi)各有四個(gè)小腦核,分別為頂核、球狀核、栓狀核、齒狀核。

小腦里面不同的部位出現(xiàn)損壞,可出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn),如小腦蚓部受損,可表現(xiàn)為軀體的共濟(jì)失調(diào),也就是說不鞥你保持平衡,東倒西歪,走起路來,像是喝醉酒一樣,左右搖晃。小腦半球損害,當(dāng)一側(cè)小腦半球病變時(shí)可表現(xiàn)為同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào),無法完成做精細(xì)的工作,可由旋轉(zhuǎn)性眼球震顫,多見于小腦濃重、腫瘤、腦血管病或某些遺傳病變。

2.讓我們看看小腦的傳導(dǎo),小腦的系統(tǒng)纖維聯(lián)系,分為傳入和傳出兩組

傳入纖維:1.脊髓小腦束,感受肌腱、關(guān)節(jié)的深感覺,并通過脊髓小腦前后束分別傳入同側(cè)絨球小結(jié)葉及頂核。2.前庭小腦束,小腦小腳將前庭細(xì)胞核發(fā)出的沖動(dòng)傳入同絨球小結(jié)葉及頂核。3.腦橋小腦束,大腦皮質(zhì)核中回、顳中下回或枕葉的沖動(dòng)傳至同側(cè)腦橋核,再組成腦橋小腦束交叉到對(duì)策,經(jīng)小腦中腳至對(duì)側(cè)小腦皮質(zhì)。橄欖小腦束,將對(duì)側(cè)下橄欖核的沖動(dòng)傳至小腦中腳至小腦皮質(zhì)。

傳出纖維:1.齒狀核紅核脊髓束,參與運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié),這是齒狀核發(fā)出的纖維交叉至對(duì)側(cè)紅核,再組成紅核脊髓束交叉至同側(cè)脊髓前角。2.齒狀核紅核丘腦術(shù),參與椎體束及錐體外系的調(diào)節(jié),齒狀核發(fā)出的纖維交叉后至對(duì)側(cè)紅核,再傳丘腦,上傳大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)及運(yùn)動(dòng)前區(qū)。3.頂核脊髓束,一方面參與運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié),經(jīng)網(wǎng)狀脊髓束和前庭脊髓束至脊髓前角細(xì)胞,另一方面參與眼球運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié),是經(jīng)前庭核與內(nèi)側(cè)縱束和眼肌神經(jīng)核聯(lián)系。

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