“血栓”對(duì)我們健康帶來的危害可以說是顯而易見。他們就跟個(gè)沒頭蒼蠅般存在于我們機(jī)體血管的任何位置，上到腦血管、下到下肢靜脈，可以說是沒有到不了的地方。可如果經(jīng)常性反復(fù)“被血栓”你就要引起注意了，因?yàn)槟阌锌赡芤呀?jīng)“被抗磷脂綜合征”；還有那些反復(fù)流產(chǎn)找不到原因的“曇花媽媽”們，你們也有可能已經(jīng)“被抗磷脂綜合征”。

抗磷脂綜合征到底是怎樣一種疾病？今天我們就跟您一同分享！

首先我們先來看一下抗磷脂綜合征的概念：

抗磷脂綜合征（APS）是一組廣泛的自身免疫疾病群，臨床表現(xiàn)主要為靜脈和動(dòng)脈血栓形成、血小板減少癥、反復(fù)自然流產(chǎn)、心肌病、大腦和腎臟壞死以及肺張力過高等。APS又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。

細(xì)心的人一定會(huì)注意到抗磷脂綜合征（APS）概念中的自身免疫疾病，我們平日里經(jīng)常會(huì)聞及這個(gè)概念，那么什么是自身免疫性疾病呢？在我們正式進(jìn)入APS前，小編想先帶大家了解一下機(jī)體的免疫功能。

我們的機(jī)體一共有三種免疫功能，我們把他稱為三道防線吧，具體如下：

說到這里大家應(yīng)該對(duì)人體的免疫功能有所了解，對(duì)自身免疫性疾病也有了初步的印象。

讓我們言歸正傳，繼續(xù)抗磷脂綜合征（APS）的話題，對(duì)應(yīng)APS，機(jī)體產(chǎn)生抗磷脂抗體，那么什么是抗磷脂抗體呢？

我們?nèi)梭w內(nèi)的細(xì)胞都有一扇保護(hù)正常形態(tài)和功能的大門——細(xì)胞膜，而磷脂則是這扇大門的主要組成物質(zhì)。當(dāng)有黑暗勢力攻擊，大門受損，內(nèi)部構(gòu)造功能就會(huì)遭受破壞甚至壞死無法正常工作。磷脂抗體就是所謂的黑暗勢力。

磷脂分很多種，其中就有心磷脂，他廣泛存于各種細(xì)胞的細(xì)胞膜，如血管壁細(xì)胞和血小板。當(dāng)抗心磷脂抗體（ACL）襲擊之時(shí)，我們的血管就會(huì)破裂、凝固，形成血栓，阻滯血管的通向，使四海八荒無法相通、沒了生機(jī)、變得耗竭，其所供應(yīng)的組織將發(fā)生壞死。

小編一不小心就要暴露真實(shí)年齡了，我小時(shí)候很愛看個(gè)動(dòng)畫片《舒克與貝塔》，不知道同齡的你們可否記得。這里我想叫心磷脂舒克，那么你就會(huì)問我貝塔在哪里了吧？心磷脂有個(gè)好基友，與他同吃同住守邊疆，他就是貝塔2糖蛋白Ⅰ（?2-GPⅠ），他輔助ACL守衛(wèi)血管壁細(xì)胞形態(tài)與功能。當(dāng)然相對(duì)應(yīng)的就有了抗β2糖蛋白Ⅰ抗體（抗?2-GPⅠ），伙同抗心磷脂抗體（ACL）燒殺搶奪、胡作非為。

抗心磷脂抗體（ACL）在抗磷脂抗體中最具代表，而臨床診斷APS的主要血清學(xué)指標(biāo)為ACL與抗?2-GPⅠ抗體。

ACL也見于其他自身免疫病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）、干燥綜合征（SS）、皮肌炎、硬皮病和Behcet綜合征等患者中，在某些惡性腫瘤和感染性疾病患者中也多見，如梅毒、麻風(fēng)、AIDS、瘧疾及淋巴細(xì)胞增生障礙性疾病。

在APS、復(fù)發(fā)性動(dòng)靜脈血栓形成、反復(fù)自然流產(chǎn)、血小板減少癥及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者中，ACL均有較高的陽性檢出率，且高水平的ACL可作為預(yù)測流產(chǎn)及血栓形成的較為敏感的指標(biāo)。約70%未經(jīng)治療的ACL陽性孕婦可發(fā)生自然流產(chǎn)和宮內(nèi)死胎。

在APS患者中，抗?2-GPⅠ抗體（IgG和（或）IgM）陽性率為30-60%，對(duì)APS診斷敏感性約為54%，特異性約為98%。在SLE患者中，抗?2-GPⅠ抗體水平與血栓嚴(yán)重程度呈高度正相關(guān)。因此，抗?2-GPⅠ抗體作為自身免疫性血栓形成的標(biāo)志性抗體，對(duì)于區(qū)分自身免疫性與感染性疾病具有鑒別診斷意義，同時(shí)檢測抗?2-GPⅠ抗體和ACL，可使抗磷脂綜合征的診斷率達(dá)95%。

人們對(duì)于生命的孕育是存在著一種恭敬和寵溺，每一位孕媽媽都會(huì)享受國寶級(jí)待遇。但總有一些“曇花媽媽”們，在一次次受孕的欣喜和一次次流產(chǎn)的失落之間的跌宕。

這時(shí)我們就要警惕是否被“抗磷脂綜合征”了。在我們講述抗磷脂抗體戰(zhàn)斗史的時(shí)候我們了解了他們的惡行，當(dāng)血栓存在于胎盤時(shí)，因?yàn)楣B(yǎng)的終結(jié)導(dǎo)致胎盤的自然死亡。

懷孕，機(jī)體處于特殊的生理時(shí)期，一些曾經(jīng)沉睡的不安全因素就會(huì)變得不安分起來，就像我們的ACL和抗?2-GPⅠ抗體。

典型的APS患者流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠的10周以后，但也有早于10周者，后者更多見于染色體或其他基因缺陷。APS患者早期3個(gè)月妊娠多正常，之后可發(fā)生胎兒生長緩慢和羊水減少以及子癇和先兆子癇。

所以抗磷脂抗體檢測至關(guān)重要，他可以提供有效的診療標(biāo)準(zhǔn)供臨床用藥指導(dǎo)，適當(dāng)?shù)乃幬锟梢杂行У念A(yù)防血栓形成，幫助媽媽們保胎助產(chǎn)。

高水平的ACL、抗?2-GPⅠ抗體可作為預(yù)測血栓形成的敏感指標(biāo)，而正在進(jìn)行時(shí)的血栓則需要靠血栓標(biāo)志物來提示。

我們的機(jī)體有兩大系統(tǒng)：凝血和纖溶系統(tǒng)，他們相互拮抗、相互平衡保持著我們?nèi)梭w血管的正常功能。

濮陽市油田總醫(yī)院檢驗(yàn)科的血栓標(biāo)志物共包含纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（FDP）、D—二聚體（D-dimer）、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）。

FDP、D-dimer異常見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、血栓性疾病、感染癥、惡性腫瘤、產(chǎn)科疾病、肝臟疾病等。

抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）是血液活性凝血因子的最重要阻礙因子，控制著血液的凝固和纖維蛋白的溶解。ATⅢ升高見于血友病、口服抗凝劑等；ATⅢ降低則見于DIC、血栓性疾病、肺栓塞、肝病、術(shù)后、心腦血管疾病等。

血栓標(biāo)志物如同抗磷脂抗體的胞兄，他們互補(bǔ)互惠、并肩同行，將血栓的將來時(shí)與現(xiàn)在進(jìn)行時(shí)暴露無遺，攜手走在“抗栓”的路上。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 葉應(yīng)嫵, 王毓三, 申子瑜. 全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程. 第四版. 南京: 東南大學(xué)出版社, 2006