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鄧中甲運(yùn)用藥對(duì)治療腫瘤經(jīng)驗(yàn)

 汝州中醫(yī)王國營 2019-05-10

鄧中甲

鄧中甲教授認(rèn)為,以中藥治療疑難雜病時(shí),應(yīng)該重點(diǎn)運(yùn)用中醫(yī)辨證論治的思維,突出中藥藥對(duì)在中藥方劑的重要作用;每一藥對(duì)既可單獨(dú)使用,也可與其他相藥物配伍。腫瘤形成的病因病機(jī)復(fù)雜,氣血痰瘀阻滯是根本因素,因此臨床上辨證論治得當(dāng),用藥精當(dāng),效果一定較好。鄧中甲教授在腫瘤病臨床上常用白芥子配浙貝、三棱配莪術(shù)、海蛤殼配瓦楞子、夏枯草配連翹、海藻配昆布等藥對(duì),主要就是針對(duì)造成腫瘤之氣血痰瘀之阻滯進(jìn)行配伍論治。

鄧中甲教授是成都中醫(yī)藥大學(xué)教授,方劑學(xué)學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人,博士生導(dǎo)師,享受國務(wù)院政府特殊津貼專家,從事中醫(yī)臨床工作40余年,突出中醫(yī)辨證論治的思維特點(diǎn),探索治療疑難雜病,應(yīng)用藥對(duì)進(jìn)行針對(duì)性的治療,取得了很好的療效,尤其對(duì)以傳統(tǒng)中醫(yī)辨證論治方法治療腫瘤病具有獨(dú)到見解。

治療腫瘤的藥對(duì)

1、白芥子配浙貝

白芥子辛、溫,歸肺經(jīng),具有溫肺豁痰利氣、散結(jié)通絡(luò)止痛之效,主要用于治療寒痰喘咳,胸脅脹痛,痰滯經(jīng)絡(luò),關(guān)節(jié)麻木、疼痛,痰濕流注,陰疽腫毒等。

《醫(yī)學(xué)入門》:“利胸膈痰,止翻胃吐食,痰嗽上氣,中風(fēng)不語,面目色黃,安五臟,止夜多小便。又治撲損瘀血?!闭阖愇犊?,性寒,歸肺、心經(jīng),具有清熱化痰、降氣止咳、散結(jié)消腫之功,主要用于治療風(fēng)熱或痰熱咳嗽;肺癰吐膿;瘰疬癭瘤;瘡癰腫毒。

《本草正義》:“象貝母蓄寒泄降,而能散結(jié)?!?/p>

《本經(jīng)》:“主傷寒煩熱、淋瀝邪氣。”

《別錄》:“止煩、熱、渴、出汗,皆泄降除熱……即孳乳之乳,指產(chǎn)難也。貝母滑降,且能散結(jié),故催生而治產(chǎn)難。

鄧教授認(rèn)為,癌毒一旦留結(jié),阻礙經(jīng)絡(luò)氣機(jī)運(yùn)行,津液不能正常輸布,郁而化熱,熱灼津液,煎熬為痰,痰無處不到,流竄到各處結(jié)成無名腫物。此時(shí)治標(biāo)當(dāng)以白芥子溫肺豁痰,浙貝清熱化痰,溫寒并調(diào),辛開苦降,相得不偏,使氣機(jī)疏暢,痰濕得解,從而化痰軟堅(jiān)、逐瘀散結(jié)以消其局部腫塊。

臨證常用量為白芥子10~15g,浙貝10~15g。

2、三棱配莪術(shù)

三棱辛、苦,平,歸肝、脾經(jīng),具有破血行氣,消積止痛之效,主要用于治療癥瘕痞塊、瘀血經(jīng)閉、食積脹痛等。

王好古云:“三棱,破血中之氣,肝經(jīng)血分藥也?!?/p>

《本草綱目》:“三棱能破氣散結(jié),故能治諸病,其功可近于香附而力峻,故難久服?!?/span>

莪術(shù)辛、苦,溫,歸肝、脾經(jīng),具有行氣破血、消積止痛之效,主要用于治療飲食積滯、胸腹?jié)M悶作痛、血滯經(jīng)閉腹痛、腹部包塊、積聚等。

《藥品化義》:“莪術(shù)味辛性烈,專攻氣中之血,主破積消堅(jiān),去積聚癖塊,經(jīng)閉血瘀,撲損疼痛。與三棱功用頗同,亦勿過服?!?/span>

鄧教授認(rèn)為,瘀血是腫瘤形成的一個(gè)主要因素,且血瘀常伴有氣滯,日久有形之血不得暢行,凝結(jié)于內(nèi),瘀而不化,則為結(jié)塊。三棱化血之力較強(qiáng),莪術(shù)理氣之力較強(qiáng),二藥皆辛,微溫,為化瘀血之要藥,相互配伍,各取所長,從而破血逐瘀,活血消癥,以消包塊。

臨證常用量為三棱10~15g,莪術(shù)10~15g。

3、海蛤殼配瓦楞子

海蛤殼咸,平,歸心、腎經(jīng),具有清熱利水,化痰軟堅(jiān)之效,主要用于、熱痰喘嗽、水腫、淋病、癭、瘤、積聚、血結(jié)胸痛、血痢、痔瘡、崩漏、帶下等。

《本草綱目》:“清熱利濕,化痰飲,消積聚,除血痢,婦人血結(jié)胸,傷寒反汗,搐搦,中風(fēng)癱瘓?!蓖呃阕痈氏獭⑵?,歸肝、脾、胃經(jīng),具有消痰化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、制酸止痛之效,主要用于頑痰積結(jié)、黏稠難咯,癭瘤,瘰疬,癥瘕痞塊,胃痛泛酸。

《醫(yī)林纂要》:“去一切痰積血積,氣塊,破癥瘕,攻瘰疬?!?/p>

鄧教授認(rèn)為,患有腫瘤的病人,無論是虛證、實(shí)證,還是虛實(shí)夾雜證,都不同程度兼有陰虛火旺的表現(xiàn)。如五心煩熱、少寐,咽干潮熱、舌質(zhì)紅或紅絳,脈細(xì)數(shù)等等,這些都是由于腫瘤的形成,不論是氣郁、熱毒,還是瘀血、痰凝所致,久之均可郁而化火,由于火熱燔灼,使陰分受損。養(yǎng)陰軟堅(jiān)法正是針對(duì)腫瘤的這一病理機(jī)制而采用的相應(yīng)治療措施。

海蛤殼清熱利水,瓦楞子消痰化瘀,二者皆咸、平走腎,均是這一治法的代表藥物,質(zhì)重味厚,性善下趨,導(dǎo)痰濕從下竅泄,故用治陰虛致郁而化火之腫瘤,甚為相合。

臨證常用量為海蛤殼10~15g,瓦楞子10~15g。

4、夏枯草配連翹

夏枯草苦、辛,寒,歸肝、膽經(jīng),具有清肝明目;散結(jié)解毒之效,主要用于治療目赤羞明、目珠疼痛、頭痛眩暈、耳鳴、瘰疬、癭瘤等。

《本草經(jīng)》:“主寒熱瘰疬,鼠痿頭瘡,破癥,散癭結(jié)氣,腳腫濕痹?!?/p>

《本草正義》:“消釋堅(jiān)凝,疏通窒滯。”連翹味苦,性微寒,歸肺、心、膽經(jīng),具有清熱解毒、消腫散結(jié)之效,主要用于治療風(fēng)熱感冒、溫病、熱淋尿閉、癰疽、腫毒、瘰疬、癭瘤、喉痹等。

《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主寒熱,鼠痿,瘰疬,癰腫惡瘡,癭瘤,結(jié)熱?!?/p>

《藥性論》:“主通利五淋,小便不通,除心家客熱?!?/p>

鄧教授認(rèn)為,憂思郁怒,五志過極則化火,陽勝則熱,熱甚則腐,故出現(xiàn)熱證及分泌惡臭穢濁之膿液,郁熱又能與氣血痰濕搏結(jié),因而造成腫瘤,不易治愈。夏枯草清肝炎、散郁結(jié),現(xiàn)代藥理證實(shí)它含有眾多腫瘤活性成分,對(duì)腫瘤有良好抑制作用;連翹也有清熱散結(jié)之效,二藥配伍,相須為用,清肝瀉火,消除體內(nèi)痰濁,宣通氣機(jī),從而化消包塊。

臨證常用量為夏枯草10~15g,連翹10~15g。

5、海藻配昆布

海藻味苦、咸,性寒,歸肺;脾;腎;肝胃經(jīng),具有軟堅(jiān)散結(jié)、消痰利水功能之效。主要用于治療癭瘤瘰疬、睪丸腫痛、痰飲水腫。

《神農(nóng)本草經(jīng)》:“主結(jié)氣癭瘤是也?!崩ゲ枷蹋?,具有消痰軟堅(jiān)、泄熱利水、止咳平喘、祛脂降壓、散結(jié)抗癌之效,主要治療癭瘤、瘰疬、疝氣下墮、咳喘、水腫、高血壓、冠心病、肥胖病。

《本草經(jīng)疏》:“昆布,咸能軟堅(jiān),具性潤下,寒能除熱散結(jié),故主十二種水腫、癭瘤聚結(jié)氣、瘺瘡。”東垣云:“癭堅(jiān)如石者,非此不除,正咸能軟堅(jiān)之功也?!?/p>

鄧教授認(rèn)為,飲食失宜,勞倦過度,情志內(nèi)傷等,均可降低水液代謝,加速水濕積聚,水聚于內(nèi),蓄而成結(jié)、癭、瘤等,濕毒泛濫,經(jīng)久不愈。海藻與昆布均咸、寒,相須為用,軟堅(jiān)散結(jié)效用更強(qiáng),用于治療瘰瘤、瘰疬、痰核已有兩千多年歷史,現(xiàn)臨床上除用于治療甲狀腺腫瘤外,亦較多地應(yīng)用于肺癌和鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。

臨證常用量為海藻10~15g,昆布10~15g。

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