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常見百萬醫(yī)療險解讀

 茹258 2019-05-06

這篇文,貝貝帶大家認識幾款市面上常見的百萬醫(yī)療險的杰出代表。

百萬醫(yī)療險,因其低保費高保額的特性,可以看做是“擼羊毛產品”。

它的基本形態(tài):

這類產品的優(yōu)缺點是什么呢?

優(yōu)點
1.不限社保,這點很重要!可以報銷進口藥、靶向藥等。
2.讓更多人了解到了保險,讓更多人有了保險意識,并且擁有了一份基礎的保障。
3.便宜!絕對是能讓保險公司虧掉底褲的產品。
缺點
1.不穩(wěn)定性/隨時停售可能。
2.夸大宣傳,有摧毀大眾對保險信任度的危機。
3.無“服務”可言,理賠過程較糟心。

擼羊毛要注意的點:

TIPS

1.挑大公司的產品

大公司有品牌做背書,百萬醫(yī)療通常是他們的附屬優(yōu)增品,為了維持品牌形象以及客戶黏度,輕易不會停售,即使停售通常也會有替代產品。而小公司的百萬醫(yī)療,可以看做是搶占市場的沖鋒兵,一旦賠付比例達到他們不可承受之時,勢必就是停售之時了。相比較而言,哪種更可靠一些呢?

2.嚴格執(zhí)行健康告知

關于健康告知,一定不可以存在僥幸心理。醫(yī)療險的健康告知是最嚴格的,因為是保障一年期,所以重疾險通常運用到的“兩年不可抗辯”在醫(yī)療險這里沒有可用性。一旦對健康問題有所隱瞞,最終的結果只能是——理賠失敗。

3.條款解讀清楚,勿被夸大宣傳的廣告詞迷惑

雖然貝貝一直強調,保險產品因其嚴謹復雜性,最好的解決辦法一定是找可靠的保險經紀人投保(比如貝貝我)??墒前偃f醫(yī)療險因其自帶的“網紅體質”,又因價格便宜,很多人圖方便就在網上直接購買了。那么,一定要打開也許在頁面最下方,也許是頁面中最小的字體《保險條款》、《投保須知》、《健康告知》。一定要逐字逐句解讀清楚。

4.關注服務

不要嫌麻煩,下單前,打一下客服電話咨詢一下不清楚的條款。此時,也是檢驗服務的一個小環(huán)節(jié)。如果在投保時,客服的態(tài)度都不能讓你舒服,你還指望在理賠時順利嗎?

貝貝優(yōu)選

帶來三款產品的對比分析:

  1. 太平醫(yī)保無憂

  2. 平安e生保

   3.支付寶好醫(yī)保

(紅色字體是相比較優(yōu)秀的點)

公司品牌

三款產品所屬公司都是耳熟能詳,大家口中的“大公司了”,不一一贅述了。

免賠額/0免賠約定

三款產品的免賠額均為1W,不多說了。

但,關于0免賠的特殊約定方面,三款產品均有不同。

太平對于癌癥的賠付是0免賠的,已經是很有誠意。畢竟癌癥在重大疾病發(fā)病率中占據到3/4。而好醫(yī)保的0免賠更是擴充到100種重大疾病(包括癌癥),優(yōu)勢非常明顯。

保證續(xù)保

醫(yī)療險都是一年一期的產品,所以續(xù)保條件是衡量一款醫(yī)療險是否優(yōu)秀的重要標準之一。 好醫(yī)保在保證續(xù)保方面再次突出優(yōu)勢。可以保證6年內無論發(fā)生了什么事都可以續(xù)保,費率保持一致,在這6年里,即使產品停售了,還是可以繼續(xù)續(xù)保。相當于購買了一款6年期的定期醫(yī)療險。

續(xù)保寬限期

這一項責任,就是在保險到期時,若一時忘記沒及時把下一年的錢交上,保險公司一般會給一個寬限期,在寬限期內及時把錢交上,保障責任繼續(xù)有效。平安的60天寬限期比較突出啦。

醫(yī)藥費直付/墊付

正常的醫(yī)療險報銷,是客戶自己先付錢,出院以后把發(fā)票給保險公司,保險公司再把費用打給客戶。一旦涉及比較大額的醫(yī)療費用時,醫(yī)療直付/墊付功能顯得尤為重要,雪中送炭。這一項服務,太平醫(yī)保無憂支付寶好醫(yī)保表現(xiàn)優(yōu)秀。

質子重離子醫(yī)院診療

我們可以看到太平醫(yī)保和支付寶好醫(yī)保同時提到了“質子重離子醫(yī)院”,先簡單介紹一下:

惡性腫瘤目前的治療手段主要有三種:手術治療、化學治療、放射治療。質子重離子技術是放療中的一種,是國際公認的放療尖端技術,比普通放療效果更好。。

重離子治療手段治療時間段,對健康組織傷害小,副作用低,腫瘤局部控制率也較高。

我國目前質子重離子中心籌建項目大概十幾個,但目前真正投入臨床使用的只有兩家,分別位于傷害和山東。

山東淄博萬杰腫瘤質子治療中心

三級私立醫(yī)院

上海質子重離子醫(yī)院

科研機構,大多數醫(yī)療險以及醫(yī)保對其治療費用均不報銷

上海質子重離子治療費用統(tǒng)一為每療程27.8萬元人民幣。但如果加上住院等其他費用的話,一個療程的總花費約在36萬左右。

不過質子重離子醫(yī)院非常難預約上,所以這項保障暫時還算不上醫(yī)療險必備項目,只能作為錦上添花吧。

增值服務

這一塊,我們著重來看一下太平醫(yī)保,在惡性腫瘤這一塊,太平醫(yī)保的整套服務流程:

真的罹患癌癥之時,二次診療意見、綠通門診預約、押金住院費用直付、靶向藥精準解讀都是非常實用地能夠幫助到患者以及家人的。太平醫(yī)保無憂表現(xiàn)優(yōu)秀。

價格

三款產品的價格差距不大,相信絕大多數朋友都能忽略不計,幾乎沒有比較的必要了。

保障責任

保障責任相比較而言,也是大同小異。好醫(yī)保在前后門急診費用報銷方面,將出院后的時間加長至30天,也是一項比較人文關懷的舉措??紤]到重大疾病在出院后的護理期間可能會出現(xiàn)的反復問題以及配藥啊這些行為,也都囊括進去了,給個贊!


健康告知

我們先來看看太平以平安的健康告知:

再來看看好醫(yī)保的:

眾所周知,醫(yī)療險的因為賠付率高,保險公司為自保,避免賠穿,所以在健康告知方面卡的非常嚴格??墒?,好醫(yī)保的健康告知... ... 寬松到令人難以置信!

健康告知寬松,說明承保范圍廣。雖然好醫(yī)保沒有智能核保,但健康告知里面沒有提到的,你是可以不告知的。

如此看下來,太平醫(yī)保在惡性腫瘤這一塊的整體服務流程相對優(yōu)秀。但在其他方面,好醫(yī)保似乎做的也非常不錯。

但,千萬別忘了,醫(yī)療險中最最重要的就是服務! 畢竟條款寫的再好,理賠復雜難搞,好像也是白搭。

客服服務

太平醫(yī)保無憂平安e生保,都是常規(guī)代理人與經紀人渠道購買。在產品解讀以及理賠方面均有專人提供協(xié)助。

支付寶好醫(yī)保是人保和支付寶的螞蟻金服聯(lián)合推出的產品,只在支付寶平臺上銷售。我們來檢驗一下平臺產品的購買流程:

首先,我們需要找到在線客服,貝貝找了大半天才找到,好不容易接上了,客服基本上只會回答幾個基本問題:不限醫(yī)保、100%賠付、保額200萬... ... 嗯,這些信息產品頁面上都有,我們自己都會看啦~~

更深一點的問題?對不起,客服根本根本聽不懂好嘛!

最后,貝貝撥打了人保健康的客服電話,問題才得到解決。

所以,如果大家對保險條款有過研究,自詡可以看懂條款,搞的定最后的理賠,那么,支付寶平臺上的好醫(yī)保,可以算是一款非常不錯的產品!反之,還是乖乖的找代理人或經紀人(比如貝貝我)來購買線下常規(guī)產品吧!


貝 貝 結 語

百萬醫(yī)療險是一種杠桿非常高的保險產品,在我們的實際生活中用處也非常大。但總體百萬醫(yī)療對于整個醫(yī)療險體系而言,只能算是最基本的醫(yī)療保障。如果能有更好的經濟條件,還應注重醫(yī)療服務品質,選擇更優(yōu)的中高端醫(yī)療險,讓就醫(yī)變得不那么糟心。

  

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