圖解高血壓

在當(dāng)下，患有高血壓的成年人，越來(lái)越多越來(lái)越多。

在發(fā)達(dá)國(guó)家，排名第一的處方藥，就是降壓藥。

血壓控制不好，直接傷害的是心、腦、腎。

高血壓，有個(gè)外號(hào)，叫沉默的殺手。

高血壓，是明明可以被輕松控制的疾病。

假如不理會(huì)、不重視已經(jīng)升高的血壓，而讓自己成了殺手的獵物，這應(yīng)該是太可惜了。

正常血壓

老美心臟病學(xué)會(huì)，于2017年，提出了如下的高血壓的標(biāo)準(zhǔn)：

高血壓的診斷

動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)是確診高血壓的金標(biāo)準(zhǔn)。

分析動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測(cè)結(jié)果時(shí)，必須曉得，確診高血壓，必須要滿足以下至少一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：

實(shí)際上，白天的平均收縮壓 ≥ 130mmHg，或舒張壓 ≥ 80mmHg則是最常用的標(biāo)準(zhǔn)。

居家測(cè)量時(shí)，每個(gè)月中的一周時(shí)間內(nèi)內(nèi)、至少測(cè)量12～14次，早晚都要測(cè)量。測(cè)得的血壓平均值為收縮壓 ≥ 130mmHg，或舒張壓 ≥ 80mmHg，也可診斷高血壓。

能直接診斷為高血壓的場(chǎng)合

碰到下列的罕見情況時(shí)，可直接診斷為高血壓：

①出現(xiàn)高血壓亞急癥、或急癥，即收縮壓 ≥ 180mmHg，或舒張壓 ≥ 120mmHg。

②初始收縮壓 ≥ 160mmHg，或舒張壓 ≥ 100mmHg，且還有左心室肥厚、或高血壓視網(wǎng)膜病變、或心梗和腦梗。

必須格外注意

外周動(dòng)脈疾病

雙臂的收縮壓應(yīng)該大致相等，差值超過(guò)15mmHg時(shí)，可能提示鎖骨下動(dòng)脈狹窄，從而提示可能存在外周動(dòng)脈疾病。如果雙臂的血壓差值很顯著，后續(xù)隨訪應(yīng)取測(cè)量值更高側(cè)手臂進(jìn)行測(cè)量。

體位性低血壓

定義為從仰臥位變?yōu)?/span>直立位時(shí)，收縮壓下降≥20mmHg。

65歲以上患者、站立時(shí)有頭暈或無(wú)力的患者、糖尿病或帕金森病患者應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)評(píng)估。

降低血壓從飲食做起：

改善生活方式降低血壓：

基礎(chǔ)的降壓藥物組合：

難治性高血壓的降壓治療：

腎病患者如何降低血壓：

不穩(wěn)定性高血壓的治療：

高血壓伴隨低鉀血癥：