張某，男，26歲。

素體壯鮮病，近苦于婚姻大事諸多不順，百憂匯集，萬緒紛來，致心煩失眠。

初，翻轉(zhuǎn)時許尚可入夢。后，通宵達旦難以成寐。頭疼腦漲，耳內(nèi)蟬鳴。服安定等鎮(zhèn)靜藥，量小無濟于 事，量大亦僅寐兩三小時。 寐后多夢，夢中遺精，久久不愈，心煩益甚?？诟煽诳?，思飲思冷。視其神態(tài)萎靡，白睛貫有赤絲，舌 紅少津，邊尖尤甚，苔薄黃燥。診其脈，弦細而數(shù)。 觀其脈癥，此心腎不交證也。先賢謂五志過極，皆可化火。蓋憂思氣結日久，心火亢盛，如赤日炎炎， 致真陰內(nèi)耗，腎水虧虛，水火不濟，故而不寐，寐則遺泄。

 張景岳謂：“精之藏制雖在腎，而精之主宰則在心?！惫十斍逍幕?，滋腎水，務求水火相濟，主明神安。

擬黃連阿膠湯原方：

黃連6g，黃芩10g，阿膠10g，白芍15g，雞子黃2枚，三劑。

二診：一劑即可入睡，三劑盡，每晚可睡五六小時，心煩耳鳴亦明顯減輕。囑守方續(xù)進。

三診：共服12劑，睡眠恢復如前，遂停藥。。

按語

胡希恕：久利或下利腹痛、便膿血、血便、咯血以及吐血等諸失血證，凡心中煩不得眠者，用本方均有 驗。本方治心中煩不得臥，頗似梔子豉湯證，但本方偏于治虛煩不眠兼有以上諸血證者，梔子豉湯則無 此功效。 成無己：陽有余，以苦除之，黃連、黃芩之苦以除熱；陰不足，以甘補之，雞子黃、阿膠之甘以補血； 酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱也。