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近期一位朋友問我，臉上有黃褐斑，醫(yī)生給開了氨甲環(huán)酸片跟氫醌乳膏治療，回家后仔細看氨甲環(huán)酸片的適應癥并不是治療黃褐斑的，是醫(yī)生開錯藥嗎？還要不要用？  首先回答上面的問題：醫(yī)生沒有開錯藥，氨甲環(huán)酸片是可以用來治療黃褐斑的。 想知道原理，這里先給大家科普色斑跟黑色素之間的關系：黑色素是可以使我們皮膚產生色澤的色素，它好比人類體表的“涂料”，是保護皮膚和身體免受紫外線損害和其它自由基損害最重要的物質之一。  黑色素是由黑色素細胞所制造產生的。如果黑色素生產量不超過肌膚所需，黑色素和表皮的新陳代謝正常，那么我們的膚色就剔透明亮； 如果由于體內因素和外界因素造成黑色素細胞代謝紊亂，體內黑色素細胞內的黑素體上的酪氨酸在酪氨酸酶的催化作用，生成多巴，在氧化機理的作用下進一步受自由基的作用影響，使過量多巴醌異常生成，直接導致黑色素聚集；大量的黑色素在表皮堆積造成色素分布不均，就形成了影響美貌的色斑。  黃褐斑又稱肝斑或蝴蝶斑，多發(fā)于面部，鼻背部及兩面頰部，呈片狀黃褐色，女性多見。 常見的治療藥物有氫醌乳膏，主要通過抑制酪氨酸酶活性而抑制黑素形成，減輕色素沉著，由于氫醌具有光敏性，不宜白天使用。 而開頭談到的氨甲環(huán)酸片說明書的適應癥是：1.用于全身纖溶亢進所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等，以及手術中和手術后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進所致的異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中和術后的異常出血。 咋一看這適應癥還挺嚇人的，壓根跟治療黃褐斑沒有一丁點關系，雄哥查了文獻，對于氨甲環(huán)酸片治療黃褐斑的研究還不少。  氨甲環(huán)酸通過阻斷纖溶酶原分子上的賴氨酸結合點而發(fā)揮抗纖維蛋白溶解的作用，臨床用于治療各種出血性疾病及預防術前、術后出血。1979年，日本學者偶然發(fā)現口服氨甲環(huán)酸有治療黃褐斑的作用。以后研究發(fā)現氨甲環(huán)酸化學結構與酪氨酸相似，氨甲環(huán)酸通過和酪氨酸競爭，干擾酪氨酸酶對酪氨酸代謝的催化作用，抑制酪氨酸向多巴的轉化并最終抑制黑素的生成。也有研究發(fā)現氨甲環(huán)酸在角質形成細胞存在的環(huán)境下，干擾黑素細胞和角質形成細胞之間的聯系，減少黑素顆粒向角質形成細胞轉運（來源：尚智偉,劉多麗,王為平,付宏偉.口服氨甲環(huán)酸片聯合氫醌乳膏治療黃褐斑療效觀察[J].中國美容醫(yī)學，2016,25（12）：72-74） 到此我們終于明白為什么醫(yī)生會給開氨甲環(huán)酸片治療黃褐斑了吧，但是這里有一個最最最重要的用法用量，是跟說明書不一樣的，治療黃褐斑的用量是0.5g/天（分1-2次口服）比說明書的1-2g/天（分2-4次口服）用量要少！ 最后多叮囑一下：記得堅持用藥，外出做好防曬，避免強烈紫外線照射！ |
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