易阻礙氣機，灼傷陰液，故治療當(dāng)以清熱、利濕、通絡(luò)、養(yǎng)陰為法。藥用黃柏、虎杖、土茯苓、車前子、茯苓、怒苡仁等清熱利濕，王不留行、地龍、澤蘭等通絡(luò)，天花粉、知母等清熱養(yǎng)陰。若肝經(jīng)濕熱盛者，加龍膽草、山梔子、夏枯草；瘀血明顯者，加水蛭、赤芍、丹皮。陰虛火旺者，加黃精、生熟地、山茱萸、枸杞子滋肝腎之陰：天花粉、女貞子、知母滋陰清熱：黃柏、夏枯草、澤瀉清瀉肝火；澤蘭、丹皮活血通絡(luò)，防陰傷絡(luò)瘀，川續(xù)斷補肝腎，川牛膝行血脈，補而不滯，防苦寒傷陽。只有清滋并行，滋中補腎水、益精氣，清中清相火、散瘀血，用藥重甘寒、甘潤而慎苦寒，才能常獲教機。
 
在辨證用藥同時，還需針對精液不液化病癥加入溶酶之物，如雞內(nèi)金、麥芽、谷芽、山楂、烏梅、地龍等，尤其是助脾胃化生之品，可以調(diào)節(jié)全身的酶的活性，有利于精液液化物質(zhì)補充及功能的恢復(fù)。
 
病案舉例1

肖某某，26歲，機關(guān)干部，1990年10月23日就診。

患者訴結(jié)婚兩年半女方未孕。女方經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)不孕因紊，夫婦婚后一直也未采取避孕措施，婦科建議男方進(jìn)行檢查?；颊呷頍o明顯不適癥狀，時感左側(cè)睪丸脹痛，遇涼加重，性情急躁易怒，陰囊潮濕，無尿頻、急、痛、濁，無腰膝酸軟疼痛及會陰部不適，性功能及性生活正常。舌紅苔白，脈弦。外科檢查：左側(cè)精索靜脈血張Ⅱ度，外生殖器、睪丸、附睪來見異常。查精液常規(guī)示：量2.5ml，色乳白，立即液化，pH值7 0，精于計數(shù)1800萬／ml，活率20%．活動力(3、4級精子)2%，畸形率25%，白細(xì)胞計數(shù)0-1個／HP。
 
西醫(yī)診斷：男性不育癥合并精索靜脈曲張。

中醫(yī)辨證：瘀血阻絡(luò)。
 
治法：活血化瘀．益腎生精。
 
方藥：丹參15g，蒲黃1Og，益母草、王不留行、薏苡仁、路路通各15g，當(dāng)歸、川續(xù)斷、車前予、菟絲予、枸杞子、五昧予、肉蓯蓉各109．熟地、白蒺藜各1590每日1劑，早晚分服。
 
11月24日二診，訴服藥1周后睪丸脹痛減輕，陰囊仍感潮濕，舌脈如前。精液檢查結(jié)果：量2.5ml，色乳白，液化良好，計數(shù)2500萬／ml，活率25%，畸形率15%，白細(xì)胞1-2個/HP。
 
12月18日三診，訴睪丸已無墜痛，陰部潮濕亦好轉(zhuǎn)；舌脈正常。精液檢查示：量2ml，色灰白，液化正常，pH值7.4，精于計數(shù)4000萬／mL，活事40%，活動力25%，畸形率10%，白細(xì)胞計數(shù)2個/HP。  1991年1月30日四診，訴無不適癥狀。查舌脈均正常，左側(cè)精索靜脈曲張仍Ⅱ度，精液常規(guī)示：量3ml，色乳白，液化良好，精子計數(shù)6400萬／ml，活率60%，活動力45%，畸形率10%，白細(xì)胞計數(shù)0-1個／HP。
 
1991年9月13日，患者來門診告知其妻懷孕。
 

痛案舉例2

張某某，34歲，工人，1993年4月9日初診。

患者訴婚后7年不育?；楹笠恢鄙钤谝黄?，性生活2次／周，未避孕，妻子婦科檢查無異常，具生育能力?；颊?989年5月在某醫(yī)院行精液常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)精液不液化。半年來服用各種中、西藥無效，1993年4月9日來北京生殖醫(yī)學(xué)門診就診。男科檢查：左睪24號、右睪25號。

精液分析：乳白色，量2.5ml，黏稠度高，拉絲度2小時10cm，pH值7.5，計數(shù)880萬／ml，活率81%，慢速直線運動40%，無活動力60%?；颊呤葻?0支／天，現(xiàn)感口苦、口干，小便黃，易汗出，盜汗，大便正常，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦滑。
 
西醫(yī)診斷：男性不育癥（精液不液化）。  中醫(yī)辨證：濕熱蘊結(jié)。

治法：清熱利濕，養(yǎng)陰通絡(luò)。
 
方藥：蒲公英、薏苡仁各15g，車前子、金銀花、連翹各109．夏枯草15g，澤蘭109，丹參15g，豆豉109．烏梅109，山楂109，麥芽159，雞內(nèi)金109．牡蠣20g，甘草69。水煎服，每日l劑，早晚分服。  5月7日二診。服上方21劑后，患者口苦明顯好轉(zhuǎn)，小便清，無口苦不適，舌質(zhì)淡，苔薄黃，脈弦。精液常規(guī)：精液30分鐘液化，無拉絲度．pH值7.2。守上方7劑后復(fù)查。

5月21日三診。精液分析：外觀乳白色，量2.5ml;黏稠度高，pH值8.4，20分鐘液化，快速直線運動60%，慢速直線運動20%，原地擺動不前進(jìn)19%，無活動力l%，精于數(shù)量1550萬／ml，活率(染色)97%，精子形態(tài)正常97%，生精細(xì)胞定量計數(shù)210萬／ml，具生殖能力。

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