傷寒雜病論及金匱要略中，都有探討疾病成因的內(nèi)容，但是這些內(nèi)容與條文之間卻沒(méi)有什么關(guān)聯(lián)。

如傷寒例第四：以傷寒為病者，以其最盛殺厲之氣也，中而即病者，名曰傷寒。不即病，寒毒藏于肌膚，至春變?yōu)闇夭?，至夏變?yōu)槭畈?。暑病者，熱極重于溫也。是以辛苦之人，春夏多溫?zé)嵴撸杂啥瑫r(shí)觸寒所致，非時(shí)行之氣也。

這是四季傳變，冬觸寒春變溫病夏變暑病，雖然內(nèi)經(jīng)有“冬傷于寒，春必病溫”的說(shuō)法，但將溫(疫)病從傷寒中剝離出來(lái)，已是明清溫病學(xué)派的事了，與張仲景的六經(jīng)傳變有點(diǎn)格格不入。

溫病學(xué)派是以傷寒論中“發(fā)熱而渴，不惡寒”這一癥候群，以白虎承氣等清熱救陰，即熱因寒用為立論基礎(chǔ)的，這與火神派的熱因熱用的立論基礎(chǔ)，從病因病機(jī)到治則，都要遜色許多。

傷寒條文中，傷寒發(fā)熱不惡寒口渴就表示風(fēng)寒已從太陽(yáng)往里往下進(jìn)行傳變了，傳變的原因一是抵抗力差，一是誤治而引邪深入，傳變的深淺不同，治則也不同，如梔子豉湯癥，以其傳變尚淺，應(yīng)該屬食管部位，可以發(fā)散及催吐的方法，再深入就是陷胸湯癥了，食道已兼陽(yáng)明，胸脅已兼歸少陽(yáng)了，至于大小柴胡癥，就已是以少陽(yáng)癥為主了，三瀉心湯黃芩白虎承氣類湯癥，是以陽(yáng)明癥為主了，也就是說(shuō)傷寒發(fā)熱，不惡寒而口渴，是六經(jīng)傳變中的邪入陽(yáng)明或少陽(yáng)，為二陽(yáng)甚至三陽(yáng)合病了。

六經(jīng)傳變的時(shí)間周期有沒(méi)有特定的規(guī)律呢？這會(huì)涉及到天干地支六十甲子的運(yùn)用，即所謂的五氣六運(yùn)。不過(guò)論對(duì)五氣六運(yùn)的運(yùn)用，第一當(dāng)推八字，第二自然是占卦了，占卦本就不靠譜，至于用來(lái)占病就更有點(diǎn)不太靠譜了。如果用統(tǒng)計(jì)學(xué)的觀點(diǎn)與方法去運(yùn)用它，比如說(shuō)傷寒二三日如何如何，傷寒七八日如何如何，也就是說(shuō)多長(zhǎng)時(shí)間后出現(xiàn)某種情形的概率會(huì)較大一些，這才是正確的理解。

比如冬傷于寒春必病溫，這話就有很多問(wèn)題，傷寒一定會(huì)按季節(jié)進(jìn)行傳變嗎？不一定，所以這個(gè)必字只能理解為冬傷于寒，(如果沒(méi)能治愈)，春天時(shí)感染溫病的概率就比正常人要大得多。又內(nèi)經(jīng)中“諸……皆……”之類的，和“必……”的理解為大多數(shù)、大概率就對(duì)了。

溫(熱)病的剝離，對(duì)傷寒論的確是一種肢解，也是讓學(xué)者誤以為傷寒論是用于治療外感的，尤其是傷寒論序中，說(shuō)張仲景族人，死于疫病十居其七，所以發(fā)憤著書(shū)，似乎傷寒論就是為了對(duì)付疫病的，這還是在用病毒細(xì)菌寄生蟲(chóng)等傳染作為病因立論的。

“建安紀(jì)年以來(lái)，猶未十稔”，建安十年中只有建安四年發(fā)生過(guò)一次小的疫情，并沒(méi)死多少人，建安二十二年倒發(fā)生過(guò)一次大的疫情，據(jù)后漢書(shū)記載十年三次大疫是建寧四年到光和二年。如果張仲景自序，大抵不會(huì)犯這樣的錯(cuò)誤。

“治雜病如神”，這個(gè)評(píng)價(jià)是很公允的，沒(méi)人說(shuō)傷寒論治疫病如神，否則也就沒(méi)有溫病學(xué)派與西醫(yī)對(duì)傳染病的發(fā)揮空間了。

高哥，想自學(xué)中醫(yī)可以嗎？推薦什么書(shū)？

G336699g: 背傷寒論，熟讀百遍，其義自見(jiàn)。即便成不了大醫(yī)名醫(yī)，秒殺當(dāng)今半數(shù)的偽中醫(yī)還是夠的

金匱與傷寒例中都提到了“千般疢難，不越三條。一者，經(jīng)絡(luò)受邪，入臟腑，為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲(chóng)獸所傷。以此詳之，病由都盡。”

這段話當(dāng)然不會(huì)出自張仲景，第一條經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑，經(jīng)絡(luò)是六經(jīng)嗎？不是，臟腑是六經(jīng)嗎？也不是，這就與六經(jīng)傳變扯不上一點(diǎn)關(guān)系了。第二條是說(shuō)外皮膚所中而導(dǎo)致四肢九竅血脈不通，張仲景不會(huì)稱皮膚，會(huì)稱表，也不會(huì)說(shuō)九竅，因?yàn)樘?yáng)所主的就是門戶，四肢血脈不通就會(huì)逆冷，張仲景稱之為厥逆。所以這條也是前言不搭后語(yǔ)的。第三條金刃蟲(chóng)獸所傷，這是外科，當(dāng)時(shí)華佗比張仲景的名氣大的太多，就是因?yàn)閼?zhàn)亂為金刃所傷的人很多。湯劑主要是內(nèi)科，在外科中是輔助，多用于術(shù)后恢復(fù)。

傷寒論當(dāng)然沒(méi)有包治百病的想法，因?yàn)檫@很不現(xiàn)實(shí)，病因不同發(fā)病機(jī)制也會(huì)不同，治則也會(huì)不同，所以歸納總結(jié)病因是理清病機(jī)的前提，只有理清了發(fā)病機(jī)制，才可能找到有效的治療方法，即以理立法。

宋時(shí)陳無(wú)擇在此基礎(chǔ)上提出了三因說(shuō)，即內(nèi)因七情所傷，外因六淫所傷，以及不內(nèi)外因的飲食不節(jié)、蟲(chóng)獸金刃等所傷。

但這種分類法還是說(shuō)不通的，首先是七情致病這一條就說(shuō)不過(guò)去，人人皆有七情，也都時(shí)常有過(guò)喜怒憂思悲恐驚，如果這一條都足以成為病因的話，那還有不病的人和不病的時(shí)候嗎？況且情志病是隸屬于少陽(yáng)樞機(jī)不利的疾病，換句話說(shuō)只有少陽(yáng)樞機(jī)不利的人才容易為情志所傷，情志可以成為誘發(fā)的條件，但這還不足以成為根本性的原因。

至于六淫的風(fēng)寒暑濕燥火，孫思邈在千金要方中，引用過(guò)一段話：小品曰：古今相傳，稱傷寒為難治之疾，時(shí)行溫疫是毒病之氣，而論治者不判傷寒與時(shí)行溫疫為異氣耳，云傷寒是雅士之辭，天行溫疫是田舍間號(hào)耳，不說(shuō)病之異同也?？贾娊?jīng)，其實(shí)殊矣。所宜不同，方說(shuō)宜辨，是以略述其要?！督?jīng)》言：春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冰冽。此四時(shí)正氣之序也。冬時(shí)嚴(yán)寒，萬(wàn)類深藏，君子周密，則不傷于寒?；蛴|冒之者，乃為傷寒耳。其傷于四時(shí)之氣，皆能為病，而以傷寒為毒者，以其最為殺厲之氣也。中而即病，名曰傷寒。不即病者，其寒毒藏于肌骨中，至春變?yōu)闇夭。料淖優(yōu)槭畈?。暑病，熱極重于溫也。是以辛苦之人，春夏多溫病熱病者，皆由冬時(shí)觸冒寒冷之所致，非時(shí)行之氣也。凡時(shí)行者，是春時(shí)應(yīng)暖而反大寒，夏時(shí)應(yīng)熱而反大冷，秋時(shí)應(yīng)涼而反大熱，冬時(shí)應(yīng)寒而反大溫，此非其時(shí)而有其氣，是以一歲之中病無(wú)長(zhǎng)少多相似者，此則時(shí)行之氣也。傷寒之病，逐日深淺，以施方治。今世人得傷寒，或始不早治，或治不主病，或日數(shù)久淹，困乃告師。師茍依方次第而療，則不中病，皆宜臨時(shí)消息制方，乃有效耳。

小品即《小品方》，《經(jīng)》是否就是黃帝內(nèi)經(jīng)，難以定論。傷寒例中的冬傷寒而春溫病一節(jié)肯定不是張仲景說(shuō)的，否則孫思邈會(huì)直接引用了，畢竟孫對(duì)張是非常推崇的。

這一節(jié)否定了將溫涼暑作為直接病因的作法，正所謂無(wú)一年不寒暑，無(wú)一日不溫涼，一年有四季氣候變化，而一天也是有氣候變化的，僅以四季氣候變化為病因而無(wú)視短時(shí)間的氣候變化顯然是不對(duì)的。

正氣存內(nèi)則邪不可干，如果一個(gè)人的少陽(yáng)疏泄機(jī)制正常，也就可以避免為情志所傷，如果一個(gè)人的防御機(jī)制正常，也是可以避免為溫涼暑燥濕所傷，天天生活在熱帶的人并不會(huì)因此而全得暑病，生活北方干燥地區(qū)與生活在南方水鄉(xiāng)的人，可能會(huì)存在著概率性的差異，但這種差異也是不足以成為病因的，它不是主要的致病因子。

要弄清楚傷寒論的病因說(shuō)，是需要用到辨證法的，可以說(shuō)不懂辨證法，學(xué)中醫(yī)就只能是瞎子摸象，而結(jié)果就是眼耳口鼻，各成一派了。

先綜合一下病因，有先天因素與后天因素，先天因素一是遺傳性疾病，這不是中醫(yī)所能夠解決的，二是先天秉賦不足，雖說(shuō)先天不足后天補(bǔ)，就如同一個(gè)人的八字命運(yùn)差，后天努力究竟會(huì)有多大的作用呢？沒(méi)有相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，只能肯定地說(shuō)是可以改善。

后天因素不外乎外傷與內(nèi)傷兩大類，外來(lái)的傷害主要又有氣候，飲食，以及蟲(chóng)獸金刃等外傷，內(nèi)傷主要來(lái)自于身體內(nèi)部，如情志所傷，勞累所傷等等。

內(nèi)外因的具體分類邊界還是很模糊的，比如內(nèi)傷的因一般歸類于養(yǎng)生的范疇，而飲食入胃，究竟應(yīng)該算是外來(lái)的，還是人體內(nèi)部的，這也難以分的很清楚，中醫(yī)還是養(yǎng)生都有關(guān)于如何飲食的探討，至于蟲(chóng)獸金刃所致的外傷，與風(fēng)寒所致的外傷，只能用有形與無(wú)形來(lái)區(qū)分，有形外傷顯然屬于外科的范疇，針刀之術(shù)古亦有之，當(dāng)然也應(yīng)該算作是中醫(yī)了，但狹義的中醫(yī)應(yīng)該是以風(fēng)寒為病因以湯劑為主要方法為診治內(nèi)容的。狹義的中醫(yī)體系是張仲景所創(chuàng)立的。

傷寒論的病因解析，其實(shí)也要用到辨證法，也就是坐標(biāo)解析法。數(shù)學(xué)方法是目前最嚴(yán)謹(jǐn)也是最有效的思維工具，是一切科學(xué)的基本方法，中醫(yī)也不可能例外。這也是傷寒論能夠一枝獨(dú)秀上千年的原因。

坐標(biāo)解析法大家都不陌生，而古人運(yùn)用也很粗淺，所以理解起來(lái)也沒(méi)有什么難度。

取一平面直角坐標(biāo)系，先解析一下生態(tài)系統(tǒng)。以形與神為經(jīng)緯二維，形為經(jīng)為陰即橫軸，而神為緯為陽(yáng)即縱軸，標(biāo)記方法用上下來(lái)表示陰陽(yáng)經(jīng)緯，上爻為縱軸下爻為橫軸，現(xiàn)代標(biāo)記方法就是(x，y)，再分正負(fù)，也還是分陰陽(yáng)，上爻陽(yáng)即+y，上爻陰即-y，下爻陽(yáng)即+x，下爻陰即-x。形的正負(fù)是指形體的虛實(shí)，可以看得見(jiàn)摸得著的呢就為形實(shí)即-x，反之為+x，神的正負(fù)可以看著是智能水平或生命活性，強(qiáng)為正而弱為負(fù)，至于原點(diǎn)代表平均水平，為0。

人所在的區(qū)間為右上第一區(qū)間，形實(shí)而神強(qiáng)，其實(shí)動(dòng)物都可以劃歸這個(gè)區(qū)間，右下第二區(qū)間呢，就是植物了。左下為第三區(qū)間，左上為第四區(qū)間，因?yàn)樾螒B(tài)都為虛，看不見(jiàn)也摸不著，即微生物區(qū)間，微生物區(qū)間中，第四區(qū)間是益生菌區(qū)間，第三區(qū)間是致病菌區(qū)間。為什么會(huì)這樣劃分呢？

因?yàn)橥饔茫饔靡彩峭惒趴梢韵鄳?yīng)的衍生，即雙方首先要具有同一性的溝通基礎(chǔ)，口語(yǔ)不行就用手語(yǔ)，得讓雙方有所了解，才可能進(jìn)行同化。一四區(qū)間的同一性基礎(chǔ)是+y，一二區(qū)間的同化基礎(chǔ)是-x，第三區(qū)間與人體沒(méi)有同一性基礎(chǔ)，也就不可能進(jìn)行溝通與協(xié)作了。

坐標(biāo)四象圖形中，一三區(qū)間只有唯一的交點(diǎn)，而這個(gè)交點(diǎn)卻是0，表示不存在。

同化作用就如同消化作用一樣，人吃肉(動(dòng)物)吃糧吃菜(植物)，是因?yàn)榭梢酝癁槿梭w所需的物質(zhì)與能量。而不可能直接吃土喝油來(lái)補(bǔ)充，還是因?yàn)椴幌囝?，即沒(méi)有自相似性，也就沒(méi)有可以同化的基礎(chǔ)。

所以微生物的劃分，因?yàn)樾螒B(tài)虛而不實(shí)，所以分類可以隨意一些，按對(duì)人體有益還是有害來(lái)劃分即可。而之所以有害是因?yàn)闆](méi)有同化基礎(chǔ)。

這就是以病毒細(xì)菌真菌感染為病因的理論依據(jù)，西醫(yī)還是深受西醫(yī)影響的溫病學(xué)派就是以此病因而立論的。

張仲景不可能不知道這一點(diǎn)，因?yàn)轱L(fēng)字說(shuō)文釋義為風(fēng)動(dòng)蟲(chóng)生，雖說(shuō)將病毒細(xì)菌喻為蟲(chóng)并不準(zhǔn)確，但已經(jīng)意識(shí)到了這些有害的微生物是可以通過(guò)空氣傳播的。

但張仲景并沒(méi)有采用微生物致病作為病因，而是采用了風(fēng)寒作為致病的主要的根本的因素。

因?yàn)樯鷳B(tài)系統(tǒng)是一損俱損一榮俱榮的關(guān)系，就如同春夏秋冬四象一樣，有夏無(wú)冬可以不？當(dāng)然不可以，因?yàn)樗且粋€(gè)系統(tǒng)，缺少一個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)就會(huì)崩潰，就如同太陽(yáng)沒(méi)有落下也就不可能升起一樣。有害微生物區(qū)間僅僅只是相對(duì)于人類或動(dòng)物類而言的，三與二四區(qū)間卻是有了同化基礎(chǔ)的，對(duì)人體有害并不表示對(duì)整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)有害，而以有害微生物為敵，就是把人民內(nèi)部矛盾上升為敵我矛盾，最終受傷的還是整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)，生態(tài)系統(tǒng)的惡化也會(huì)導(dǎo)致人類生存環(huán)境的惡化，而這種情形大家都已經(jīng)歷了。

也就是說(shuō)張仲景并沒(méi)有以有害微生物為假想敵，而是通過(guò)截?cái)嘤泻ξ⑸锏膫鞑ネ緩饺胧值?，那就是大氣環(huán)境。

還是要用到坐標(biāo)四象，設(shè)左虛右實(shí)，上熱下寒，實(shí)還是指有形的，虛指無(wú)形的，有形的實(shí)物無(wú)論寒熱，人體都是可以進(jìn)行同化的，比如喝熱水是不會(huì)中暑生燥上火的，吃冰根也是不會(huì)傷寒生濕的，當(dāng)然也有燙傷凍傷的，這畢竟很少且可以預(yù)防的，所以不是張仲景要關(guān)注的內(nèi)容。

無(wú)形的環(huán)境要素當(dāng)然是風(fēng)啦，就是空氣流動(dòng)，風(fēng)挾熱也是不會(huì)致病的，春風(fēng)暖風(fēng)令人很愜意，還是因?yàn)榭梢酝?。而風(fēng)寒卻沒(méi)有同化基礎(chǔ)的，不僅因?yàn)闊o(wú)形可以無(wú)孔不入而防不勝防，而且雙方?jīng)]有共通語(yǔ)言，要么各行其事，要么兩不相容，這就是外部環(huán)境致病源！

傷寒其實(shí)是指?jìng)陲L(fēng)寒，風(fēng)未必會(huì)傷人，寒也未必會(huì)傷人，風(fēng)挾寒才會(huì)傷人，所以風(fēng)寒是密不可分的，至于張仲景所說(shuō)的中(傷)風(fēng)還是傷寒，是第三區(qū)間的一分為二，風(fēng)為主寒為輔的為傷風(fēng)，寒為主風(fēng)為輔的為傷寒。

四象分八卦，嚴(yán)格說(shuō)來(lái)就是化平面為立體，化二維為三維，即坐標(biāo)原點(diǎn)即可以是一條線(第三維)，也可以垂直投影為一個(gè)點(diǎn)，這就是四象八卦或者說(shuō)二維平面到三維立體之間的拓?fù)渥儞Q。

不過(guò)古人是畫(huà)不出立體圖的，只好還是用平面來(lái)表示了，這在中醫(yī)運(yùn)用中三言兩語(yǔ)也說(shuō)不清楚，故略。

總之風(fēng)寒是不可以分家的，否則冬天吹吹空調(diào)說(shuō)不定第二天就嘴歪了，夏天吃根冰棍說(shuō)不定就感冒了，會(huì)很麻煩的。

風(fēng)寒侵入人體，不能被同化，所以不加以驅(qū)除，是不會(huì)自動(dòng)消失的，當(dāng)然人體具有自動(dòng)排異的能力，但是這種能力與防御能力是成正比的，風(fēng)寒能夠突破人體的防御，也表示人體的排異能力也會(huì)有限的，所以才有了從表到里，從上到下的傳變，最后傳入太陰，造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害。

至于微生物的入侵只是風(fēng)寒附帶了，能攻破人體門戶的是風(fēng)寒而不是微生物，當(dāng)然用刀子也是可以的，不過(guò)這不是中醫(yī)要關(guān)心的了。至于廢熱不能排放而內(nèi)郁即炎癥。

感冒發(fā)燒的病理機(jī)制是廢熱不能傳導(dǎo)出表，正確的治療方法就是舒暢熱傳導(dǎo)的路徑，這才是發(fā)熱反而用桂枝的原因，桂枝辛甘大熱，反用于發(fā)熱就已包含了熱因熱用的用無(wú)用弱的特點(diǎn)。

只有在不能攻熱外出，既不可汗也不可吐，既不可瀉也不可利的條件下，才能考慮用和法，即以寒和熱而治之以寒涼。也就是說(shuō)攻邪外出為優(yōu)先，而汗法又是首選。和法也是可以出汗的。

太陽(yáng)發(fā)熱用清熱或物理降溫的方法，同樣是解除癥狀但既不能驅(qū)邪外出也不能修復(fù)筋膜，如那頭痛十余年的病一樣，再用太陽(yáng)汗法仍然會(huì)有效。

暑燥也好，寒濕也罷，外部環(huán)境中只有風(fēng)寒才是真正的致病源，當(dāng)然還是概率，如風(fēng)寒是大概率事件，凍傷是小概率事件。

風(fēng)寒并不只會(huì)導(dǎo)致感冒，這只是太陽(yáng)經(jīng)的說(shuō)法，人體無(wú)非六經(jīng)，風(fēng)寒是可以由淺入深而傳變的，當(dāng)然也有的是直中，就好比由太陽(yáng)少陽(yáng)而暢通無(wú)阻而直入厥陰，這才是中風(fēng)而不是傷風(fēng)，中風(fēng)也稱卒中，卒即猝不及防。

外因是內(nèi)因變化的條件，外因中，外傷與飲食所傷在和平時(shí)代相對(duì)很少了，而風(fēng)寒所傷所積已是大多數(shù)疾病的根本原因了。

傷寒論中的方劑主要是針對(duì)風(fēng)寒六經(jīng)而立法的，但厥陰太陰為已病，中醫(yī)只能治未病，即三陽(yáng)府與少陰藏的病。當(dāng)然已病也必然包含了未病，2含1，3含2和1……，也就是說(shuō)如果四大防線能夠進(jìn)行有效防御，風(fēng)寒也就不可能突進(jìn)厥陰與太陰而導(dǎo)致血液或組織發(fā)生形變。當(dāng)然六經(jīng)傳變并不是嚴(yán)格按順序而傳的，但太陽(yáng)門戶卻是必經(jīng)之路，這也是百病皆因風(fēng)寒的一個(gè)理由。

傷寒論中的方劑，對(duì)于外傷還是飲食不節(jié)也是會(huì)有效的，人體從卵細(xì)胞開(kāi)始，各種組織器官的形成都是氣血津精的流通生化的結(jié)果，所以萬(wàn)病不離氣血津精，不過(guò)這不僅要熟悉六經(jīng)理法，更要熟悉五行方藥了，醫(yī)與藥是因?yàn)橄喾此圆拍芟嗷コ删偷摹?/span>

評(píng)論了一句“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)很了不起么？好像連感冒都治不了吧？”，慘遭群毆啊。居然有人說(shuō)感冒不是疾病，而只是癥狀，還說(shuō)這是醫(yī)學(xué)常識(shí)。唉，西醫(yī)詭辯起來(lái)連科學(xué)的衣服也不穿了。

感冒是一種很平常的疾病，中醫(yī)沒(méi)有普通感冒還是流行感冒之分，也不論是何種細(xì)菌或病毒才是罪魁禍?zhǔn)?，而西醫(yī)卻分的很詳細(xì)也很清楚。而數(shù)十年的西醫(yī)抗病毒治療感冒，到今天已經(jīng)有了一致的結(jié)論，抗病毒治療無(wú)效！也就是說(shuō)按照西醫(yī)的理論是治不了感冒的！不僅如此，西醫(yī)的抗生素藥物的使用以及輸液冰敷等緩解癥狀的方法，反而是有害的。

感冒對(duì)于中醫(yī)而言，并不是大病更算不上是疑難雜癥，覆杯即應(yīng)的療效雖然只是偶亦有之，但做到一劑知而兩劑止的概率就大了許多，當(dāng)然這種水平在當(dāng)今世上已是高手了，至于感冒都要治上一周的，這顯然是庸醫(yī)了，因?yàn)榱?jīng)傳盡也不過(guò)大概六七天時(shí)間，這就是西醫(yī)說(shuō)的自愈周期，但究竟是自愈還是由顯而隱呢？這還是概率問(wèn)題。

即便是一個(gè)小感冒，理論不同認(rèn)識(shí)也就不同，治療方法與效果也會(huì)不同。西醫(yī)治不了感冒只能等待人體自愈，而中醫(yī)認(rèn)為即便是小感冒，不進(jìn)行治療就很有可能傳變，最終隱藏起來(lái)成為慢性疾病的病根！

沒(méi)有真正有效的抗病毒的藥物，但中醫(yī)抗擊的是風(fēng)寒，而風(fēng)寒才是病毒乘虛而入的交通工具，中醫(yī)關(guān)注的是車，西醫(yī)關(guān)注的是車上的貨，貨是消滅不了的，但車卻可以讓它開(kāi)車，這種比喻不是太貼切，中西醫(yī)的區(qū)別大概也就這個(gè)意思。

風(fēng)寒并不是冬天才會(huì)有的，也并不是北方才會(huì)有的，這就是“無(wú)一年不寒暑，無(wú)一日不溫涼”，夏季也會(huì)有傷風(fēng)傷寒，赤道熱帶的人也會(huì)有傷風(fēng)傷寒，寒與熱是相對(duì)存在的，寒與熱是互為參照的，而程度取決于溫差！溫差變化過(guò)急過(guò)大，在人體猝不及防或難以防御的條件下，這種讓人難以適應(yīng)的溫差變化，才是因風(fēng)于傷于寒的真正原因。

冬季的發(fā)病率會(huì)比夏季的概率相對(duì)要高一些，當(dāng)然中暑燒傷與凍傷是另一回事，是單純的傷于熱或傷于寒，這已不是風(fēng)寒的范疇了。

風(fēng)寒并不是按照太陽(yáng)→陽(yáng)明→少陽(yáng)→少陰→厥陰→太陰這一路線進(jìn)行傳變的，傳變路線會(huì)是隨機(jī)選擇的，當(dāng)然偶然之中也包含著必然，就如一片樹(shù)葉砸中頭頂一樣，深究下去看似偶然的事件會(huì)并不是偶然的。這里討論傳變路線時(shí)只好不必深究其中的必然關(guān)系。

最不按套路出牌的就是直中，這種跳躍性的風(fēng)寒傳變也是常見(jiàn)的一種方式，直中少陽(yáng)，直中少陰，直中厥陰等等都是有可能的，這其中的必然關(guān)系就是同類相應(yīng)，平地注水，濕者先濡，抱薪趨火，燥者先燃，就如同風(fēng)吹樹(shù)而有舊傷的部位最有可能成為下一次折斷的體位一樣，而人體落下病根的體位在下一次風(fēng)寒襲擊中，也就容易成為風(fēng)寒直中的靶子。

風(fēng)寒相傷并不是就一定會(huì)感冒而頭疼發(fā)熱的，體位不同則表現(xiàn)癥狀也會(huì)不同，也并不一定會(huì)畏風(fēng)怕冷的，也可能只發(fā)熱不怕冷，也可能既冷又熱而寒熱往來(lái)，也有可能就不發(fā)熱，這可能會(huì)是直中三陰了。

如果不能用概率統(tǒng)計(jì)的觀點(diǎn)與方法去理解中醫(yī)的風(fēng)寒傳變模式，就很難理解內(nèi)科雜癥雖萬(wàn)病不離風(fēng)寒，即萬(wàn)變不離其宗的傷寒論病因！