功能性消化不良屬中醫(yī)“痞滿”“胃脘疼”的范疇。多由于精神抑郁,飲食不節(jié)、食谷不化、損傷中陽等影響脾胃運(yùn)化。 功能性消化不良(簡稱FD)是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病。其發(fā)病率有上升趨勢,以餐后上腹部隱痛、飽脹不適、噯氣、惡心等為臨床表現(xiàn),胃鏡、X線鋇餐造影,除了輕度慢性胃炎表現(xiàn)外,常無其他表現(xiàn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)功能性消化不良患者,常與情緒因素有關(guān),多伴有抑郁、焦慮等癥狀。 FD屬中醫(yī)“痞滿”“胃脘疼”的范疇。多由于精神抑郁,飲食不節(jié)、食谷不化、損傷中陽等影響脾胃運(yùn)化。食滯中脘,損傷脾胃,脾胃虛弱,不能運(yùn)化水濕,水濕之邪聚于中焦,氣機(jī)不利,所以胃脘疼痛、噯氣、飽脹;水濕聚于中焦,化為痰濕,痰濕擾動(dòng)神明,所以抑郁焦慮?!督饏T要略》曾記載:“腹?jié)M時(shí)減,復(fù)如故,此為寒,當(dāng)與溫藥……”《證治匯補(bǔ)》亦云:“大抵心下痞悶,必是脾胃受虧,濁氣夾痰,不能運(yùn)化為患。”以上論述足以說明脾胃虛弱,濕滯中焦是本病的基本病機(jī),所以治宜健脾補(bǔ)中,燥濕和胃。 臨床采用《金匱要略》桂枝加龍骨牡蠣方合《合劑局方》平胃散為基本方:桂枝10g,白芍10g,生姜10g,甘草6g,大棗10枚,龍骨20g,牡蠣20g,蒼術(shù)10g,厚樸10g,陳皮12g。噯氣泛酸加海螵蛸20g,半夏10g;飲食減少加神曲12g,萊菔子10g;心神不寧加五味子10g,云苓10g。加水400ml,煎至200ml,每劑煎2次,分早晚2次溫服,每天1劑。 本方主要以補(bǔ)虛和祛濕為基本大法,補(bǔ)虛可以使元?dú)獬渥?,陰陽調(diào)和;祛濕可使脾胃升降相宜,氣血通暢。同時(shí)還要注意用藥與調(diào)理相結(jié)合,飲食有節(jié),生活有度,情志舒暢,勞逸結(jié)合,才能提高患者的生活質(zhì)量,減少復(fù)發(fā)率,促使病癥痊愈。 |
|