崩漏遷延二年醫(yī)案,李某,49歲,南昌人。18年5月1O日就診。此次于5月5日潮,至今經(jīng)行5日,量多如沖,色談紅而質(zhì)清稀,頭暈心悸,神疲氣短,面浮足腫,四肢時(shí)發(fā)紫斑,大便溏稀,舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。此乃心以經(jīng)營(yíng)之久而傷,脾以意慮之郁而致心脾兩虛,統(tǒng)攝無(wú)力之癥。治宜補(bǔ)養(yǎng)心脾而益氣攝血。方藥如下, 黨參20g黃芪30g當(dāng)歸15g升麻IOg白術(shù)I5g陳皮8g茯神20g柏子仁15g遠(yuǎn)志IOg。二診,服藥5劑,經(jīng)水漸凈,浮腫稍退,心悸亦平,大便仍溏。再以原方進(jìn)退,去柏子仁,遠(yuǎn)志,加山藥,5劑。三診,浮腫已消退,飲食已旺??讨到?jīng)前,疲勞乏力,乃以益氣養(yǎng)血,調(diào)攝沖任。處方,黨參20g黃芪30g升麻IOg白術(shù)15g山藥15g當(dāng)歸15g陳皮8g制黃精15g茯苓15g炙甘草5g,服5劑, 四診,經(jīng)事未行,略感疲乏,浮腫再現(xiàn),上方再進(jìn)5劑。五診,此次經(jīng)行,色澤褐,三天凈,量一般,面浮足腫較前減退,倦怠乏力較前好轉(zhuǎn),四肢紫斑較前減少,舌苔簿白而脈緩,再以補(bǔ)益心脾氣血之劑5帖,以善其后。黨參20g黃芪30g當(dāng)歸15g白芍I5g茯神20g遠(yuǎn)志IOg棗仁Iog木香5g陳皮5g炙甘草IOg。 按;審因用藥,在崩漏證治中,即謂之澄源。本例雖崩中勢(shì)急,然緣于立足澄源,故無(wú)投一味收斂止?jié)?,而收止血塞流之功?/span>此方以補(bǔ)氣為主,黨參以補(bǔ)氣培元而升陽(yáng),使氣旺能生血而攝血,白術(shù)健脾益氣而資血之原,黃芪加當(dāng)歸益氣補(bǔ)血而配黨參加強(qiáng)于益氣生血之功。黨參茯苓甘草白術(shù)配伍為四君子湯共奏益氣健脾之效而以資氣血之源,此乃見(jiàn)血不止血,而止血含于健脾益氣之中也。端本澄源,莫切乎此。 |
|