這是兩種不同的檢查，需要具體分析哪個(gè)更準(zhǔn)確。

1.肺部CT增強(qiáng)掃描。

是指通過靜脈注射含碘的對(duì)比劑后，進(jìn)行CT掃描的一種檢查。

注射對(duì)比劑的目的是干嘛呢？

首先，可以更好的顯示病變，比如病變靠近縱隔，這兩種結(jié)構(gòu)在平掃也就是不打藥的時(shí)候密度差不多，人眼睛無法區(qū)分，增強(qiáng)掃描后，因?yàn)檠馨l(fā)白了，就能有效識(shí)別。這同樣可用于識(shí)別淋巴結(jié)，用于肺癌的準(zhǔn)確分期等。

其次，無論是縱隔病變，還是肺內(nèi)病變，比如肺腫塊，通過增強(qiáng)掃描，觀察其強(qiáng)化程度，這種強(qiáng)化程度取決于病變的血供，通常肺癌的血供處于中間水平。而一些特殊病變，強(qiáng)化特別高。也有一些可以不強(qiáng)化。通過這些，結(jié)合其他特點(diǎn)對(duì)病變定性。

2.穿刺活檢。

是指用穿刺針等活檢工具，從人體目標(biāo)器官或組織取一塊組織或一些細(xì)胞，進(jìn)而進(jìn)行組織學(xué)，病理學(xué)檢查的手段。

人體有的病變特別小，怎么能保證準(zhǔn)確扎到病年上？

這個(gè)時(shí)候需要用影像學(xué)的辦法進(jìn)行導(dǎo)航，常用的包括CT，B超等。需要注意的是，絕大多數(shù)的肺部病變活檢之前都需要做增強(qiáng)CT。這基本屬于診療常規(guī)，而且都是來自血淋淋的故事。比如肺動(dòng)靜脈瘺，沒做增強(qiáng)CT，而誤以為結(jié)節(jié)穿刺導(dǎo)致大出血?？v隔大血管瘤，誤以為縱隔腫瘤而穿刺等等。

穿刺活檢的準(zhǔn)確率，也不是百分之百，因?yàn)橛袝r(shí)候不一定能取到目標(biāo)組織。甚至需要做多次穿刺。