1月27晚7點(diǎn)，術(shù)康A(chǔ)pp聯(lián)合搜狐健康，特邀第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院普外三科副主任張偉就胃食管反流病與患者進(jìn)行互動。

研究發(fā)現(xiàn)，胃食管反流有關(guān)癥狀有70多種，容易讓人找錯診療科室。

比如，有人覺得反復(fù)咳嗽、憋氣等，就去呼吸科就診;有人感覺燒心、胸痛，去看心內(nèi)科，但放了數(shù)個支架后胸痛仍未緩解;

也有人是咽喉有異物、鼻塞等，選擇去耳鼻喉科就診……

但其實(shí)這些癥狀都只是胃食管反流病的臨床表現(xiàn)。

到底什么是胃食管反流病？

有哪些癥狀？

應(yīng)該如何治療？

術(shù)康小編將患者們的常見問題進(jìn)行了摘編，希望能幫到大家哦。

胃食管反流病是什么？

問：胃食管反流病到底是個什么病?

答： 胃內(nèi)容物逆向進(jìn)入食管引起的一系列不適，就是胃食管反流，嚴(yán)重者反流的胃酸燒灼食管，引起反流性食管炎。

問：得了胃食管反流病/反流性食管炎會有什么感覺？

答：胃食管反流病的癥狀包括典型癥狀和不典型癥狀。典型癥狀包括燒心、嘔吐、上腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。非典型癥狀包括找不到原因反復(fù)發(fā)作的肺炎、哮喘、心絞痛、胸痛、神經(jīng)衰弱、慢性咽炎、睡眠呼吸暫停綜合征等。如果在心內(nèi)科、呼吸科和五官科查不出問題的話，就要考慮一下罪魁禍?zhǔn)资遣皇俏甘彻芊戳鞑×恕?/p>

問：每天早上起來痰多，跟此病有關(guān)嗎？

答：那倒不一定，反流主要的表現(xiàn)是燒心和平臥后胃里的東西反流進(jìn)口腔，以致不能平。

問：有時候吃完飯會返酸水這是什么情況？

答：如果只是偶爾出現(xiàn)，倒不是一個大問題。如果經(jīng)常出現(xiàn)，特別是涌入食道甚至口腔，甚至引起不適的感覺，就是胃食管反流。

問：什么原因?qū)е挛甘彻芊戳鞑?反流性食管炎？

答：主要有三個原因，即食管裂孔疝、括約肌功能障礙和胃排空障礙。

如何判斷和治療？

問：胃食管反流病/反流性食管炎如何診斷呢？

答：胃鏡、上消化道鋇餐和食道測壓-24小時PH監(jiān)測是診斷反流性疾病最重要的三項(xiàng)檢查，一則可以明確疾病的嚴(yán)重程度，二則可以評價引起反流的原因，為確定治療方案給出依據(jù)。

問：胃食管反流病/反流性食管炎該怎樣治療呢？

答：確診后主要經(jīng)消化內(nèi)科進(jìn)行藥物治療，還要結(jié)合調(diào)節(jié)飲食，少數(shù)病人需要手術(shù)才能得到緩解。

問：哪些人需要手術(shù)治療？

答：大部分病人經(jīng)過藥物治療都能得到緩解，但約有10~30%的病人長期用藥效果不好，或者是停藥以后癥狀反復(fù)，包括大的食管裂孔疝、食道括約肌功能嚴(yán)重障礙等，對于這些患者，手術(shù)可能是緩解病情更有效的方法。

問：什么時候需要重新進(jìn)行評估？

答：正規(guī)地接受內(nèi)科制酸藥物治療8周，如果仍無明顯癥狀的緩解，就需要重新評估病情。

問：手術(shù)是怎么做的？

答：治療胃食管反流病的手術(shù)叫抗反流手術(shù)或胃底折疊術(shù)，現(xiàn)在可以通過“鑰匙孔”完成，在肚子上打幾個小孔，不用切除身體的器官，利用胃比較膨大的部分將松弛的胃食管交界處包繞起來，形成一個“圍脖”，從根本上防止反流的發(fā)生。

問：80多歲的老年人可以做嗎？

答：只要心肺功能好，能耐受麻醉，就能手術(shù)。

問：這種手術(shù)一般要幾天可以出院？

答：術(shù)后5天左右出院。

問：做完這個手術(shù)后會不會影響胃口？

答：胃會略縮小一些，但國外報道使胃功能改善一些。

問：手術(shù)的效果如何？手術(shù)本身有風(fēng)險嗎？

答：手術(shù)總體有效率超過90%，特別是對于合并食管裂孔疝和括約肌功能障礙的患者。當(dāng)然手術(shù)是治療的一部分，術(shù)后結(jié)合中醫(yī)科的胃腸功能調(diào)理，營養(yǎng)科的飲食調(diào)節(jié)，效果會更好。

手術(shù)是成熟的技術(shù)，出現(xiàn)其他嚴(yán)重合并癥的幾率很小?；颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)局部水腫引起的吞咽困難，但一般都會迅速緩解。

問：這個疾病發(fā)生后在生活中有什么需要注意的嗎？

答：禁煙禁酒，避免辛辣刺激食物，注意休息即可。

能治好嗎？

問：胃食管反流病有什么危害？

答：不會直接危及生命，但嚴(yán)重的癥狀使病人精神備受折磨，非常痛苦，部分反流性食管炎患者還會經(jīng)過食管炎-Barrett食管-食管癌的三部曲，最終發(fā)展為惡性疾病。

問：胃食管反流最后癌變的幾率有多大？

答：統(tǒng)計說Barrett食管5％左右會發(fā)展為食道癌，但對一個人來說，只有0和100％兩種。

問：這個病能痊愈嗎？是否三分靠治，七分靠養(yǎng)？

答：選擇正確的治療，即用藥或手術(shù)，九成可以長期緩解。

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