我們的胃內(nèi)有一片膈肌,是用來(lái)幫助我們呼吸的肌肉。在它上面有三個(gè)洞,其中一個(gè)洞是供食管通過(guò),叫做食管裂孔。一般情況下,當(dāng)胃的一部分躥進(jìn)了食管裂孔,這樣的異常結(jié)構(gòu)就叫說(shuō)食管裂孔疝。而患有食管裂孔疝患者的胃就像一個(gè)沒(méi)有蓋兒的瓶,瓶里的東西(食物、胃酸、消化酶等)就很容易向上流,刺激食管壁粘膜,造成食管粘膜的損傷,從而形成胃食管反流病。 燒心、反酸和食管裂孔疝啥關(guān)系? 胃酸反流進(jìn)入食管引起前胸部的燒灼感,胃液上涌甚至到口中出現(xiàn)反酸癥狀,反酸、燒心是胃食管反流病常見(jiàn)癥狀,胃食管反流病與食管裂孔疝是密切相關(guān)的。 而食管裂孔疝患者,由于胃經(jīng)過(guò)食管裂孔疝入躥進(jìn)胸腔,這樣食管下段括約肌隨之向上方移位,食管裂孔不再與食管下括約肌重疊,食管裂孔的壓力不能再疊加在食管下括約肌上,當(dāng)食管下括約肌壓力降低或腹內(nèi)壓增加時(shí)就容易出現(xiàn)反流情況。 什么原因?qū)е率彻芰芽尊薜某霈F(xiàn)? 1、先天性食管發(fā)育不全。 2、食管裂孔部結(jié)構(gòu)異常,如肌肉有萎縮或肌肉張力減弱。 3、長(zhǎng)期腹腔壓力增高的后天因素,如妊娠、腹腔積液、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等。 4、手術(shù)后裂孔疝,如胃上部或賁門(mén)部手術(shù),破壞了正常的結(jié)構(gòu)引起。 5、創(chuàng)傷也是食管裂孔疝的病因之一。 得了食管裂孔疝如何治療? 食管裂孔疝臨床表現(xiàn)多樣且程度不一,易誤診、漏診,且很多患者早期沒(méi)有明顯癥狀或只是進(jìn)食后飽脹,易讓人誤以為是胃病、心臟病等。隨著病情的發(fā)展,食管裂孔疝會(huì)伴隨著胃食管反流,從而引發(fā)燒心、反酸、噯氣等不適癥狀。對(duì)于食管裂孔旁疝、巨大食管裂孔疝的患者,應(yīng)該建議盡早行手術(shù)治療。因?yàn)橐坏奕胄厍坏奈冈诟箟杭毙栽龈叩那闆r下出現(xiàn)嵌頓,卡在食道裂孔,患者會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,出現(xiàn)急性缺血壞死穿孔的風(fēng)險(xiǎn),甚至危及生命。 |
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來(lái)自: 湖南周慎 > 《西醫(yī)科普》