1、掌握血液系統(tǒng)疾病人常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理。

2、掌握貧血、lTP、白血病等血液系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施。

3、熟悉貧血、lTP、白血病等血液系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的輔助檢查、處理要點(diǎn)、常見(jiàn)護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題。

4、了解貧血、lTP、白血病等血液系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的病因及發(fā)病機(jī)制。

一、選擇題

1、關(guān)于貧血的概念主要是指外周血液中單位容積

A.紅細(xì)胞數(shù)低于正常最低值

B.血紅蛋白最低于正常最低值

C.紅細(xì)胞壓積低于正常最低值

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常最低值

E.骨髓造血細(xì)胞生成量少

2.貧血病人的護(hù)理評(píng)估，其伴隨身心狀況下列哪項(xiàng)除外

A.消化系統(tǒng)癥狀

B.低熱

C.呼吸困難

D.注意力不集中

E.單位時(shí)向內(nèi)心排出量最少

3、引起缺鐵性貧血的最常見(jiàn)原是

A.鐵的攝入不足

B.鐵的收吸不良

C.慢性失血

D.鐵的需要量增加

E.骨髓造血功能不良

4.血液病出血傾向的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是

A.保持衣服輕軟

B.避免皮膚摩擦

C.可行局部冷敷

D.高維生素飲食

E.深部肌肉注射

5、血液病繼發(fā)感染的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是

A.用紫外線行空氣消毒，每日2次

B.女性清洗會(huì)陰，每日2次

C.鼻腔內(nèi)涂抗生素軟膏，每日2次

D.常規(guī)測(cè)體溫，每日2次

E.餐前餐后，睡前晨起用口漱口液漱口

6、缺鐵性貧血最重要的治療原則是

A.鐵劑治療

B.病因治療

C.少量輸血

D.增加營(yíng)養(yǎng)

E.補(bǔ)充維生

7、關(guān)于口服鐵劑的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確

A.應(yīng)在飯后服用

B.禁飲濃茶

C.不能與氨基酸同服

D.避免與牛奶、咖啡同服

E.液體鐵劑需用吸管服用

8、服用鐵劑后可排出黑便的原因是

A.引起腸黏膜潰爛

B.腐蝕腸壁血管

C.生成硫化鐵所致

D.引起上消化道出血

E.鐵劑顏色本身呈黑色

9、引起再生障礙性貧血最常見(jiàn)的抗生素藥物是

A.氯霉素

B.氯丙嗪

C.磺胺甲基異惡唑

D.保泰松

E.度冷丁

10、再生障碣性貧血最主要的診斷依據(jù)是

A、感染、出血、貧血

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

C、無(wú)肝脾腫大

D、全血紅胞減少

E、骨髓增生低下

11、引起再生障礙性貧血最主要的原因是

A.骨髓造血功能低下

B.造血物資缺乏

C.無(wú)效紅細(xì)胞生成

D.出血

E.紅細(xì)胞壽命縮短

12、慢性再生障礙性貧血患者的治療應(yīng)首選

A.免疫抑制劑

B.骨髓移植

C.雄激素

D.支持治療

E.控制感染

13、急性白血病出血的主要原因是

A.血小板減少

B.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)

C.感染

D.免疫下降

E.彌散性血管內(nèi)凝血

14、急性白血病貧血的主要原因?yàn)?/span>

A.紅細(xì)胞生成減少

B.紅細(xì)胞壽命縮短

C.出血致細(xì)胞丟失過(guò)多

D.促紅細(xì)胞生成素減少

E.鐵攝入不足或吸收不良

15、白血病的主要臨床表現(xiàn)有

A.貧血，發(fā)熱，出血，肝，脾和淋巴結(jié)腫大

B.貧血，出血，肝，脾和淋巴結(jié)腫大，腎功能衰竭

C.貧血，發(fā)熱，肝，脾和淋巴結(jié)腫大，蛋白尿

D.發(fā)熱，出血，肝，脾和淋巴結(jié)腫大

E.貧血，乏力，出血，腎功能衰竭

16、最常引起肝、脾、淋巴結(jié)腫大及中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的是

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.急性淋巴細(xì)胞白血病

C.急性粒一單核細(xì)胞白血病

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

17、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病癥狀的出現(xiàn)，多見(jiàn)于

A.潛伏期

B.早期

C.緩解期

D.晚期

E.中期

18、特發(fā)性血小板減少性紫癜具有確診意義的

A.血小板計(jì)數(shù)減少

B.可見(jiàn)巨大畸形血小板

C.出血時(shí)間延長(zhǎng)

D.凝血酶原消耗不良

E.以上都不是

19、特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療首選

A.糖皮質(zhì)激素

B.脾切除

C.輸新鮮血

D.輸血小板懸液

E.大劑量免疫球蛋白滴注

20、特發(fā)性血小板減少性紫癜抗血小板抗體產(chǎn)生的主要場(chǎng)所是

A.肝臟

B.脾臟

C.骨髓

D.單核細(xì)胞

E.血管皮內(nèi)

21、肌內(nèi)注射鐵劑時(shí)，其用藥護(hù)理除哪項(xiàng)外均是

A.宜深部肌內(nèi)注射

B.劑量要準(zhǔn)確

C.不適合注射者可靜注

D.避免硬結(jié)發(fā)生

E.嚴(yán)密觀察有無(wú)副反應(yīng)

22、急性白血病緩解后鞏固維持治療的主要目的是

A.達(dá)到完全緩解

B.消滅殘存的白血球細(xì)胞

C.防治并發(fā)癥

D.使血象恢復(fù)正常

E.使骨髓象恢復(fù)正常

23、對(duì)血液病病人出現(xiàn)顱內(nèi)出血的保護(hù)措施中，敘述不正確的是

A.平臥位、高流量

B.保持呼吸道通暢

C.頭部置冰袋或水帽

D.迅速建立靜脈通道

E.禁用脫水劑

24.護(hù)理白血病化療病人的措施中，下列哪項(xiàng)不妥

A.藥液必須新鮮配制

B.嘔吐后鼓勵(lì)進(jìn)食

C.嚴(yán)密觀察血象變化

D.有明顯脫發(fā)者應(yīng)暫停化學(xué)治療

E.定期作肝功能檢查

25、慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜不宜輸血小板懸液的原因是為了避免

A.產(chǎn)生同種抗血小板抗體

B.產(chǎn)生異種抗血小板抗體

C.抑制血小板生成

D.致肺栓塞癥狀

E.產(chǎn)生溶血現(xiàn)象

26、靜注化療藥物若漏于皮下，下列哪種措施不妥

A.立即撥出靜脈針

B.重新選擇血管

C.局部注射血管擴(kuò)張劑

D.0.5%普魯卡因局部封閉

E.局部立即冷敷

27、對(duì)白血病病人加強(qiáng)心理疏導(dǎo)的具體措施不包括

A.多接觸病人，與其溝通

B.對(duì)病人關(guān)心的問(wèn)題予以耐心解釋

C.觀察病人情緒反應(yīng)，鼓勵(lì)其配合

D.指導(dǎo)病人多做運(yùn)動(dòng)

E.鼓勵(lì)病人家屬參與護(hù)理過(guò)程

28、觀察鐵劑治療效果的最早化驗(yàn)指標(biāo)是

A.骨髓鐵升高   B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

C.血清鐵升高   D.血紅蛋白量升高

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高

29.關(guān)于治療缺鐵性貧血，哪項(xiàng)是正確的

A.其目的是使血紅蛋白恢復(fù)正常

B.維生素B12可增強(qiáng)療效

C.多飲茶水，以有利于鐵吸收

D.小劑量開(kāi)始，血紅蛋白正常后再用鐵劑3一6個(gè)用

E.禁用酸性藥物

30、關(guān)于注射鐵劑偽用藥護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)不正確

A.使用時(shí)劑量要準(zhǔn)確

B.宜作淺部肌內(nèi)注射

C.觀察有無(wú)嚴(yán)重的過(guò)敏性休克

D.觀察有無(wú)面部潮紅、頭痛、關(guān)節(jié)痛等副反應(yīng)

E.靜脈注射時(shí)應(yīng)避免藥液外滲

31、全血細(xì)胞減少、骨髓三系增生低下，你認(rèn)為符合下列何種疾病護(hù)理評(píng)估的實(shí)驗(yàn)檢查

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.急性白血病

D.慢性白血病

E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

32、貧血按發(fā)病機(jī)理可分為

A.紅細(xì)胞生成減少及造血功能不良

B.紅細(xì)胞生成減少頁(yè)紅細(xì)胞破壞過(guò)多

C.紅細(xì)胞生成減少及紅細(xì)胞破壞過(guò)多及失血三類(lèi)

D.紅細(xì)胞生成減少、溶血及再障

E.缺鐵性貧血

33、雄激素的最佳適應(yīng)證是下劉何種疾病

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.溶血性貧血

D.地中海貧血

E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

34、致白血病感染的主要原因是

A.貧血致抵抗力低下

B.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)

C.選擇抗生素不當(dāng)

D.成熟粒細(xì)胞缺如

E.毒素

35、再生障礙性貧血與急性白血病的主要區(qū)別為

A.全血細(xì)胞減少

B.有無(wú)肝脾腫大

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞缺乏

D.外周血中有無(wú)幼稚細(xì)胞

E.骨髓象特點(diǎn)

36、慢粒白血病護(hù)理體檢最突出的體征是

A.巨大脾臟

B.肝臟腫大

C.淺表淋巴結(jié)腫大

D.胸骨壓痛

E.皮膚瘀斑

37、急慢性白血病是按下列哪種情況分類(lèi)

A.病程長(zhǎng)短

B.病情輕重

C.周?chē)字杉?xì)胞減程度

D.病程緩急和白血病細(xì)胞成熟的程度

E.骨髓幼稚細(xì)胞的多少

38、目前認(rèn)為哪除項(xiàng)外，均和白血病發(fā)病有關(guān)

A.藥物化學(xué)因素

B.病毒因素

C.物理因素

D.免疫功能亢進(jìn)

E.遺傳因素

39、慢粒白血病的治療藥物首選

A.白消安

B.伊馬替尼

C.羥基脲

D.α-干擾素

E.阿糖胞苷

40、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病預(yù)防性治療鞘內(nèi)常注射的藥物是

A.環(huán)磷酰胺

B.柔紅霉素

C.甲氨蝶呤

D.長(zhǎng)春新堿

E.潑尼松

41、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病以哪型最多見(jiàn)

A.急性單核細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.慢性粒細(xì)胞白血病急變

D.急性淋巴細(xì)胞白血病

E.急性早幼粒細(xì)胞白血病

42、急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的血小板計(jì)數(shù)低于

A.<10x109/L

B.<20x109/L

C.<30ⅹ109/L

D.<40x109/L

E.<50x109/L

43、關(guān)于慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜行護(hù)理評(píng)估，敘述正確的是

A.病程呈自限性

B.好發(fā)于兒童

C.皮下血腫多見(jiàn)

D.血小板常<20x109/L

E.骨髓顆粒細(xì)胞增多

44、關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷下列何項(xiàng)最有價(jià)值

A.血少板計(jì)數(shù)

B.骨髓炎

C.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)

D.血小板相關(guān)1gG

E.出，凝血時(shí)間

45、為缺鐵性貧血患者做健康指導(dǎo)時(shí)，敘述不妥的是

A.慢性失血是最常見(jiàn)病因

B.治療應(yīng)首選對(duì)癥治療

C.口服鐵劑應(yīng)定期復(fù)查

D.多進(jìn)含鐵豐富的食物

E.貧血糾正后，仍需繼續(xù)用藥3一6個(gè)月。

46、關(guān)于白血病的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不妥

A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)

B.控制體溫，預(yù)防感染

C.加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止破損

D.及時(shí)剝除鼻腔血病

E.高熱不宜用酒精擦浴

47、白血病護(hù)理最重要的措施是預(yù)防和觀察

A.藥物不良反應(yīng)

B.顱腦出血

C.感染情況

D.貧血情況

E.口腔潰瘍

48、特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見(jiàn)的出血部位為

A.皮膚黏膜

B.消化道

C.泌尿道

D.生殖道

E.顱內(nèi)

49、白血病病人的健康指導(dǎo)不正確的是

A.指導(dǎo)病人加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

B.向病人說(shuō)明堅(jiān)持用藥的重要性

C.向病人解釋化療的不良反應(yīng)

D.指導(dǎo)病人定期復(fù)查血象

E.若化療藥物漏于皮下應(yīng)立即用普魯卡因局部封閉

50、正常成人的主要造血器官是

A.肝

B.脾

C.骨髓

D.淋巴結(jié)

E.胸腺

51、貧血最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀是

A.頭暈

B.心悸

C.食欲減退

D.氣短

E.乏力

52、評(píng)估貧血首選的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是

A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白測(cè)定

B.血涂片染色

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

E.骨髓檢查

53、預(yù)防和減少皮膚、黏膜出血的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

A.剪短指甲，避免搔抓皮膚

B.軟毛牙刷刷牙，不用牙簽剔牙

C.鼻腔血痂要及時(shí)挖出

D.藥物一般口服，盡量減少注射

E.發(fā)生牙齦出血和鼻出血時(shí)，局部用腎上腺素棉球止血

54、血小板正值是

A.100x109/L一300ⅹ109/L

B.100x108/L一300x109/L

C.50x109/L一300ⅹ109/L

D.100ⅹ108/L一300x108/L

E.50x108/L一300X108/L

55、重度貧血是Hb小于

A.120g/L

B.110g/L

C.90g/L

D.60g/L

E.30g/L

56、我國(guó)最常見(jiàn)的貪血為

A.再生障礙性貧血

B.溶血性貧血

C.缺鐵性貧血

D.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

E.惡性貧血

57、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)可致骨痛，臨床上常見(jiàn)的是

A.顱骨壓痛

B.肋骨壓癰

C.胸骨壓痛

D.上肢骨疼痛

E.下肢骨疼痛

58、鐵的吸收主要在

A.胃

B.十二指腸球部

C.十二指腸及空腔上段

D.空腸下段

E.回盲部

59、關(guān)于鐵的代謝，下列敘述錯(cuò)誤的是

A.人休內(nèi)的鐵主要來(lái)源干普通食物

B.人體能吸收的鐵為三價(jià)鐵

C.血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白能給合的鐵為三價(jià)鐵

D.正常女性鐵的丟失形式主要是月經(jīng)，妊振、哺乳等

E.正常男性鐵的丟失形式主要是經(jīng)皮膚、膽汁和糞便等排出

60、下列哪一項(xiàng)是缺鐵性貧血你特征表現(xiàn)

A.皮膚、黏膜蒼白

B.頭暈、耳鳴、眼花、記憶力減退、注意力不集中，嗜睡

C.體力活動(dòng)后心跳，氣短

D.皮膚干燥、皺縮、毛發(fā)干枯、易脫落，反甲，指甲薄脆易裂

E.食欲不振、惡心、腹脹

血液系充

61、在血液系統(tǒng)疾病的護(hù)理診斷中，出血與下列哪項(xiàng)有關(guān)

A.血小板減少，凝血因子缺乏

B.血小板減少，血管壁異常

C.血小板減少，凝血因子缺乏，紅細(xì)胞減少

D.血小板減少，血管壁異常，白細(xì)胞減少

E.血少板減少，凝血因子缺乏，血管壁異常

62、缺鐵性貧血是體內(nèi)用來(lái)制造下列哪種成分的貯存鐵缺乏

A.紅細(xì)胞

B.白細(xì)胞

C.血小板

D.血紅蛋白

E.骨髓

63、缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為

A.小細(xì)胞正常色素性貧血

B.小細(xì)胞低色素性貧血

C.正常細(xì)胞正常色素性貧血

D.低色素性貧血

E.大細(xì)胞性貧血

64、白血病靜脈注藥時(shí)為何先輸生理鹽水

A.避免藥物滲入組織

B.避免藥物刺激血管

C.可不影響食欲

D.可不發(fā)生頭痛

E.可無(wú)謂刺激

65、急性白血病何時(shí)可作骨髓移植

A.第一次完全緩解后

B.發(fā)病初即可

C.出血不嚴(yán)重時(shí)

D.貧血不嚴(yán)重時(shí)

E.不發(fā)熱時(shí)

66、有利于口服鐵劑吸收的維生素是

A.維生素B1

B.維生素B12

C.維生素C

D.維生素A

E.維生素k

67、下列哪一項(xiàng)是引起巨幼細(xì)胞性貧血的原因

A.紅細(xì)胞本身缺限

B.慢性失血

C.骨髓造血功能受損

D.缺乏葉酸、維生素B12

E.脾功能亢進(jìn)

68、巨幼紅細(xì)胞性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為

A.小細(xì)胞正常色素性貧血

B.小細(xì)胞低色素性貧血

C.大細(xì)胞或正常細(xì)胞正常色素性貧血

D.低色素性貧血

E.大細(xì)胞性貧血

69、再生障礙性貧血高熱患者最適宜的降溫措施是

A.肌內(nèi)注射退熱藥

B.口服退熱藥

C.酒精擦浴

D.靜脈輸液

E.冰袋置頭部及大血管處，或溫水擦浴

70、慢性再生障礙性貧血的治療中，首選藥物為

A.丙酸睪丸酮

B.康力龍

C.葉秋堿

D.阿托品

E.達(dá)哪唑

71、白血病所特有的病理改變是

A.滲出

B.壞死

C.水腫

D.白細(xì)胞增生和浸潤(rùn)

E.出血

72、關(guān)于慢性型特發(fā)性血少板減少性紫癜行護(hù)理評(píng)估，敘述正確的是

A.病程呈自限性

B.好發(fā)于兒童

C.皮下血腫多見(jiàn)

D.血小板常<20x109/L

E.骨髓顆粒細(xì)胞曾多

73、糖皮質(zhì)激素對(duì)下列哪種疾病效果最顯著

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.急性白血病

D.持發(fā)性血小板減少性紫癜

E.以上均是

74、抗血小板抗體屬干

A.lgA

B.lgM

C.lgD

D.lgE

E.lgG

75、關(guān)于特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷下列何項(xiàng)最有價(jià)值

A.血少板計(jì)數(shù)

B.骨髓象

C.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)

D.血小板相關(guān)lgG

E.出，凝血時(shí)間

76、過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的是哪種類(lèi)型

A.紫癜型

B.腹型

C.關(guān)節(jié)型

D.腎型

E.混合型

77、下列過(guò)敏性紫癜最嚴(yán)重的是哪一型

A.紫癜型

B.腹型

C.關(guān)節(jié)型

D.腎性

E.紫癜型、關(guān)節(jié)型并存

78、關(guān)于過(guò)敏性紫澱的治療，錯(cuò)誤的是

A.應(yīng)尋找致病因素，去除病因

B.可給抗組織胺藥物，如苯海拉明、息斯敏

C.可給增加血管壁抗力的藥物，如維生素C、安絡(luò)血

D.糖皮質(zhì)激素對(duì)腹型和關(guān)節(jié)型療效較好

E.激素治療無(wú)效應(yīng)作脾切除

79、過(guò)敏性紫癜的病因不包括哪項(xiàng)

A.細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等感染

B.魚(yú)、蝦、乳類(lèi)等異性蛋白食物過(guò)敏

C.脾功能亢進(jìn)

D.藥物過(guò)敏

E.花粉、昆蟲(chóng)咬傷、寒冷疫苗接種等

80、急性白血病引起貧血最主要的原因是

A、紅細(xì)胞壽命縮短

B、紅細(xì)胞成熟受干擾

C、造血原料缺乏

D、出血

E、無(wú)效性紅細(xì)胞生成

81、診斷急性白血病最可靠的依據(jù)是

A.骨髓象見(jiàn)原始白細(xì)胞起過(guò)30%

B.有肝、脾、淋巴結(jié)翀大

C.血白細(xì)胞數(shù)劇增或劇減

D.骨髓象見(jiàn)較多中幼及晚幼白細(xì)胞

E.有出血、貧血、感染三大癥狀

82、急性白血病化療期間多飲水何故

A.加強(qiáng)血流動(dòng)

B.稀釋血中藥濃度

C.多尿可緩解對(duì)腎的損害

D.防尿酸性腎病

E.減少對(duì)膀胱刺激

83、關(guān)于慢性白血病的論述，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.大多由急性轉(zhuǎn)化而來(lái)

B.約半數(shù)以上可急變

C.國(guó)內(nèi)以慢性粒細(xì)肥白血病多見(jiàn)

D.慢性急變病人大多預(yù)后不良

E.慢性急變用原方案化學(xué)治療無(wú)效

84、急性白血病發(fā)熱的主要原因是

A.浸潤(rùn)腦膜

B.出血

C.感染

D.核蛋白代謝亢進(jìn)

E.貧血

85、化療藥物最常見(jiàn)的毒性作用是

A.骨髓抑制

B.消化道反應(yīng)

C.肝功能損害

D.局部刺激

E.脫發(fā)

86、急性白血病的首發(fā)臨床表現(xiàn)往往是

A.貧血

B.發(fā)熱

C.出血

D.胸骨疼痛

E.關(guān)節(jié)疼痛

87、治愈白血病最有希望的手段是

A.聯(lián)合化療

B.中西醫(yī)結(jié)合治療

C.支持治療

D.骨髓移植

E.白細(xì)胞單采

88、最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是

A.溶血反應(yīng)

B.發(fā)熱反應(yīng)

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.細(xì)菌污染反應(yīng)

E.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

89、沈女士，24歲，患“缺鐵性貧血”，去除病因及經(jīng)口服鐵劑治療后，血紅蛋白已恢復(fù)正常。為補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵，需繼續(xù)服用鐵劑，不正確的療程是

A.1個(gè)月

B.3個(gè)月

C.6個(gè)月

D.3一6個(gè)月

E.先服1個(gè)月，到6個(gè)用吋再服1個(gè)月

90、李女士，30歲，患“慢性再生障礙性貧血”3年、2周來(lái)乏力，牙齦出血加重，伴發(fā)熱、咳嗽、食欲下降。其護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題應(yīng)除外

A.活動(dòng)無(wú)耐力

B.組織完整性受損

C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低下機(jī)體需要量

D.體液過(guò)多

E.潛在并發(fā)癥，感染

91、張先生，40歲，患“慢性粒細(xì)胞白血病（慢粒）”3年，近日來(lái)出現(xiàn)原因不明的高熱，胸骨疼痛難忍，脾迅速增大。此情況需考慮

A.類(lèi)白血病反應(yīng)

B.脾功能亢進(jìn)

C.急性白血病

D.慢粒急性變

E.白血病細(xì)肥浸潤(rùn)

92、楊先生，25歲，經(jīng)病理學(xué)檢查診斷為“淋巴瘤”，可為行病理檢查提供重要線索的臨床表現(xiàn)是

A.周期性發(fā)熱

B.進(jìn)行性消瘦

C.嚴(yán)重貧血

D.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大

E.多器官浸潤(rùn)

93、成年男性貧血是指外周血中血紅蛋白

A.<100g/L

B.<110g/L

C.<120g/L

D.<130g/L

E.<140g/L

94、成年女性貧血是指外周血中血紅蛋白

A.<100g/L

B.<110g/L

C.<120g/L

D.<130g/L

E.<140g/L

95、缺鐵性貧血是

A.紅細(xì)胞生成減少

B.紅細(xì)胞生成增加

C.白細(xì)胞生成減少

D.白細(xì)胞生成增多

E.紅細(xì)胞破壞過(guò)多

96、貧血最可靠的診斷依據(jù)是

A.頭痛、頭暈

B.心力衰竭

C.血氧飽和度

D.血紅蛋白及紅細(xì)胞檢查

E.白細(xì)胞數(shù)

97.能反映骨髓造血功能的是

A.紅細(xì)胞數(shù)

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)

C.血紅蛋白量

D.血氧飽和度

E.鐵蛋白量

98、各種貧血的護(hù)理診斷首先是

A.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、低于機(jī)體需要

B.有感染的危險(xiǎn)

C.心排出量減少

D.呼吸型態(tài)改變

E.活動(dòng)無(wú)耐力

99、重度貧血伴有哪些癥狀

A.顏面蒼白、怕冷乏力

B.脈搏血壓隨體位改變

C.意識(shí)障礙、出汗、四肢厥冷

D.眩暈、心悸、尿少

E.焦慮、緊張

100、有出血傾向的病人應(yīng)多休息，避免過(guò)度活動(dòng)，其用意

A.防止外傷出血

B.減少氧需量

C.減慢血循環(huán)

D.緩解呼吸困難

E.之咸輕腎負(fù)擔(dān)

101、出血傾向病人禁食過(guò)硬過(guò)粗糙食物，這是因?yàn)?/span>

A.不易消化

B.防消化道出血

C.營(yíng)養(yǎng)不佳

D.缺乏鐵質(zhì)

E.缺乏蛋白質(zhì)

102、血液病人如有肛周感染局部如何處理

A.涂碘酒

B.涂甲紫

C.涂抗生素軟膏

D.多飲水

E.便后，高錳酸鉀溶液坐浴

103、對(duì)白血病病人進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

A.注意保暖，預(yù)防感染

B.豎持服藥，了解不良反應(yīng)

C.化療前后2h內(nèi)避免進(jìn)食

D.化療期間每天尿量至少達(dá)2000ml

E.少食多餐

104、某慢性粒細(xì)肥白血病病人，在化療期間，采用的對(duì)癥護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是

A.多飲水并堿化尿液

B.對(duì)脫發(fā)者應(yīng)說(shuō)明化療結(jié)束后，頭發(fā)可再生

C.消化道反應(yīng)嘔吐者應(yīng)暫禁食

D.皮疹者忌用肥皂水擦洗

E.口腔發(fā)炎者避免食用刺激性食物

105、鐵先要由食物中游離出來(lái)依靠

A.口腔咀嚼

B.口腔的消化酶

C.胃酸

D.維生素C

E.葉酸

106、某急性再障病人突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊，采用的對(duì)癥護(hù)理措施，哪項(xiàng)不正確

A.病人平臥位

B.吸氧

C.頭部置熱毛巾

D.保持呼吸道暢通

E.按醫(yī)囑用藥

107、急性白血病與急性再障的不同點(diǎn)是

A.食欲不佳

B.發(fā)熱

C.貧血

D.出血

E.肝脾大

108、特發(fā)性血小板減少性紫癜的發(fā)病因素目前認(rèn)為大多數(shù)與下列哪種因素有關(guān)

A.脾亢

B.自身免疫反應(yīng)

C.化學(xué)及物理因素

D.病毒感染

E.血小板功能異常

109、治療缺鐵性貧血的主要目的是

A.血紅蛋白恢復(fù)正常

B.血清鐵水平恢復(fù)正常

C.補(bǔ)充貯存鐵

D.紅細(xì)胞水平恢復(fù)正常

E.血清鐵和總鐵結(jié)合力恢復(fù)正常

110、診斷貧血檢測(cè)下列哪項(xiàng)措施最重要、最可靠

A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.紅細(xì)胞壓積

C.血紅蛋白濃度

D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

E.紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)

111、急性白血病臥床休息有何益處

A.增加食欲

B.減少出血

C.減少感染

D.減少體力消耗

E.減少貧血

112、缺鐵性貧血骨髓象有何變化

A.粒細(xì)胞增生

B.巨核細(xì)胞增生

C.大單核細(xì)胞增生

D.中、晚幼紅細(xì)胞增生為主

E.桿狀核白細(xì)胞增生

113、缺鐵性貧血治療主要是何藥

A.山梨醇枸櫞酸鐵

B.右旋糖酐鐵

C.硫酸亞鐵

D.枸櫞酸鐵胺

E.阿膠

114、口服鐵劑有何不良反應(yīng)

A.黃染

B.心悸

C.腹瀉

D.惡心嘔吐

E.手腳麻木

115、缺鐵性貧血常見(jiàn)的病因有

A.脾破裂

B.胃潰瘍大出血

C.十二指腸潰瘍大出血

D.肺結(jié)核大咯血

E.鉤蟲(chóng)病

116、萎縮性胃炎為何可致缺鐵性貧血

A.缺葉酸

B.缺胃酸

C.缺維生素B12

D.缺鐵

E.缺鈷

117、缺鐵性貧血有缺鐵的特異表現(xiàn)是

A.蒼白

B.乏力

C.心悸

D.反甲

E.失眠

118、缺鐵性貪血最關(guān)鍵治療是

A.全面營(yíng)養(yǎng)

B.長(zhǎng)期補(bǔ)鐵

C.禁食綠色蔬菜

D.少食肉類(lèi)

E.病因治療

119、缺鐵性貧血病人喜吃泥土、生米等原因是

A.缺乏含鐵的消化酶

B.腦缺血

C.習(xí)慣性

D.消化功觸異常

E.精神異常

120、缺鐵性貧血血細(xì)胞特點(diǎn)

A.粒細(xì)胞多

B.血小板多

C.白細(xì)胞大

D.紅細(xì)胞體積小、中央淡染區(qū)擴(kuò)大

E.巨核細(xì)胞少

121、長(zhǎng)期無(wú)保護(hù)的接觸X線可造成何現(xiàn)象

A.表皮灼傷

B.骨脫鈣

C.肺結(jié)核

D.骨髓受制

E.營(yíng)養(yǎng)不良

122、重型再障礙常見(jiàn)首表現(xiàn)是

A.貧血

B.出血

C.出血+感染

D.感染

E.消瘦

123、非重型再障常見(jiàn)首發(fā)表現(xiàn)是

A.嚴(yán)重感染

B.嚴(yán)重出血

C.極度消瘦

D.嚴(yán)重貧血

E.出血+感染

124、再障為何發(fā)生感染

A.缺乏血小板

B.缺乏成熟白細(xì)胞

C.缺乏紅細(xì)胞

D.缺乏蛋白蛋

E.缺乏血紅蛋白

125、再障病人體溫增高何故

A.大量紅細(xì)胞破壞

B.血小板減少

C.白細(xì)胞減少

D.白細(xì)胞增加

E.細(xì)菌感染所致

126、非重型再障病人目前最常用的治療是

A.成分輸血

B.輸血

C.雄激素

D.抗生素

E.支持療法

127、再生障礙性貧血高熱患者最適宜的降溫措施是

A.肌內(nèi)注射退退熱

B.口服退熱藥

C.酒精擦浴

D.靜脈輸液

E.冰袋置頭部及大血管處，或溫水擦浴

128，有一急性再生障礙性貧血患者，突然出頭癰、頭暈、視物模糊、呼吸急促，你考慮該病人發(fā)生了什么情況？

A.高血壓危象

B.腦動(dòng)脈痙攣

C.腦梗死

D.顱內(nèi)出血

E.高血壓腦病

129、女性患者，24歲，貧血1年，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3ⅹ1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.007，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)口舨鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞為0.0143，最可能的診斷是

A.溶血性貧血

B.再生障礙性貧血

C.巨幼紅細(xì)胞性貧血

D.缺鐵性貧血

E.脾功能亢進(jìn)

130、營(yíng)養(yǎng)室為血液病患者制訂的菜譜中，有動(dòng)物內(nèi)臟（心、肝、腎）、雞蛋黃、豆類(lèi)、麥芽、海帶、番茄、菠菜。你認(rèn)為此菜譜最適合哪種血液病

A.急性白血病

B.再生障礙貧血

C.腎性貧血

D.缺鐵性貧血

E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

132、急性白血病化療誘導(dǎo)緩解后發(fā)生頭痛、嘔吐、視力障礙甚至癱瘓，何故

A.腦出血

B.腦血娃形成

C.蛛網(wǎng)膜下膜出血

D.中樞神經(jīng)白血病

E.腦膜炎

132、急性白血疬誘導(dǎo)緩解后何以還發(fā)生腦神經(jīng)癥狀

A.化療藥物不能通過(guò)丘腦屏障

B.腦出血

C.腦血栓形成

D.蛛網(wǎng)下腔出血

E.腦膜炎

一、選擇題答案

1B   2C   3C    4E    5D   6B   7C   8C

9A  10E   11A   12C   13A   14A   15A

16B    17C    18E    19A   20B   21C

22B   23E    24D   25A   26C    27D  

28E   29D    30B   31B    32C   33B

34D   35E    36A   37D    38D   39C

40C   41D   42B   43E    44B    45B

46D   47B   48A   49E    50C    51E

52A   53C   54A   55D   56C    57C

58C   59B    60D   61E   62D    63B

64A   66A    67D   68E   69E    70A

71D   72E    73D   74E   75B    76A

77D   78E    79C   80B   81A   82D

83A   84C    85A   86A   87D   88A

89A   90D    91D   92D   93C   94B

95A  96D    97B   98E    99D   100A

101B   102E   103D  104C    105C

106C   107E   108B   109A   110C

111D    112D   113C   114D  115E

116B    117D    118E  119A  120D

121D    122C    123D   124B  125E

126C    127E    128D   129D   130D

131D    132A

二、埴空題

1、血液病的種類(lèi)包括（    ）、（     ）、（     ）3類(lèi)。

2、一般成年男性Hb（     ）RBC數(shù)（  ）、紅細(xì)胞壓積（     ）都可認(rèn)為貧血。

3、貧血病人的護(hù)理評(píng)估應(yīng)從（    ）、（      ）、（      ）、（      ）4方面進(jìn)行。

4、評(píng)估貧心發(fā)生的速度時(shí)要特別注意（     ）和突然發(fā)生的（      ）。

5、出血傾向的原因一般分為（     ）、（      ）、（       ）。

6、再障的身心狀況，主耍表現(xiàn)為（  ）、（      ）、（      ）。

7、目前，白血病主要采用（      ）、（      ）等方法進(jìn)行治療，而（     ）是治愈白血病最有希望的手段。

8、白血病的臨床表現(xiàn)為（    ）、（   ）、（     ）、（      ）。

9、白血病的化療方案分（     ）、（   ）2個(gè)階段。

10、特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療原則是（     ）、（      ）、（     ）。

11、白血病化療靜脈穿刺時(shí)應(yīng)不（  ），不（     ），不（    ），以免（  ）。

12、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，若血小板<（      ）的病人應(yīng)臥床休息，禁止（  ），以免（      ）。

13、（     ）是治療缺鐵貧血的主要方法，治療1周后（     ）開(kāi)始上升，約（      ）血紅蛋白可達(dá)正常。應(yīng)（    ）的治療，以補(bǔ)償體內(nèi)（     ）。

14、局部注射丙酸睪丸酮時(shí)，?？尚纬桑?     ），甚至發(fā)生（     ），故需（       ）注射，并注意（      ）。

15、貧血的常見(jiàn)原因有（      ）、（   ）、（       ）。

16、評(píng)估貧血的最可靠資料為（      ）、（       ）。

17、（       ）是貧血中最常見(jiàn)的類(lèi)型。

18、血液病人繼發(fā)感染的相關(guān)護(hù)理診斷有感染的危險(xiǎn)，與（      ）、（     ）有關(guān)。

19、新鮮血漿于采集后（      ）小時(shí)內(nèi)輸完。

埴空答案

1、紅細(xì)胞疾病、白細(xì)胞疾病、出血性疾病

2、<120g/L、<4.5x1012/L、<0.42

3、貧血的程度、貧血發(fā)生的速度、伴隨身心狀況實(shí)驗(yàn)室檢查

4、內(nèi)肚大出血、溶血性貧血

5、血管壁功能異常、血小板異常、凝血異常

6、進(jìn)行性貧血、出血、感染

7、聯(lián)合化療、支持化療、骨髓移植

8、貧血、發(fā)熱、出血、白血病細(xì)胞浸潤(rùn)

9、誘導(dǎo)緩解治療、緩解后鞏固維持治療

10、減少血小板破壞、提高血小板數(shù)量、控制出血

11、扎止血帶、拍打靜脈、擠壓皮膚、皮下出血

12、20x109g/L、頭部劇烈活動(dòng)、顱內(nèi)出血

13、口服鐵劑、血紅蛋白8一10周、繼續(xù)3一6個(gè)月貯存鐵

14、硬塊、無(wú)菌性壞死、深部緩慢分層、輪換注射液部位

15、失血、紅細(xì)胞破壞過(guò)多、紅細(xì)胞生成減少

16、血紅蛋白量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

17、缺鐵性貧血

18、白細(xì)胞減少、機(jī)體防御功能低下

19、6

三、名詞解釋

1、貧血

答：指外周血液在單位容積內(nèi)的血紅蛋白量、紅細(xì)胞數(shù)和（或）紅細(xì)胞壓積低于正低值的一種病理狀態(tài)

2、出血傾向

答：指各種異常出血或易出血不止

3、缺鐵性貧血

答：是體內(nèi)用來(lái)合成血紅蛋白的貯存缺乏，使血紅蛋白合成量減少所形成的一種小細(xì)胞低色素性貧血。

4、白血病

答：一類(lèi)造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，其克隆中白血病細(xì)胞增殖失控、分化障礙，凋亡受阻，而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其它造血組織中白血病細(xì)胞大量增生累積，并浸潤(rùn)器官和組織，而正常造血功能受抑制。

5、特發(fā)性血小板減少性紫癜

答：主要因血小板受到免疫性破壞，導(dǎo)致外周血中血板數(shù)目減少的一種常見(jiàn)的出血性疾病。

6、緩解誘導(dǎo)治療

答：即采用某一化療方案短期內(nèi)盡快地殺滅白血細(xì)胞，使機(jī)體正常造血恢復(fù)，達(dá)完全緩解。

7、過(guò)敏性紫癜

答：一種常見(jiàn)的血管變態(tài)反應(yīng)性的出血性疾病。主要表現(xiàn)以皮膚瘀點(diǎn)或紫癜為主，可伴有腹痛便血，關(guān)節(jié)痛血尿及血管神經(jīng)性水腫和蕁麻疹等過(guò)敏表現(xiàn)，多為自限性。

8、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

答：白血病細(xì)胞浸潤(rùn)腦膜或中樞神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、視力障礙、癱瘓等表現(xiàn)，稱之為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，多發(fā)生在白血病緩解期。

9、再生障礙性貧心

答：由多種原因?qū)е略煅杉?xì)胞的數(shù)量減少和功能障礙所引起的一類(lèi)貧血，又稱骨髓造血功能衰竭癥，臨床主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下，進(jìn)行性貧血、感染、出血和全血細(xì)胞減少。