典型的影像表現(xiàn)：乙型腦炎常累及雙側(cè)丘腦，主要表現(xiàn)為雙側(cè)丘腦－基底節(jié)和/或其他腦葉內(nèi)的多發(fā)CT低密度影及MRI異常信號影，皮層下病灶容易合并出血，其中雙側(cè)丘腦合并基底節(jié)對稱性低密度影或異常信號影比較有特異性 。

與靜脈性腦梗死的鑒別要點在于，前者有流行病學特點，血清、腦脊液乙腦病毒抗體陽性。

流行性乙型腦炎

每年7、8、9月，蚊子最猖獗的時候，要注意了！小心乙腦病毒被蚊子口器注入到寶寶的身體，特別是10歲以下的孩子們。

乙腦病毒具較強的嗜神經(jīng)性，對溫度、乙醚、酸等都很敏感，能在乳鼠腦組織內(nèi)傳代，在雞胚、猴、腎及Hela細胞中可以生長并復(fù)制，適宜在蚊內(nèi)繁殖的溫度為25℃～30℃。

潛伏期10～15天。大多數(shù)患者癥狀較輕或呈無癥狀的隱性感染，僅少數(shù)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

乙腦起病急，有高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡等表現(xiàn)。重癥患者有昏迷、抽搐、吞咽困難、嗆咳和呼吸衰竭等癥狀。體征有腦膜刺激征、淺反射消失、深反射亢進、強直性癱瘓和陽性病反射等。

并發(fā)癥：

肺部感染最為常見，因患者神志不清，呼吸道分泌物不易咳出，導(dǎo)致支氣管肺炎和肺不張。其次有枕骨后褥瘡、皮膚膿癤、口腔感染和敗血癥等。

后遺癥：

常見于重型和暴發(fā)型患者，約有5%～20%。神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥常見者有失語，其次有肢體強直性癱瘓、扭轉(zhuǎn)痙攣、攣縮畸形、吞咽困難、舞蹈樣運動和癲癇發(fā)作等。也可有植物神經(jīng)功能失調(diào)，表現(xiàn)為多汗和中樞性發(fā)熱等。精神方面的后遺癥有癡呆、精神異常、性格改變和記憶力減退等。

預(yù)后：

病死率在10%左右，輕型和普通型患者大多恢復(fù)，暴發(fā)型和腦干型患者的病死率較高，多于極期因呼吸衰竭而殘廢死亡。

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