“高血壓正影響著全球10億人的健康，導致心臟病發(fā)作和腦卒中，研究人員估計目前每年有900萬人死于血壓升高?！鼻笆澜缧l(wèi)生組織總干事陳馮富珍博士在《全球血壓概要》的前言中寫道。

陳馮富珍博士還指出，高血壓是很少有癥狀的隱形無聲殺手，提升公眾認識和獲得早期發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵，血壓升高是需要立刻顯著改變生活方式的嚴正警告信號。

中國高血壓調(diào)查的最新數(shù)據(jù)顯示，2012-2015 年我國 18 歲及以上居民高血壓患病粗率為 27.9%（標化率 23.2%）。

這意味著至少每5個人中，就有一個是高血壓，而且患病率仍呈升高趨勢。

與超高的患病率相比，我國高血壓患者的知曉率（51.5%）、治療率（46.1%）和控制率（16.9%）依然處于較低水平。因此，從2016年起，世界高血壓日的主題就沒有再改變過，今年依舊為“知曉你的血壓”。

身為中國高血壓聯(lián)盟主席、上海市高血壓研究所所長，上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院高血壓科主任王繼光教授近日在接受“醫(yī)學界”的專訪中表示：

王繼光教授

我國≥60 歲人群高血壓患病率城市為 60.6%，農(nóng)村為 57.0%。根據(jù)2010年全國學生體質(zhì)調(diào)研報告，我國中小學生的高血壓患病率為14.5%，男生高于女生，經(jīng)過多時點測量血壓得到的兒童高血壓患病率為4%-5%。

指南稱，兒童高血壓可持續(xù)至成年，在不進行干預情況下，約40%的高血壓兒童會發(fā)展為成年高血壓病人，而高血壓兒童成年后發(fā)生心血管疾病及腎臟疾病的風險會明顯增加。

“只有通過測量才能知道自己的血壓是不是高了，如果你的血壓正常，就不需要頻繁測量，但也應該定期測量，比如每年至少測一次，如果血壓已經(jīng)偏高，就需要增加血壓測量次數(shù)?！蓖趵^光教授說。

“如果你的血壓已經(jīng)確定升高了，你就是一名高血壓患者，就需要進行血壓管理，治療之外，還要更加規(guī)范、頻繁地測量血壓?！?/span>

“這樣的血壓計目前為止最可靠，能夠滿足家庭普遍使用，其它的血壓計我們都不推薦家庭使用，也不建議使用無袖帶的血壓計測量，目前為止還沒有這樣的血壓計通過準確性驗證，因為重金屬汞污染問題，反對使用水銀柱血壓?！?/span>

受測者安靜休息5min 以上，取坐位，裸露上臂，綁縛好袖帶，袖帶與心臟同一水平，測壓時保持安靜。對于血壓正常的人，王繼光教授建議定期測量即可，如果血壓已經(jīng)升高，或者要進行臨床診斷，則需要規(guī)范的測量5-7天的血壓，早晚測量，每次測量三個讀數(shù)，取均值。

王繼光教授說：“我們認為，最好能夠在家庭監(jiān)測血壓，如果沒有條件，也可以到社區(qū)衛(wèi)生服務中心或是有血壓測量條件的地方實現(xiàn)血壓測量，總之要定期監(jiān)測血壓，不分年齡，不分人群。”

王繼光教授從醫(yī)生涯中的最好時光都奉獻給了高血壓的防治和研究事業(yè)。

雖然隨著降壓藥的普遍應用，高血壓急癥和危象已經(jīng)大幅度減少，但高血壓的問題始終沒有得到有效解決。高血壓是一種慢性常見病，它會導致腦卒中、心肌梗死和腎功能衰竭，因為這可能會在很長的時間內(nèi)發(fā)生，所以它會讓患者和醫(yī)生放松警惕。

全球每年約有1700萬人死于心血管疾病，約占總死亡人數(shù)的1/3，其中死于高血壓并發(fā)癥的有940萬人。高血壓導致至少45%的心臟病死亡和51%的腦卒中死亡。

王繼光教授選擇從事高血壓專業(yè)的原因很簡單：

“做心肌梗死這類急診救治當然很了不起，但沒有急性心梗的世界豈不更美好，我們致力于預防，我們希望建設(shè)一個沒有心梗、沒有支架置入的世界，這樣的世界更加值得去追求?！?/span>

雖然終末期疾病的治療和關(guān)懷必不可少，但在王繼光教授看來，疾病發(fā)展到這種程度，已經(jīng)是災難性的了，會給健康帶來很大傷害，醫(yī)學或醫(yī)療的未來方向，應該是建設(shè)一個健康社會，讓每個人都能夠健康長壽。

“要真正實現(xiàn)醫(yī)療的重大轉(zhuǎn)型，從事件發(fā)生后的急危重癥疾病處理能夠轉(zhuǎn)變成事件發(fā)生前的健康管理?！蓖趵^光教授說，“這也是我選擇高血壓這個專業(yè)的重要原因之一，當大家都在做急診救治的時候，好像這件事就不那么重要，或者水平不那么高，但隨著社會進步與發(fā)展，預防工作終將會再次回到醫(yī)學舞臺的中央。”

瑞金醫(yī)院高血壓科是全國成立最早的臨床高血壓?？疲呀?jīng)有超過30年的歷史，主要收治難治性、繼發(fā)性高血壓及高心血管風險高血壓患者。

對于高血壓科的建設(shè)發(fā)展，王繼光教授指出，一個科室的興衰發(fā)展，和疾病譜的變化有直接關(guān)系，但高血壓?？平ㄔO(shè)和胸痛中心或卒中中心這樣的急救性質(zhì)的科室不同。

“胸痛和卒中屬于急救體系，要和時間賽跑，所以要區(qū)域均衡分布，最好能夠在五分鐘內(nèi)到達，最晚不要超過30分鐘。但高血壓屬于慢性疾病，一個大區(qū)域內(nèi)有一個高血壓診治中心就可以了，讓區(qū)域內(nèi)的居民不用背井離鄉(xiāng)看病，不見得要在所有醫(yī)院都建設(shè)高血壓?？?。”

雖然這些年來，我國高血壓的知曉率、治療率和控制率依然不理想，但通過王繼光教授這樣的堅守在高血壓防治一線的醫(yī)生努力，也很大程度上遏制了心血管疾病的爆發(fā)性增長態(tài)勢。“如果我們不去做這件事，可能心血管疾病的問題比現(xiàn)在要嚴重很多，我們?yōu)槲磥韺崿F(xiàn)無心血管事件的社會，已經(jīng)打造了一個基礎(chǔ)?！?/strong>

對于所憧憬的那個美好世界，王繼光教授表示，這樣的世界現(xiàn)在說起來好像天方夜譚，有些人沒有信心或者完全不相信，但也許不需要等太多年，也許在我有生之年就能看到腦卒中、急性心梗、腎衰等這些嚴重危害人類健康的疾病就已經(jīng)變的很少了。

王繼光教授說：“我們有耐心，也總是充滿信心?！?/span>