《圣惠方》有味簡(jiǎn)便方：

用桂心半兩。搗爛成細(xì)末，以黃酒一盞，煎至半盞，去滓，稍熱服。

治九種心痛，妨悶。

九種心痛和妨悶，兩組詞都讓人有點(diǎn)蒙。

首先挑短的說(shuō)，妨悶是什么意思？

我認(rèn)為是脹悶煩躁如有物梗阻之意。這種情況，一般和胃脘相關(guān)。

那么，什么是九種心痛？

通常來(lái)說(shuō)，心臟所在部位感覺(jué)疼痛，叫做心痛。心臟病引起的胸口不適，常常發(fā)生在胸口正中央。由于心與胃脘相通，被一肌相隔，一些心臟病會(huì)反射為胃痛，某些心肌梗死亦表現(xiàn)為胃痛。所以，我國(guó)古代較早的醫(yī)書(shū)，很少見(jiàn)到“胃痛”的記載，將胃脘痛也稱(chēng)之心痛。

由于這種痛表現(xiàn)多樣，所以得九種心痛之稱(chēng)。不僅包括了心臟部位疼痛：

心痛徹背，背痛徹心的冷心痛。

面目青黯，或昏憒譫語(yǔ)的注心痛。

還包括了胃脘部位疼痛：

心胸脹悶作痛，或有物杠起，噯腐吞酸的食心痛。等等。

由此看來(lái)，這個(gè)治九種心痛、妨悶的桂心，看似和食心痛最為貼近，但桂心的業(yè)務(wù)范圍，卻并不僅止于胃脘。

桂心是肉桂的一種。肉桂為桂樹(shù)的皮，干燥后為桶狀，稱(chēng)“桂通”，而“桂心”系去掉外層粗皮的“桂通”，也寫(xiě)作“桂辛”。

其性辛甘熱，上除頭風(fēng)痛，中平胸腹痛，下利大小腸?？芍我醺?jié)M，腹內(nèi)冷痛，九種心痛等多種病癥。

所以桂心除了治胃脘痛，心氣不足，推動(dòng)無(wú)力，致心脈瘀滯的情況，桂心也可顯身手，溫通心脈而調(diào)暢氣血。

《養(yǎng)老奉親》有味桂心粥，證明了其功力。

組成：桂心（末）1兩（15.6克），粳米4合（80毫升）。

用法用量：以米煮作粥半熟，次下桂末調(diào)和，空腹服，每日1次。

此粥破冷氣。主老人噎病，心痛悶，膈氣結(jié)，飲食不下。

噎是食物堵住了嗓子或食管，心痛悶和心臟病相關(guān)。膈氣結(jié)，又和胃脘痛相關(guān)，飲食不下，不僅胃病會(huì)導(dǎo)致飲食不下，冠心病心絞痛等心臟病，同樣會(huì)有食量減少的情況發(fā)生。

除了單用，桂心也被用在了一些治心臟病良方中。比如出自《魏氏家藏方》的補(bǔ)心湯，具有益氣養(yǎng)心，安神定志的功效，可治心律失常，風(fēng)濕性心臟病等多種心臟病。

而在《圣濟(jì)總錄》卷56，有個(gè)含桂心的無(wú)比丸，專(zhuān)治九種心痛。

組成：高良姜（炮）縮砂仁 桂（去粗皮）干姜（炮）赤芍藥各90克

制法：上五味，搗爛成細(xì)末，加酣煮后，以面糊調(diào)成丸劑，如小彈子大。

用法用量：每服1丸，生蘿卜1片，和藥細(xì)嚼，熱湯下，不論時(shí)候。

方中高良姜性味辛，熱。歸脾、胃經(jīng)。為祛寒濕、溫脾胃之要藥，但由于其辛散芳香之極，有溫陽(yáng)散寒之效，故也可用于寒凝絡(luò)脈所引起的心絞痛，如見(jiàn)心痛徹背，背痛徹心，四肢發(fā)涼，遇寒加重等情況。

縮砂仁，又稱(chēng)砂仁、縮砂，氣溫，味辛澀，無(wú)毒。溫以益陽(yáng)益氣，辛以散寒溫胃，加之其味芳香，可醒脾，一般用于主治濕阻中焦及脾胃氣滯證、脾胃虛寒吐瀉等。

白芍，性味苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)。有養(yǎng)肝益脾，緩肝痛胃痛等功效。因其酸收，可將肝所藏的血推入心臟，但如果沒(méi)有高良姜和炮干姜，這個(gè)血液便沒(méi)有溫度，難以融化，所以此方干姜的運(yùn)用也是極有意思了。

干姜和高良姜雖同性味，溫中散寒，回陽(yáng)通脈，但高良姜更擅于治胃寒，干姜更擅于暖脾陽(yáng)。

心脈痹阻是心臟病病機(jī)的關(guān)鍵，其病位在心，但又與肝、脾、腎關(guān)系密切，可合并他臟虧虛之證。所以我認(rèn)為此方五味藥的使用，不僅考慮到了胃痛可能會(huì)發(fā)展為心臟痛，又考虛到了心臟病牽引的胃部疼痛，故以治九種心痛。

因本藥大熱，以下氣消食的生蘿卜嚼服，也是一種平衡了。

但因心痛癥的復(fù)雜性，中醫(yī)認(rèn)為：治療中必須嚴(yán)密觀察病情，靈活掌握，辨證論治，不可執(zhí)一方一法而通治本病。

一個(gè)提醒：本文意在分享，醫(yī)家講究辨證施治，用藥請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生哦。