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發(fā)育遲緩，英文是Developmental delay，仍是目前困擾父母和專(zhuān)業(yè)人士的一個(gè)很棘手的疾病。臨床上我們把3歲以下的發(fā)育遲緩的孩子診斷為“精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯”或者“精神發(fā)育遲滯”，而把3歲以上的存在智力障礙、并伴有適應(yīng)行為缺陷的孩子診斷為“智力低下”。也就是說(shuō)，一些早期的發(fā)育遲緩，可能會(huì)導(dǎo)致以后的智力水平低下，學(xué)習(xí)能力障礙等等。

現(xiàn)實(shí)生活中，每個(gè)孩子的發(fā)育落后都可能是不一樣的，有的只是非常輕微的障礙，有的可能是比較嚴(yán)重的問(wèn)題。對(duì)于有輕微發(fā)育落后的孩子來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)們對(duì)孩子的發(fā)育情況不能忽視，更不能抱有僥幸的心理，而是應(yīng)該更加積極主動(dòng)地給孩子予適當(dāng)?shù)膸椭?，特別是一些早期的家庭訓(xùn)練和輔導(dǎo)，對(duì)這些孩子的幫助是非常有效和及時(shí)的，能達(dá)到事半功倍的效果。對(duì)于有明顯的發(fā)育遲緩癥狀的孩子，家長(zhǎng)們也不必沮喪和消極，只要竭盡所能地在生活中幫助孩子取得日常生活的各種技能，積極培養(yǎng)孩子的自主功能和意識(shí)，就會(huì)在孩子的成長(zhǎng)中得到更多的回報(bào)和滿(mǎn)足。

另外，我們還應(yīng)該明白，其實(shí)每個(gè)孩子都有他（她）自己的發(fā)育模式，這之間存在一定的差別。比如，獨(dú)自走路的時(shí)間可能是在9個(gè)月，也有可能是在1歲3個(gè)月；有些孩子會(huì)走路很快就會(huì)說(shuō)話(huà)，而有些孩子可能會(huì)相反。我們認(rèn)為這些個(gè)體差異都是在合理的范圍內(nèi)，是很正常的。

盡管如此，在個(gè)體技能的發(fā)展過(guò)程中還是有一定的常規(guī)和秩序可遵循的，大致地說(shuō)就是先獲得簡(jiǎn)單技能，然后才會(huì)發(fā)展出較復(fù)雜的技能。比如，先要會(huì)伸手觸摸物品，然后才會(huì)抓取和玩弄物品；先要會(huì)發(fā)一些咿呀兒語(yǔ)，然后才會(huì)說(shuō)單音和字詞；先要會(huì)亂涂亂畫(huà)，然后才會(huì)畫(huà)出一定形狀的圖案來(lái)。

我們來(lái)看看孩子正常發(fā)育的一些標(biāo)志：

【1歲】無(wú)需幫助可以站立；發(fā)出相當(dāng)多的兒語(yǔ)；發(fā)出至少一個(gè)特定的聲音去吸引別人的注意；能去尋找跌落的玩具；能分辨熟悉的家人和陌生人；喜歡一些簡(jiǎn)單的游戲如拍手掌。

【2歲】行走得相當(dāng)自如；能用鉛筆或蠟筆亂涂；會(huì)使用一些簡(jiǎn)單字詞；會(huì)搭建至少三塊積木；會(huì)指認(rèn)日常物品的圖片；會(huì)模仿日常生活中的簡(jiǎn)單活動(dòng)，如喂洋娃娃吃飯；當(dāng)告訴他（她）“不能做什么”時(shí)能明白。

【3歲】雙腳離地跳起；穿或脫一些衣物；畫(huà)圓圈；添加字詞到簡(jiǎn)單的句子里；能和其他人一起玩耍；反對(duì)父母意愿時(shí)能維護(hù)自己；在熟悉的環(huán)境中離開(kāi)父母也能感到舒服。

【5歲】能跳躍；熟練地握鉛筆；能模仿畫(huà)方形；說(shuō)話(huà)流利而清晰；開(kāi)始具備計(jì)算能力；能說(shuō)出常見(jiàn)的顏色、形狀；無(wú)需幫助能穿衣；懂得游戲規(guī)則；能參與合作游戲，如分享、輪流。 當(dāng)孩子的發(fā)育與同齡正常兒相比較出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)領(lǐng)域的落后時(shí)，我們就稱(chēng)之為發(fā)育遲緩。這些領(lǐng)域包括：

1、粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育，如坐、爬、站、走、跑、跳等功能。

2、精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育，如玩玩具、手的操作功能。

3、言語(yǔ)與語(yǔ)言發(fā)育，即與他人溝通的能力、理解和運(yùn)用語(yǔ)言的能力。

4、認(rèn)知/智能發(fā)育。

5、社交、情緒發(fā)育。

同時(shí)，有些發(fā)育遲緩的孩子可能還伴有某些行為問(wèn)題。

值得注意的是，有些孩子在他們的發(fā)育過(guò)程中可能存在短暫的、一過(guò)性的發(fā)育延遲，比如早產(chǎn)兒，他們會(huì)坐、會(huì)爬的時(shí)間可能會(huì)比較遲，但差距逐漸縮小、后來(lái)還是趕上了正常的水平。另外一些原因的延遲，可能與身體疾病需要長(zhǎng)期住院、免疫力、家庭條件或者成長(zhǎng)條件差有關(guān)。

如果發(fā)育遲緩是持續(xù)的，則常常表現(xiàn)出以下方面的問(wèn)題：

1、理解和學(xué)習(xí)能力；

2、運(yùn)動(dòng)能力；

3、溝通能力；

4、聽(tīng)力；

5、視力。

能導(dǎo)致發(fā)育遲緩的疾病常見(jiàn)的包括腦性癱瘓、神經(jīng)肌肉性疾病、語(yǔ)言障礙、自閉癥、情緒障礙以及視覺(jué)、聽(tīng)力障礙等，但是最常見(jiàn)的還是智力障礙。智力有障礙的孩子會(huì)表現(xiàn)出在理解事物方面的遲鈍，他們需要很長(zhǎng)的時(shí)間去接觸和學(xué)習(xí)一門(mén)新的技能，因而他們不能獲得與同齡兒相等的一些能力，而且這種延遲會(huì)隨著時(shí)間、年齡的增長(zhǎng)表現(xiàn)得更為明顯。比如一個(gè)在一、二歲表現(xiàn)為說(shuō)話(huà)很遲的孩子，等他（她）稍大一些的時(shí)候就很可能出現(xiàn)閱讀、學(xué)習(xí)方面的困難。

智力障礙有輕度、中度、重度及極重度之分。對(duì)于輕度智力障礙的孩子來(lái)說(shuō)，早期時(shí)他們可能只表現(xiàn)為進(jìn)食速度很慢、不能集中注意力玩玩具，或者1歲半還不能走路、會(huì)說(shuō)第一個(gè)字詞的時(shí)間很遲等。這一類(lèi)的孩子常常不被家長(zhǎng)察覺(jué)，可能要等到他們3、4歲時(shí)父母才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，有些甚至要等到上小學(xué)時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。智力障礙程度較嚴(yán)重的孩子，他們的發(fā)育遲緩可能早在1歲內(nèi)就很明顯，反而比較容易引起家長(zhǎng)的注意，從而獲得較早的干預(yù)和幫助。

發(fā)育遲緩的孩子，可能還伴有視力、聽(tīng)覺(jué)等方面的異常，有些孩子還伴有癲癇的發(fā)作，可能需要長(zhǎng)期服用一些合適的抗癲癇藥物。盡管如此，發(fā)育遲緩的孩子仍然可以通過(guò)學(xué)習(xí)獲得一些基本技能，盡管他們所需要的時(shí)間可能是其他孩子的幾倍以上。家長(zhǎng)們應(yīng)該盡力讓孩子感到他們跟其他孩子是一樣的，他們也需要同樣的關(guān)心和愛(ài)護(hù)。

目前，盡管醫(yī)學(xué)及相關(guān)科學(xué)發(fā)展迅速，但發(fā)育遲緩的發(fā)生率在世界各個(gè)國(guó)家均沒(méi)有明顯降低的跡象。最新的報(bào)道顯示，大約每100個(gè)出生存活的孩子中就有一個(gè)存在發(fā)育遲緩。發(fā)育遲緩的評(píng)估可以在孩子的任何年齡階段進(jìn)行，其過(guò)程并不復(fù)雜，只需要帶孩子前往醫(yī)院即可。

家長(zhǎng)們?cè)诤⒆拥陌l(fā)育進(jìn)程中扮演者非常重要的角色，這是醫(yī)生或者老師所無(wú)法替代的。明白這一道理后，作為父母還應(yīng)了解孩子們需要什么，從而更好地幫助他們。

發(fā)育遲緩的孩子其實(shí)跟其他孩子一樣需要一個(gè)溫暖、安全而有營(yíng)養(yǎng)的環(huán)境去成長(zhǎng)，他們有自己的長(zhǎng)處也有自己的短處，他們也需要有自信心，從而去學(xué)習(xí)和獲得更多、更好的生活技能。

在家里，他們需要的是：1、聽(tīng)到更多與他們的理解能力想匹配的話(huà)語(yǔ)；2、格外長(zhǎng)的時(shí)間和耐心去學(xué)習(xí)和鍛煉；3、完成相對(duì)較為簡(jiǎn)單的任務(wù)；4、他們的各種努力需要得到家長(zhǎng)的肯定，即使只是小小的進(jìn)步；5、多種渠道去學(xué)習(xí)，比如更多的觸摸、看、聽(tīng)等。

醫(yī)生、老師、治療師等可以給出很多好的建議和意見(jiàn)，但孩子們更多的是需要在家里的日常生活中學(xué)到這些技能并加以利用，特別是在早期發(fā)育階段。家長(zhǎng)應(yīng)更密切地與專(zhuān)業(yè)人士合作，為孩子提供一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和空間。

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