中國最新高血壓診斷標準

目前測量血壓有診室血壓測量、家庭血壓監(jiān)測和動態(tài)血壓監(jiān)測等多種方法，

而且這三種方法都可以用來診斷高血壓。中國高血壓診斷標準和歐洲標準相同：在沒有使用降壓藥物的情況下，不同日期3次或3次以上診室測量血壓≥140/90mmHg、家庭監(jiān)測血壓≥135/85mmHg或動態(tài)血壓白天平均血壓≥135/85mmHg、夜間平均血壓≥120/70mmHg、24小時平均血壓≥130/80mmHg，都可以確切診斷為高血壓(見表1)。同時，有一種特殊情況，即單次測量血壓≥180/110mmHg，就可診斷高血壓。

兩個標準在正常高值血壓的判斷上又有不同之處：中國標準是收縮壓120-139mmHg和（或）舒張壓80-89mmHg；而歐洲標準是收縮壓130-139mmHg和（或）舒張壓85-89mmHg；但所有標準中最佳血壓都是收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg；見表2.

美國最新高血壓診斷標準

 2017年，美國最新高血壓診斷標準是：在沒有使用降壓藥物的情況下，不同日期3次或3次以上診室測量血壓≥130/80mmHg、家庭監(jiān)測血壓≥130/80mmHg或動態(tài)血壓白天平均血壓≥130/80mmHg、夜間平均血壓≥110/65mmHg、24小時平均血壓≥125/75mmHg，都可以確切診斷為高血壓，見表3。這個最新高血壓診斷標準再一次下調(diào)了高血壓界值，同時也說明了三種測量血壓方式（診室血壓、家庭監(jiān)測血壓、動態(tài)監(jiān)測血壓）之間收縮壓與舒張壓的數(shù)值轉(zhuǎn)換關(guān)系，見表4。

由于美高血壓診斷標準對高血壓界值的下調(diào)，導致收縮壓130-139mmHg 和（或）舒張壓80-89 mmHg的人，處理方式有了爭議了。但高血壓的本質(zhì)是對于冠心病、腦卒中等心血管病死亡的降壓治療是否獲益大于治療風險。參考美國與歐洲最新高血壓診斷標準，對于收縮壓在130-139mmHg之間和（或）舒張壓在80-89mmHg之間的人，如果同時存在明確的冠心病、急性心肌梗塞、心臟血管或其他動脈血管手術(shù)治療、腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、主動脈瘤和周圍血管疾病等心血管疾病時，需要按高血壓來對待，并到醫(yī)院找心內(nèi)科醫(yī)師評估，考慮進行藥物降壓治療；若果沒有同時存在上述心血管疾病的人，也一定要多次定期測量血壓，并到醫(yī)院全面評估心血管病風險。