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為父母準(zhǔn)備的心臟健康課(第一講)——1、心肌梗死的發(fā)病征兆

 一滴水12345 2019-05-14

突發(fā)急性心梗,

做對(duì)哪4步就能提高救治率?

第一講

對(duì)父母最好的愛,不只是在他們病了之后幫著買買藥、帶著去趟醫(yī)院,更是幫助他們防患于未然。效果最好的,也不只有藥片和手術(shù),還有耐心聊聊這些健康常識(shí),還有那些陪伴的話語(yǔ)。

據(jù)《中國(guó)心血管病報(bào)告2017》顯示,中國(guó)現(xiàn)有冠心病、高血壓等心血管疾病患者近3億,每10個(gè)因病致死的人里就有4個(gè)心血管疾病患者。這類病如此高發(fā)、復(fù)雜、兇險(xiǎn),對(duì)于上有老、下有小的大家來說,這門《為父母準(zhǔn)備的心臟健康課》,不僅是為父母聽,某種程度上也是為自己聽,在接下來幾期內(nèi)容中,我將集中講述臨床上大眾天天問、常常錯(cuò)的幾個(gè)心血管疾病防治知識(shí)點(diǎn)。

每一講包含一段音頻內(nèi)容(與文字版內(nèi)容配套),總時(shí)長(zhǎng)為五分鐘,相信這五分鐘能夠使您受益。

心肌梗死的發(fā)病征兆.mp3 來自復(fù)旦中山程蕾蕾 00:00 04:37

導(dǎo) 語(yǔ)

大家好,我是復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院的主任醫(yī)師程蕾蕾,歡迎收聽「在行一點(diǎn)」小講《關(guān)鍵時(shí)刻,你能為父母做什么》系列的《為父母準(zhǔn)備的心臟健康課》。

作為一名心臟科醫(yī)生,對(duì)于中老年人高發(fā)的高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等常見心血管問題,從臨床檢測(cè)到診斷,我都有非常豐富的經(jīng)驗(yàn)。

執(zhí)業(yè)20多年來,我遇到各種受心血管問題困擾的患者,非常惋惜地發(fā)現(xiàn)大家常常對(duì)于一些危險(xiǎn)信號(hào)不以為意,以致于錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致悲劇。

例如,突發(fā)胸悶胸痛,為了不給兒女添麻煩,自己打車來醫(yī)院,結(jié)果來不及搶救……

持續(xù)牙痛一直吃止疼片緩解,心血管問題不斷惡化導(dǎo)致不治……

覺得血壓控制得很好,自主停藥導(dǎo)致疾病不斷加重……

擅自用某些中藥泡酒,導(dǎo)致烏頭堿中毒,引發(fā)急性心衰……

拿感冒不當(dāng)回事硬扛,一不小心變成病毒性心肌炎,住進(jìn)了監(jiān)護(hù)室……

心臟兩處堵塞要放三個(gè)支架,質(zhì)疑醫(yī)療決策延誤治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致不幸……

這些本來都可以避免的悲劇,僅僅是因?yàn)槿鄙僖稽c(diǎn)健康常識(shí),或者是身邊少個(gè)明白人給提醒一句。一個(gè)瞬間做下的小決策,好像多米諾骨牌一樣,帶來誰(shuí)也不想看到的局面。

心臟器官重要而復(fù)雜,一些危急時(shí)刻出現(xiàn)的損傷甚至影響終生,自我診斷的失誤、就醫(yī)方式、時(shí)間等等細(xì)節(jié)出現(xiàn)差錯(cuò),可能最終人是送到了醫(yī)院,醫(yī)生已經(jīng)有心無(wú)力,只能盡人事聽天命。

聽這樣一門課,是為父母聽,某種程度上也是為自己聽,而我也確實(shí)集中了臨床上大眾天天問、常常錯(cuò)的幾個(gè)心血管疾病防治知識(shí)點(diǎn),努力做到最精準(zhǔn)通俗的講述。

后續(xù)幾講中,我會(huì)為大家講解以下幾個(gè)問題。

突發(fā)急性心梗,做對(duì)哪4步就能提高救治率?

為什么冠心病裝了支架,還要繼續(xù)吃藥?

沒有心臟病,是不是就不會(huì)心衰了呢?

突發(fā)急性心衰,該如何正確處理?

希望能把這些最常見的癥狀和處理方式清晰講述給大家,讓大家受益。

接下來,就讓我們一起為父母開始學(xué)習(xí)吧。

首先,我們來聊一下心肌梗死。

說到急性心梗,大家可能并不陌生。經(jīng)常看到微信朋友圈里刷屏的關(guān)于老人突發(fā)心梗怎么辦的帖子。我的一些朋友紛紛轉(zhuǎn)給我,說自己父母上了年紀(jì)多多少少都有些心血管問題,比如高血壓、高血脂、冠心病等等,問我到底應(yīng)該怎么辦?我能感受到大家的擔(dān)心焦慮,心梗確實(shí)復(fù)雜、兇險(xiǎn),但發(fā)作前一般是有前兆的。

其中最典型的征兆是胸骨后、心前區(qū)的疼痛,這種疼痛表現(xiàn)為壓迫性、緊縮性疼痛,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)數(shù)小時(shí)甚至更長(zhǎng)。除此之外,還有一些不典型的癥狀,比如肩背痛、牙痛、上肢酸脹和上腹部疼痛等,每次持續(xù)3-10分鐘不等,同時(shí)能感覺到出汗或胸悶、乏力,發(fā)作時(shí)覺得快撐不過去了,緩解后就如正常人一樣,沒任何不適。

也正是因?yàn)檫@種一過性,很多人不當(dāng)回事,該干嘛干嘛,結(jié)果突發(fā)加重不能緩解,導(dǎo)致心肌梗死,輕者致殘,重者猝死。


所以,普通人一旦出現(xiàn)持續(xù)性的胸骨后、心前區(qū)疼痛,或者感覺到肩背痛、牙痛、上肢酸脹,卻找不到病因,平時(shí)沒有腸胃疾病卻突發(fā)腸胃炎、嘔吐,不管這些癥狀是否與心臟有關(guān),正確的做法是及時(shí)到醫(yī)院去看心臟科??拼蠓?;而糖尿病、心血管病患者一旦出現(xiàn)輕微的胸部不適,就應(yīng)該去醫(yī)院就診檢查。還要注意一點(diǎn),當(dāng)出現(xiàn)疼痛癥狀時(shí),即使最近剛做過心電圖或者彩超,結(jié)果顯示正常,也不能掉以輕心,仍需要去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查評(píng)估。

家有老人尤其是父母有冠心病的兒女們,請(qǐng)一定為他們記住我在前面提到的這些心梗發(fā)作前征兆:

持續(xù)性的胸骨后、心前區(qū)疼痛

找不到病因的肩背痛、牙痛、上肢酸脹

平時(shí)沒有腸胃疾病卻突發(fā)腸胃炎、嘔吐

出現(xiàn)這些問題,要第一時(shí)間帶父母到醫(yī)院就醫(yī),千萬(wàn)不要延誤時(shí)機(jī)。

而一旦父母急性心梗發(fā)作,我們又該如何做呢?

下面我要為大家講到4個(gè)急性心梗自救要點(diǎn)。

作者| 上海中山醫(yī)院程蕾蕾

配音| 上海中山醫(yī)院葉塵宇

圖文編輯| 支聞沁


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