骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，很多人對這三種疾病分不清楚，有的人陰天下雨就會關(guān)節(jié)疼痛，便認(rèn)為自己有風(fēng)濕，結(jié)果去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)只是普通的骨關(guān)節(jié)炎。這幾種關(guān)節(jié)炎，我們該如何去分辨呢？

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以慢性進(jìn)行性關(guān)節(jié)病為主的自身免疫性疾病，病情逐漸發(fā)展加重后，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、強直、功能喪失而有不同程度的殘廢。中醫(yī)稱之為“尪痹”，分為風(fēng)寒濕痹證、風(fēng)濕熱痹證、痰瘀互結(jié)證、腎虛寒凝證、肝腎虧虛證、氣血虧虛證、寒熱錯雜證。類風(fēng)濕患者免疫力低下，所以一定要注意保暖。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者多體質(zhì)虛弱，若平日起居不當(dāng)，感受風(fēng)寒濕等外邪的侵襲，經(jīng)脈氣血為邪氣閉阻，運行不利，不通則痛，則易發(fā)病。

癥狀不同

骨關(guān)節(jié)炎

部位以膝、髖為主。

1、關(guān)節(jié)可有持續(xù)性隱痛，活動增加時加重，休息后好轉(zhuǎn)。并受天氣變化影響，氣壓降低時加重。

2、晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬加重，稍活動后好轉(zhuǎn)。骨關(guān)節(jié)炎的晨僵時間比較短，一般不會超過半小時。

3、偶爾可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)有磨擦音。

3、后期關(guān)節(jié)腫脹變形及運動受限。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

好發(fā)部位為下肢大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。

1、疼痛以關(guān)節(jié)和肌肉對稱性游走性酸脹疼痛為特征，伴紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。通常急性炎癥癥狀持續(xù)2～4周消退，一個關(guān)節(jié)癥狀消退，另一個關(guān)節(jié)的癥狀又可出現(xiàn)，也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病的。

2、肌肉的不適、周身乏力、食欲缺乏、煩躁等癥狀。

3、不規(guī)則發(fā)熱。多為輕中度發(fā)熱，脈搏加快、多汗，與體溫不成正比。

4、皮下結(jié)節(jié)，環(huán)形紅斑等。兒童多見，成人少見。

5、舞蹈癥。僅見于兒童，女孩多見，患兒先有情緒不寧、煩躁、易怒等精神癥狀，繼而出現(xiàn)無目的的快速動作，作皺眉、噘嘴等怪相，肢體可出現(xiàn)伸直和屈曲、內(nèi)收和外展、旋前和旋后的無節(jié)律交替動作。疲勞及興奮時明顯，休息及鎮(zhèn)靜時減輕，睡眠時消失。

6、引發(fā)心臟疾病。由于風(fēng)濕熱活動期以累及關(guān)節(jié)和心臟為主，因此風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常伴有心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎等。有心悸、氣促、心前區(qū)疼痛等癥狀。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性自身免疫病。好發(fā)部于手、腕、足等小關(guān)節(jié)。

1、晨僵。超過一小時的僵硬。

2、關(guān)節(jié)疼痛為對稱性、持續(xù)性，可有壓痛。

3、關(guān)節(jié)腫脹。

4、關(guān)節(jié)畸形，如天鵝頸樣畸形，尺側(cè)偏斜等。

5、關(guān)節(jié)活動受限。

6、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。

7、類風(fēng)濕血管炎。

病因不同

骨關(guān)節(jié)炎

1、原發(fā)性。病因尚不清楚?？赡芘c高齡、女性、肥胖、職業(yè)性過度使用等因素有關(guān)。

2、繼發(fā)性?；?、外傷、過度負(fù)重等。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

與人體溶血性鏈球菌感染有關(guān)，感染途徑很重要。目前抗生素應(yīng)用廣泛，此類疾病已不再多見了。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

病因尚未明了，有自身免疫學(xué)說，感染因素，遺傳因素，體質(zhì)因素等。

實驗室診斷不同

骨關(guān)節(jié)炎

根據(jù)慢性病史、臨床表現(xiàn)和X線所見，診斷比較容易。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

主要依據(jù)臨床表現(xiàn)加實驗室檢查和前期鏈球菌感染的證據(jù)診斷。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕因子為陽性，并需結(jié)合患者的受累關(guān)節(jié)數(shù)量，部位，癥狀持續(xù)時間進(jìn)行診斷。

【今日專家推薦】

任德廣，師承國醫(yī)大師顏正華，有30余年骨科臨床經(jīng)驗，發(fā)表骨科疾病相關(guān)論文十余篇，擁有多項省部級科研成果，還曾受邀參加諾貝爾獎獲得者醫(yī)學(xué)峰會。

【擅長】

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骨關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰椎間盤突出癥、股骨頭壞死、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎等骨科疾病。