四、崩漏

戴麗三醫(yī)案：侯某某，女，30歲。患者經(jīng)漏二月余，曾經(jīng)中西醫(yī)治療，而經(jīng)漏如故，且臍腹絞痛難忍，用嗎啡止痛，收效不大，反而出現(xiàn)口干、舌燥、自汗、發(fā)熱等癥。癥見脈弦細(xì)，舌苔白膩少津。結(jié)合上述諸癥，顯系血枯化燥，血室瘀熱所致。勢非攻下，莫可救治。但患者體質(zhì)虛損，用下恐再傷正氣，經(jīng)漏更甚，以致危殆。

治法當(dāng)分兩步：先從健脾、養(yǎng)肝，恢復(fù)機(jī)體功能，待體質(zhì)好轉(zhuǎn)，方再議下，處方用逍遙散加胡黃連。數(shù)劑后，果現(xiàn)脈數(shù)，舌轉(zhuǎn)黃燥，發(fā)熱，自汗，腹痛拒按，大便秘結(jié)，數(shù)日未解。此瘀熱傷津，而腸燥之征象已備，體質(zhì)已趨好轉(zhuǎn)，清下之條件已具，乃用仲景厚樸七物湯。川厚樸9克，枳實9克，大黃9克，桂枝9克，甘草9克，生姜3片，大棗3枚。囑服1劑。

次日來診，大為好轉(zhuǎn)，自訴大便已通，下黑糞兩次，每次半痰孟之多，且汗止舌潤，脈靜身涼。兩月多來之經(jīng)漏已隨之而止。繼以歸芍六君子湯調(diào)理而愈。(云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報1980；(2>：36)

按語：瘀熱阻滯，血不循經(jīng)，而致崩漏，見腹痛、發(fā)熱等癥，治當(dāng)攻下瘀熱，邪去則經(jīng)暢。