一位同學(xué)來(lái)找華子，說(shuō)他前陣子體檢查血壓到了150mmHg，他想問(wèn)問(wèn)華子這個(gè)血壓算是高血壓么，會(huì)不會(huì)對(duì)心臟造成影響？華子告訴他，血壓150mmHg，已經(jīng)屬于輕度的高血壓了?；剂烁哐獕?，肯定會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生影響，但是這個(gè)影響是緩慢的，疾病發(fā)展過(guò)程可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)十多年，只要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療控制血壓，預(yù)后還是非常不錯(cuò)的。

一、心臟、動(dòng)脈與血壓的關(guān)系

我們所說(shuō)的高血壓，是指血壓中的收縮壓（高壓）大于等于140mmHg，或是舒張壓（低壓）大于等于90mmHg。也就是說(shuō)，無(wú)論高壓或是低壓，有任何一個(gè)指標(biāo)超過(guò)了標(biāo)準(zhǔn)，就可以診斷為高血壓。

我們都知道，人體的血液之所以循環(huán)不息，就是因?yàn)樾呐K在一刻不停的跳動(dòng)，泵出血液。人體的動(dòng)脈系統(tǒng)充滿彈性，在心臟泵血的時(shí)候大動(dòng)脈系統(tǒng)會(huì)擴(kuò)張容納血液。血壓中的高壓，就是在心臟收縮泵血時(shí)，血液對(duì)動(dòng)脈血管壁所產(chǎn)生的最大壓力。當(dāng)心臟舒張時(shí)，動(dòng)脈會(huì)彈性回縮，擠壓血液繼續(xù)前行，這個(gè)動(dòng)脈血管壁對(duì)血液產(chǎn)生的最小壓力，就是血壓中的低壓。

二、心臟是高血壓損害的靶器官

1、高血壓對(duì)心臟結(jié)構(gòu)的影響：當(dāng)人體動(dòng)脈彈性減弱時(shí)，就不能很好的擴(kuò)張，無(wú)法容納心臟泵出的血液。此時(shí)動(dòng)脈壁所承受的壓力就會(huì)升高，表現(xiàn)出來(lái)的就是血壓的高壓升高，心臟泵血的阻力就會(huì)加大。

心臟泵血的阻力大了，心臟就會(huì)提高收縮力來(lái)對(duì)抗阻力，久而久之，心肌就會(huì)代償性的逐漸肥厚、擴(kuò)張。這好比在健身房中健身，肌肉就會(huì)增長(zhǎng)隆起一樣。但心臟的肌肉增長(zhǎng)不是件好事情，因?yàn)樾呐K所處的空間有限，心肌的增生會(huì)侵占心室的空間，導(dǎo)致心臟泵血的能力降低，當(dāng)心臟這種代償性的功能失調(diào)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。

2、高血壓對(duì)心臟血管的影響：當(dāng)血壓升高的時(shí)候，心臟的冠狀動(dòng)脈會(huì)被動(dòng)的擴(kuò)張，會(huì)刺激動(dòng)脈血管壁的平滑肌細(xì)胞增生。高血壓還會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)膜和血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，就會(huì)使血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）容易從損傷部位進(jìn)入到血管內(nèi)膜中，引起動(dòng)脈粥樣硬化。

當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化后，隨著硬化斑塊的進(jìn)展，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈管腔的狹窄，引起血流減少，使供應(yīng)心肌的血液減少。而高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌增生，需要更多的養(yǎng)分與氧氣，此消彼長(zhǎng)的情況下，就會(huì)導(dǎo)致缺血性心臟病的出現(xiàn)，也就是冠心病。

三、高血壓影響的不僅是心臟

1、高血壓對(duì)大腦的危害：高血壓對(duì)心臟的影響只是其危害之一，另一種不容忽視的是對(duì)大腦的危害。導(dǎo)致我國(guó)居民死亡的疾病中，腦血管病排在心臟病之前，居第一位。而在對(duì)大腦的危害中，高血壓是最直接也是最嚴(yán)重的因素。

人體腦內(nèi)小動(dòng)脈的管壁較薄，自我調(diào)節(jié)的功能較差，容易受到高血壓的影響。在長(zhǎng)期高壓的狀態(tài)下，會(huì)使腦內(nèi)小動(dòng)脈的內(nèi)膜通透性增高，血管壁逐漸發(fā)生硬化，管腔發(fā)生狹窄。在血壓發(fā)生波動(dòng)的時(shí)候，就容易出現(xiàn)腦出血、腦梗死等腦血管病。

2、高血壓對(duì)腎臟的危害：人體的腎臟是人體最重要的排泄器官，我們?cè)谏顒?dòng)中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物都需要經(jīng)腎臟排出，如果腎臟受損，使代謝產(chǎn)物蓄積，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致尿毒癥，威脅人的生命。

高血壓會(huì)使腎臟的小動(dòng)脈出現(xiàn)硬化、狹窄，從而使腎血液灌注降低，一些腎單位因?yàn)槿毖黄茐?，腎臟開(kāi)始萎縮并且發(fā)生腎功不全。雖然腎臟有很強(qiáng)的代償能力，高血壓對(duì)腎臟的損害也需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，但腎臟的損害一旦發(fā)生就不可逆轉(zhuǎn)，所以控制血壓對(duì)保護(hù)腎功能有重要的意義。

3、高血壓對(duì)眼睛的危害：人體的眼底有視網(wǎng)膜動(dòng)脈，是人體全身唯一可以被直接觀察到的動(dòng)脈。長(zhǎng)期高血壓的時(shí)候，視網(wǎng)膜動(dòng)脈可發(fā)生痙攣、管徑狹窄，進(jìn)而可造成動(dòng)脈硬化。在進(jìn)行眼底檢查的時(shí)候，如果視網(wǎng)膜動(dòng)脈發(fā)生了硬化，就會(huì)反光增強(qiáng)，表現(xiàn)出“銀線反應(yīng)”。所以說(shuō)，高血壓患者做眼底檢查可以對(duì)高血壓的病情程度進(jìn)行判斷。隨著病程的進(jìn)展，視網(wǎng)膜還可能會(huì)發(fā)生水腫、出血、滲出，會(huì)導(dǎo)致視物模糊，視物變形等視覺(jué)障礙。

綜上所述，高血壓會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈發(fā)生硬化，使管腔發(fā)生狹窄、堵塞，對(duì)人體多種器官產(chǎn)生損害。各個(gè)器官的損害程度不同，主要以腦、心、腎、眼等處損害程度最高。高血壓對(duì)人體的損害需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程長(zhǎng)達(dá)幾年或是十幾年，只要及時(shí)干預(yù)，對(duì)血壓進(jìn)行控制，是可以避免高血壓帶來(lái)的這些器官損害的，控制血壓需要健康生活與藥物治療的“雙管齊下”。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，在用藥過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或是藥師，我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，讓我成為你身邊的藥劑師。