生長(zhǎng)發(fā)育遲緩(發(fā)育遲緩)是指體格、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言及智力等某一方面或多方面的發(fā)育出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象,我們稱之為發(fā)育遲緩,發(fā)病率在6%~8%之間。 一般運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域最早發(fā)育,也最容易被評(píng)估對(duì)照;語(yǔ)言、認(rèn)知、社交等隨后發(fā)育,早期的發(fā)育表現(xiàn)不是很有特點(diǎn)或者不易被察覺(jué),因此要到一定年齡才能作出相應(yīng)的評(píng)定。 那么,具體該如何識(shí)別兒童發(fā)育遲緩呢?家長(zhǎng)可以先通過(guò)運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言來(lái)識(shí)別。 運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩篇 運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩是指小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后于正常同齡兒童。 正常孩子的運(yùn)動(dòng)發(fā)育遵循著由上到下、由近端到遠(yuǎn)端、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)、由不隨意運(yùn)動(dòng)到隨意運(yùn)動(dòng)的發(fā)育過(guò)程。 孩子首先學(xué)會(huì)抬頭,再學(xué)會(huì)坐、爬、站、走。當(dāng)孩子沒(méi)有按規(guī)律掌握這些動(dòng)作時(shí),就提示有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。 運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的患兒常常有以下表現(xiàn): 1.肌張力異常 嬰兒身體發(fā)軟、吮乳無(wú)力、運(yùn)動(dòng)明顯減少,或者身體發(fā)硬、姿勢(shì)固定。家長(zhǎng)為寶寶穿衣時(shí)會(huì)感覺(jué)困難,感覺(jué)寶寶的手腳抵抗,較難活動(dòng)寶寶的手腳。 2.動(dòng)作落后 2個(gè)月的嬰兒坐立時(shí)頭部無(wú)法豎直或者不能抬頭; 4個(gè)月的時(shí)候不會(huì)翻身,不會(huì)用手把東西塞到嘴里; 6個(gè)月的時(shí)候不會(huì)獨(dú)立直腰坐。 8個(gè)月不會(huì)爬行; 1歲不會(huì)獨(dú)自行走,不會(huì)打開柜子和容器; 18個(gè)月不會(huì)自己用勺子吃飯,不能配合穿衣服; 2歲時(shí)不會(huì)蹦跳、奔跑,爬樓梯; 3歲不會(huì)獨(dú)立脫穿衣、解扣子、扭動(dòng)大拇指,上樓梯時(shí)不會(huì)換腳。 3.姿勢(shì)異常 2個(gè)月時(shí)存在斜視、眼球運(yùn)動(dòng)不良、身體扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象; 4個(gè)月的時(shí)候,手還緊握拳頭,不能伸手抓物或拇指內(nèi)收,尤其是僅單側(cè)上肢存在時(shí); 6個(gè)月時(shí)扶坐位時(shí)身體打挺等; 提示 對(duì)于出現(xiàn)上述情況的孩子,應(yīng)多加關(guān)注并且及時(shí)咨詢醫(yī)生。早期診斷,通過(guò)體療、運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)可以有效預(yù)防異常姿勢(shì)的形成,促進(jìn)孩子運(yùn)動(dòng)發(fā)育,孩子有很大的幾率趕上同齡正常兒童。 語(yǔ)言發(fā)育遲緩篇 語(yǔ)言發(fā)育遲緩,即各種原因引起的兒童口頭表達(dá)能力或語(yǔ)言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平。 語(yǔ)言發(fā)育落后的兒童可表現(xiàn)為: 2個(gè)月不能發(fā)出咕咕聲,保持眼神接觸; 4個(gè)月不會(huì)隨著聲音轉(zhuǎn),不能呀呀學(xué)語(yǔ),如啊,哦 6個(gè)月沒(méi)有含糊說(shuō)話或者嘗試發(fā)出各種聲音的跡象 9個(gè)月不回含混地拼出不同的元音和輔音 1歲不會(huì)說(shuō)1,2個(gè)詞,比如baba/mama 15個(gè)月不會(huì)清楚說(shuō)5個(gè)左右的簡(jiǎn)單詞語(yǔ),不會(huì)用語(yǔ)言和動(dòng)作表示不 18個(gè)月不會(huì)指著東西說(shuō)名字,無(wú)法理解指令 2歲詞匯量少語(yǔ)20,無(wú)法回答簡(jiǎn)單問(wèn)題,如,小貓?jiān)趺唇校?/p> 3歲詞匯量少于200,不會(huì)說(shuō)句子,不會(huì)使用代詞,不識(shí)顏色 智力發(fā)育遲緩篇 智力發(fā)育要鎖定三歲前,智力發(fā)育遲緩的兒童與同齡兒童相比在反應(yīng)靈敏性等方面明顯滯后。 智力發(fā)育遲緩的兒童常表現(xiàn)為: 1.反應(yīng)遲鈍 大多表現(xiàn)在聽(tīng)力、視力的靈敏性方面,如2個(gè)月時(shí),寶寶不會(huì)與媽媽對(duì)視,無(wú)逗笑反應(yīng)。3個(gè)月的時(shí)候,無(wú)應(yīng)聲反應(yīng),雙眼無(wú)神,不能有意識(shí)地注視事物,對(duì)周圍事物反應(yīng)差。 2.頭圍異常 腦損傷嬰兒往往會(huì)有頭圍異常的現(xiàn)象。腦發(fā)育不良的兒童常常表現(xiàn)為小頭圍,而腦積水的兒童則往往表現(xiàn)為頭圍過(guò)大。 3.語(yǔ)言明顯落后于同齡兒,語(yǔ)言發(fā)育遲緩篇已經(jīng)列明,可往上對(duì)照 4.行為異常 小兒經(jīng)常張口、伸舌、流涎、磨牙,出現(xiàn)無(wú)意識(shí)的表情、動(dòng)作、尖叫或哭鬧,還有運(yùn)動(dòng)、視力、聽(tīng)力障礙等。 社會(huì)交往落后篇 如果,兒童在嬰兒期回避目光接觸,對(duì)人的聲音缺乏興趣和反應(yīng),沒(méi)有期待被抱起的姿勢(shì),或抱起時(shí)身體僵硬、不愿與人貼近; 在幼兒期,患兒仍回避目光接觸,呼之常無(wú)反應(yīng),對(duì)父母不產(chǎn)生依戀,缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣,不會(huì)以適當(dāng)?shù)姆绞脚c同齡兒童交往; 學(xué)齡期后,仍對(duì)社交常情缺乏理解,對(duì)他人情緒缺乏反應(yīng),不能根據(jù)社交場(chǎng)合調(diào)整自己的行為。 提示 孩子如果出現(xiàn)以上情況,提示孩子存在社會(huì)交往技能障礙,同時(shí)警惕可能患有兒童孤獨(dú)癥。 |
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