昨天在山東一個寶爸帶著孩子駕車200多公里來找我:邱醫(yī)生,麻煩您幫我的孩子看看,她的腿彎曲,怎么辦?”我看了之后其實是生理性的膝外翻。我看后他說“現(xiàn)在終于放心了”其實作為寶媽寶爸擔心孩子的心情,我能理解!因為我也是3個孩子的父親。我今天就給大家聊聊膝外翻與膝內(nèi)翻。 小孩子的膝內(nèi)翻和膝外翻是很常見的,簡稱“O”型腿和“X”型腿,父母一看到孩子這個樣子,確實會很擔心。 其實大部分孩子的膝內(nèi)翻和膝外翻是屬于正常情況。我們稱之為生理性膝內(nèi)翻和生理性膝外翻。 膝內(nèi)翻:是指膝關節(jié)以下向內(nèi)翻轉,雙側踝關節(jié)靠攏后,膝關節(jié)內(nèi)側之間留有間隙。膝內(nèi)翻,又稱為“O型腿”或“弓形腿”。 膝外翻:為膝關節(jié)以下向外翻轉,雙側膝關節(jié)靠攏后,踝關節(jié)內(nèi)側之間留有間隙。膝外翻又稱為“X型腿”或“碰膝癥”。 膝內(nèi)翻和膝外翻是兒童常見的兩種下肢成角畸形,影響孩子參加體育運動,影響孩子正常走路,有時還引起下肢疼痛,即孩子常說的腿疼。 正常兒童出生后至1歲,均存輕度的膝內(nèi)翻,至1歲半時,雙下肢變直,這屬于生理性膝內(nèi)翻,一般不需要治療;2歲至2歲半時,由于骨骼的發(fā)育,雙膝又會出現(xiàn)輕度外翻,之后雙下肢逐漸變直,到7歲時接近正常水平,這屬于生理性膝外翻,不必擔心。但是如果不是生理性的就要引起重視,我們就講下非生理性的原因! 行業(yè)內(nèi)專家通過大量研究發(fā)現(xiàn)有40多種疾病可以引起此病,40%發(fā)生在嬰幼兒期,30%發(fā)生在青春期 病因主要有佝僂病、外傷、炎癥、先天性骨骺生長障礙性疾?。˙lout病)、腫瘤、脊髓灰質(zhì)炎及腦癱等,均可引起下肢力線性排列的紊亂,造成膝內(nèi)、外翻畸形。 1,佝僂病是造成漆膝內(nèi)翻和膝外翻的主要原因,很大一部分膝內(nèi)翻和膝外翻病例中,患者曾經(jīng)患過各種各樣的佝僂病 2,骨質(zhì)軟化病,這種疾病多見于成人,和環(huán)境衛(wèi)生差、居住條件有關、缺少陽光、飲食中缺乏鈣和維生素d有關 3,孕婦、哺乳期以及生育期的婦女比較多見,與不良的風俗習慣有關 4,有些內(nèi)分泌疾病,比如甲狀旁腺功能亢進癥,先天性維生素d的吸收障礙等也可以引起此病 5,走路外八字、經(jīng)常以稍息姿勢站立、長期穿高跟鞋,盤坐、跪坐、蹲馬步等等也會形成膝內(nèi)翻 三、發(fā)現(xiàn)膝內(nèi)翻與膝外翻以后我們該怎么辦呢?如果屬于生理性膝外翻與膝內(nèi)翻,一般不須治療,按照孩子自然生長就好,不用去干預但是孩子有較明顯的膝內(nèi)翻、膝外翻畸形請帶去醫(yī)院讓專業(yè)醫(yī)生判斷是否為生理性。然后根據(jù)相應情況制定相應治療方案! 2至7歲兒童生理性膝內(nèi)翻、生理性膝外翻不需要特殊治療,絕大部分將自己會糾正好,生理性膝外翻與膝內(nèi)翻最常見的,相應醫(yī)生經(jīng)過詳細詢問病史與檢查報告,一半不用拍片,寶媽寶爸可以放心,大多數(shù)隨著正常生長發(fā)育會自愈。需要向家長說明這種膝內(nèi)翻、外翻現(xiàn)場隨著負重和骨骼的發(fā)育將自動的糾正,不必佩帶支具,也不必穿矯正鞋。 嚴重的膝內(nèi)翻、外翻,特別在8歲以下的肥胖兒童及病理性膝外翻。踝關節(jié)與膝關節(jié)間距超過5cm者可以考慮佩戴支具矯正鞋, 打石膏等。夜間應用膝內(nèi)翻、膝外翻矯正器,保護膝關節(jié),防止韌帶不穩(wěn)。矯正器可用1至2年 特別嚴重的膝外翻與膝內(nèi)翻要考慮手術。手術年齡大概在11歲以上! 同時先天性家族性嚴重的脛內(nèi)翻者,至青春期下肢力線排列明顯異常,應行手術治療 最后需要說明的是:如果父母看到自己的孩子有膝內(nèi)翻或者膝外翻,先不要著急,先判斷是否生理性的。如果自己不能判斷去專業(yè)的醫(yī)院找骨科醫(yī)生進行判斷 祝平安健康(圖片來源網(wǎng)絡如有侵權聯(lián)系刪除) 參考《坎貝爾骨科手術學.兒童》 《小兒骨科學》 |
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