織完毛衣后，手腕痛；手腕痛還有手指發(fā)麻、無(wú)力；摔了一跤，手腕痛；電腦用久了手腕痛……

出現(xiàn)手腕痛，該如何處理？手腕痛是什么原因？又該如何預(yù)防？

很多時(shí)候，輕微、單純的手腕痛是短期內(nèi)過(guò)度使用手腕引起的，比如長(zhǎng)時(shí)間織毛衣、寫(xiě)字、用鼠標(biāo)等等。對(duì)于這些有「短期過(guò)度使用」誘因的手腕痛，可以自己先處理。

當(dāng)然，除了短期過(guò)度使用，還有一些疾病也會(huì)表現(xiàn)為手腕痛。此時(shí)，對(duì)應(yīng)的處理方式也會(huì)各有不同。

下面的處理方式，適用于短期過(guò)度使用或在疼痛原因不明確時(shí)：

1. 注意休息

避免做引起或加重疼痛的動(dòng)作，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。但休息也不是完全不動(dòng)，可以輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)手腕，溫和活動(dòng)關(guān)節(jié)和肌肉。

2. 冷敷手腕

冷敷腫脹或疼痛的部位對(duì)減輕炎癥反應(yīng)、緩解疼痛有利?？梢杂妹戆虮鶅龅V泉水，然后對(duì)疼痛部位進(jìn)行冷敷。

3. 可以考慮止痛藥

如果疼痛較嚴(yán)重，影響心情、生活的話，可以考慮使用布洛芬、阿司匹林等止痛藥。但是，一定要按說(shuō)明書(shū)的劑量、用法服用。

對(duì)于有胃潰瘍、消化道出血、嚴(yán)重肝腎功能不全等疾病的朋友，建議咨詢醫(yī)生后再考慮是否服用。

4. 下列情況立即去醫(yī)院

5. 下列情況盡早去醫(yī)院

手腕痛伴隨下列癥狀時(shí)，提示可能存在復(fù)雜疾病或原有疾病加重，需前往醫(yī)院就診：

1. 腕管綜合征

腕管綜合征是引起手腕痛的主要疾病。其典型表現(xiàn)為手腕痛，大拇指、食指和中指，疼痛、麻木、不聽(tīng)使喚，病情嚴(yán)重時(shí)還可能出現(xiàn)大拇指根部肌肉萎縮。

「腕管」是腕部韌帶及骨頭圍繞成的一個(gè)相對(duì)封閉的管狀結(jié)構(gòu)，許多神經(jīng)和肌腱都從中穿過(guò)。其中有一條十分重要的神經(jīng)，叫做「正中神經(jīng)」。腕管綜合征就是正中神經(jīng)受到壓迫后出現(xiàn)的一系列癥狀。

引起腕管綜合征的原因主要分為兩種：

• 反復(fù)重復(fù)某些手腕活動(dòng)：活動(dòng)過(guò)度后肌腱腫脹或產(chǎn)生慢性炎癥，使腕管空間變小，壓迫正中神經(jīng)。如木工、家庭主婦等依賴腕部活動(dòng)的職業(yè)更容易發(fā)生腕管綜合征。

• 手腕長(zhǎng)期處于不當(dāng)姿勢(shì)：腕管內(nèi)壓力在手腕伸直時(shí)最小，伸或屈腕均會(huì)增高腕管內(nèi)壓力。我們常說(shuō)的「鼠標(biāo)手」就是一種伸腕姿勢(shì)，打字時(shí)，鍵盤(pán)位置高于或低于手肘都會(huì)使正中神經(jīng)處于高壓的危險(xiǎn)之下。

腕管綜合征的治療分保守治療和手術(shù)治療，如果病情較輕可先選擇保守治療，比如營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物、非甾體抗炎藥、石膏固定腕關(guān)節(jié)等；如果保守治療無(wú)效或者病情較重，則需考慮手術(shù)治療。

2. 腕關(guān)節(jié)炎癥

有的關(guān)節(jié)炎癥是細(xì)菌感染引起的，而有的則是腕關(guān)節(jié)磨損、自身免疫疾病引起的。

（1）細(xì)菌感染引起的腕關(guān)節(jié)炎

這種感染多數(shù)為身體其他部位感染的細(xì)菌經(jīng)血流到達(dá)腕關(guān)節(jié)引起的。

免疫力差的人更容易發(fā)生這種情況，比如糖尿病、惡性腫瘤患者以及使用免疫抑制劑的人。此外，有過(guò)腕關(guān)節(jié)外傷，做過(guò)關(guān)節(jié)內(nèi)注射、關(guān)節(jié)手術(shù)的人也容易發(fā)生這種感染。

如果手腕疼痛，同時(shí)還有關(guān)節(jié)紅熱，休息時(shí)手腕快速腫起、劇烈疼痛，體溫升高等表現(xiàn)，則提示有感染的可能，應(yīng)盡早去醫(yī)院。

（2）腕關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎

中老年朋友對(duì)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎一定不陌生，其主要表現(xiàn)就是膝蓋疼痛。除了膝關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。

骨關(guān)節(jié)炎與長(zhǎng)期反復(fù)磨損有關(guān)，腕關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎大多是腕部外傷的后遺癥，其主要表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛和關(guān)節(jié)僵直。

腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療以休息為主，可口服非甾體類抗炎藥或在腕關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射激素。如果保守治療無(wú)效則需考慮手術(shù)治療。

（3）風(fēng)濕性疾病引起的腕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)等風(fēng)濕性疾病也可能出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)疼痛。

這些「風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎」中，最常見(jiàn)的是類分濕性關(guān)節(jié)炎。其多表現(xiàn)為雙側(cè)關(guān)節(jié)疼痛，除了手腕，還可能有手指、膝蓋、足部關(guān)節(jié)受累。

除了關(guān)節(jié)疼痛，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還會(huì)出現(xiàn)「晨僵現(xiàn)象」：早晨起床后關(guān)節(jié)僵直持續(xù)時(shí)間常超過(guò) 1 小時(shí)，稍微活動(dòng)后僵直癥狀緩解。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)休息時(shí)劇烈疼痛、腫脹，同時(shí)常伴有疲勞、乏力、食欲不振、體重下降、全身酸痛和發(fā)熱等全身癥狀，此時(shí)容易和感染性關(guān)節(jié)炎混淆。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以藥物治療為主，常見(jiàn)的藥物包括非甾體抗炎藥、激素等，具體用藥需咨詢主治醫(yī)生。

3. 外傷

外傷包括骨折、關(guān)節(jié)脫位等。

骨質(zhì)疏松的老年人，跌倒后若手掌撐地很容易引起腕部骨折。跌倒或扭傷后，如果出現(xiàn)疼痛劇烈、腕部無(wú)法活動(dòng)或關(guān)節(jié)畸形時(shí)，要考慮關(guān)節(jié)脫位或骨折。

此時(shí)，不要再活動(dòng)受傷的腕部，應(yīng)將患肢抬高，簡(jiǎn)單止血固定后立即前往醫(yī)院。

4. 其他

除了上面提到的幾種疾病，腕部囊腫、腕部骨腫瘤等也可引起腕部疼痛。

此外，手腕以外的疾病也可能引起手腕疼痛，比如頸椎疾病壓迫神經(jīng)時(shí)，可出現(xiàn)手腕部疼痛、麻木、無(wú)力等。

以下預(yù)防措施主要針對(duì)過(guò)度活動(dòng)引起的肌腱炎癥以及姿勢(shì)不良引起的腕管綜合征。

1. 保持正確姿勢(shì)

玩電腦時(shí)，鼠標(biāo)或鍵盤(pán)的高度，應(yīng)平對(duì)雙手自然下垂時(shí)手肘的位置。打字或使用鼠標(biāo)時(shí)，盡量使手腕處于自然伸直狀態(tài)（可以用腕墊墊高手腕），肘部呈 90 度角，前臂與地面平行。

2. 工作和生活中有意識(shí)地保護(hù)腕關(guān)節(jié)

選擇大小合適的工具，避免同一姿勢(shì)長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重，不要做加重或產(chǎn)生腕部疼痛的活動(dòng)，急性疼痛時(shí)關(guān)節(jié)不負(fù)重或活動(dòng)。

3. 注意休息與放松

每工作一小時(shí)要短暫休息、做適量放松活動(dòng)，放松時(shí)可參考如下動(dòng)作，從手腕到頭頸逐步放松：

• 用力握拳，之后五指依次伸展張開(kāi)，重復(fù)多次；

• 順時(shí)針、逆時(shí)針?lè)较驕睾托D(zhuǎn)手腕；

• 將手舉過(guò)頭頂，一邊旋轉(zhuǎn)手臂、一邊旋轉(zhuǎn)手腕，逐步放松肩膀、頸部及上背部；

• 轉(zhuǎn)頭或上、下、左、右地活動(dòng)頭頸部。