子宮腺肌癥大出血的患者，子宮內(nèi)膜異位癥（十年病史）腦轉(zhuǎn)移患者，90歲周末細(xì)支氣管痰瘀患者，心梗、心衰、腦?；颊摺@些都是被劉紅梅主任搶救回來的患者?？偸窃谂c死神做斗爭(zhēng)，與生命賽跑。然而，劉紅梅主任所在的科室，并不是急救科，而是中醫(yī)科。

中醫(yī)不僅僅能起到調(diào)理作用

很多人認(rèn)為中醫(yī)是治療慢性病的，甚至認(rèn)為中醫(yī)只能治療一些小病輕病，如果是關(guān)乎生命危險(xiǎn)的大病重病急病，中醫(yī)一定是不行的。這種觀點(diǎn)肯定了中醫(yī)的一部分作用，但卻忽視了中醫(yī)的絕大部分價(jià)值。

劉主任在接受健康界的采訪中講道，在中醫(yī)發(fā)展的千百年間，中醫(yī)首先是治療急癥的。試看張仲景的《傷寒雜病論》，其中所述的病種，不少是急癥重癥，甚至是危重病證。醫(yī)圣已經(jīng)給我們后代展示了中醫(yī)治療急病重病的心法，中醫(yī)治療急癥的經(jīng)驗(yàn)也已有兩千多年，而中醫(yī)治療慢性病也僅僅發(fā)展了幾十年。也就是說，中醫(yī)在急救方面的經(jīng)驗(yàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于調(diào)理。

中醫(yī)急救的方法

中醫(yī)救急的常見方法為“一針二灸三藥”。

針灸對(duì)于搶救昏迷、痛癥、痙攣以及部分血癥，有針入病除之效。其效果之神奇與快捷，甚至比部分西藥快。針灸體現(xiàn)了中醫(yī)急救的實(shí)力，針灸讓世人認(rèn)識(shí)到中醫(yī)在急救領(lǐng)域的巨大效果。

比如對(duì)于昏厥的患者，我們常常會(huì)在影視作品中看到掐人中使其復(fù)蘇的畫面，雖然略顯浮夸，但實(shí)際上用針灸扎人中，通過刺激人中部位嗅神經(jīng)確實(shí)能使患者蘇醒。

長(zhǎng)期以來，西醫(yī)否定中醫(yī)的一個(gè)重要依據(jù)就是“經(jīng)絡(luò)不存在”。而在今年3月27日，美國(guó)科學(xué)家通過解剖學(xué)實(shí)證醫(yī)學(xué)在《Scientific Reports》雜志中發(fā)表論文，宣布發(fā)現(xiàn)了人體內(nèi)的一個(gè)未知的“新器官”，這個(gè)“新器官”充滿“間質(zhì)組織”，科學(xué)家們利用新的檢測(cè)技術(shù)發(fā)現(xiàn)了人體內(nèi)部的一條“流動(dòng)流體的高速公路”。以紐約大學(xué)為首的研究團(tuán)隊(duì)表示，這一新發(fā)現(xiàn)的質(zhì)液網(wǎng)絡(luò)遍布全身，他們所處的位置有：皮膚表層下方；沿著消化道，肺和泌尿系統(tǒng)，圍繞著動(dòng)脈，靜脈和肌肉之間的筋膜。很多人認(rèn)為，這就是中醫(yī)理論體系中，關(guān)于人體“經(jīng)絡(luò)”的描述。

艾灸除了能緩解經(jīng)期疼痛外，在激活免疫能力方面也具有很大的優(yōu)勢(shì)，這是腫瘤外治的一種重要的中醫(yī)方法。

對(duì)于失血性、凝血機(jī)制障礙患者，中醫(yī)認(rèn)為是氣虛性出血，用大劑量的人參或黃芪就能達(dá)到有效的止血作用。速效救心丸是用于氣滯血瘀型冠心病、心絞痛的重要藥物，具有行氣活血、祛瘀止痛、增加冠脈血流量、緩解心絞痛的作用，這些僅僅是中醫(yī)藥浩瀚宇宙中的繁星一點(diǎn)。

被誤解的中醫(yī) 一半科學(xué)一半哲學(xué)

劉紅梅主任表示，中醫(yī)在急救方面有著兩千年的歷史，有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。然而隨著西醫(yī)逐漸占據(jù)主流，大眾對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)更多的停留在保健的階段上，大眾對(duì)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)可謂冰山一角。中醫(yī)在治療Grave眼、糖尿病足等疾病具有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，具有很大的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益；但對(duì)于但隱性肺炎，中醫(yī)半月的湯藥才能與西醫(yī)三天青霉素的效果相比擬。在這個(gè)多元化的世界，中醫(yī)與西醫(yī)都有其存在的理由，兩者都不是萬能的，也就是說，中醫(yī)與西醫(yī)應(yīng)該是相互補(bǔ)充，相輔相成的作用。

中醫(yī)具有科學(xué)的部分，可以采用科學(xué)的手段證明，也有“不科學(xué)”的部分無法證明或者有待證明。中醫(yī)，是從觀察世界中所感知而得的哲學(xué)與自然醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的學(xué)科。中醫(yī)講究的“君臣佐使”就屬于哲學(xué)、文化的部分，這不是科學(xué)但確實(shí)是醫(yī)學(xué)，科學(xué)并不是真實(shí)世界的全部。中醫(yī)三個(gè)哲學(xué)觀包括分形觀(相似觀)、整體觀和辨證觀。其中，中醫(yī)的辯證觀與現(xiàn)代西醫(yī)的個(gè)體化治療實(shí)際上是具有異曲同工之處的。

風(fēng)口浪尖的中藥注射液 關(guān)鍵在于中藥的規(guī)范應(yīng)用

被問及王**炮轟中藥注射液的事，劉主任說：“您誰都可以不相信，應(yīng)該相信任何的政黨和政府都不愿亡國(guó)吧？不會(huì)給自己的子民下毒吧？任何一個(gè)注射液上市前都會(huì)有嚴(yán)格的三期臨床試驗(yàn)，而且很多中藥注射液本身就是千古名方，比如清開靈是安宮牛黃丸的方底，生脈注射液是生脈飲的方底，參附注射液是參附湯的方底，都是聲名赫赫。”

那么錯(cuò)誤出在哪里了？出在用藥的醫(yī)生身上。

百分之八九十的中藥注射液和中成藥都是西醫(yī)醫(yī)生開的，讓一群不懂中醫(yī)的醫(yī)生開中藥，患者可不就危險(xiǎn)了！

中藥注射液需要辨證嗎？當(dāng)然需要。

血塞通和丹紅、燈盞細(xì)辛絕不適合于一個(gè)患者群。血塞通用于氣虛患者；丹紅適合血瘀患者；燈盞細(xì)辛適合陽(yáng)虛患者。中醫(yī)要發(fā)展，一定是發(fā)展中醫(yī)的應(yīng)用，準(zhǔn)確說是西醫(yī)醫(yī)生準(zhǔn)確應(yīng)用中藥制劑，這不是靠一兩個(gè)專家就可以的。

中醫(yī)推廣路漫漫 規(guī)范促發(fā)展

對(duì)于中醫(yī)的未來發(fā)展方向，劉紅梅主任提出“遵循傳統(tǒng)，推陳出新，積極推廣，緊密結(jié)合”的16字方針。

遵從傳統(tǒng)是前提。中醫(yī)的特點(diǎn)是“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”。中藥治療某些病有擅長(zhǎng)，但不是萬能的。應(yīng)該說，中藥傳統(tǒng)給藥途徑和劑量是最安全有效的，適應(yīng)癥也是最合理的，因?yàn)樗乔О倌陙淼南热私?jīng)驗(yàn)，所以遵從傳統(tǒng)是前提。例如當(dāng)歸補(bǔ)血湯中當(dāng)歸、黃芪二者量比是5：1，現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)也證實(shí)，此比例升白細(xì)胞作用最強(qiáng)。

其次，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是經(jīng)典，但不是圣經(jīng)，它需要我們改進(jìn)，與時(shí)俱進(jìn)。不要總是“經(jīng)曰”，用兩千年前的內(nèi)經(jīng)解釋一切，把中醫(yī)搞成宗教一樣，讓人家說醫(yī)巫不分。比如糖尿病的辨證演變，從古代的“陰虛為本、燥熱為標(biāo)”過渡到當(dāng)代 “肥、糖、絡(luò)”整體治療的辨治體系，充分體現(xiàn)了2型糖尿病的現(xiàn)代機(jī)理特點(diǎn)。在臨床中，劉紅梅主任還把糖皮質(zhì)激素按寒熱溫涼性味歸經(jīng)辯證，給予相應(yīng)中藥，將其副作用降到最低點(diǎn)，患者回饋反應(yīng)很好。

學(xué)習(xí)?？撇?guó)家中醫(yī)指南規(guī)范。中醫(yī)講師承，這也是中醫(yī)的弊端。指南是什么？它是遵循“獨(dú)創(chuàng)性和靈活性”，把國(guó)家相關(guān)專家們的思想融會(huì)貫通，集百家之大成綜合總結(jié)出來的，是最權(quán)威的治療經(jīng)驗(yàn)集錦。掌握每種病的中西醫(yī)診療規(guī)范是事半功倍的臨床學(xué)習(xí)方法，所以中醫(yī)治療建議 “中央加地方”原則，既有個(gè)人師承特點(diǎn)，又能緊跟相關(guān)學(xué)科發(fā)展腳步。

走特色?？崎T診之路，走名中醫(yī)、名專家的精品路線。這需要結(jié)合本院具體情況，聚焦西醫(yī)科室薄弱環(huán)節(jié)及西醫(yī)療效不理想的一些疾病，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)。如中醫(yī)兒科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)肝病、中醫(yī)腎病、中醫(yī)脾胃病等等，尊重中醫(yī)學(xué)術(shù),發(fā)揮每個(gè)醫(yī)生的特長(zhǎng)，逐步創(chuàng)出中醫(yī)科的精品，樹立品牌，培養(yǎng)推出在當(dāng)?shù)亟械庙懙拿嗅t(yī)和名專家。如果綜合醫(yī)院腫瘤科是重點(diǎn)科室，那發(fā)展放化療后升白、術(shù)后益氣恢復(fù)就是方向，腫瘤科所有患者都是病號(hào)來源。

此外，應(yīng)打破傳統(tǒng)的單純依靠藥物治療的常規(guī)模式，針對(duì)不同疾病，聯(lián)合理療科室，準(zhǔn)確地選用針法、灸法、帖敷等療法。

再次，改變中醫(yī)就是大湯頭的理念，解決多種給藥渠道。如利用免煎中藥代替?zhèn)鹘y(tǒng)中藥，解決湯藥難喝、不易攜帶的問題。針對(duì)個(gè)體調(diào)配外用藥膜、四時(shí)補(bǔ)藥，聯(lián)合科內(nèi)專家制定協(xié)定方，順應(yīng)日益增多的亞健康、美容等患者量。將患者草藥加工成粉交予患者，自我裝成膠囊，或調(diào)蜜成丸，既滿足長(zhǎng)期用藥的慢性病個(gè)體化治療，又不違反國(guó)家藥監(jiān)法規(guī)。也可以采用直腸給藥、坐浴、外洗的不同給藥方式等等。

劉紅梅教授，國(guó)家康復(fù)輔具研究中心附屬康復(fù)醫(yī)院中醫(yī)科主任。