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這幾個(gè)貌似很像，很多學(xué)中醫(yī)師、藥店的店員也說不清楚，那究竟怎么區(qū)分呢...... 1、組成 （1）桂附地黃丸：六味地黃丸 + 肉桂、附子 （2）金匱腎氣丸：六味地黃丸 + 桂枝、附子、牛膝、車前子 （3）濟(jì)生腎氣丸：六味地黃丸 + 肉桂、附子、牛膝、車前子 2、功效 ①桂附地黃丸：功效溫補(bǔ)腎陽，用于腎陽不足，腰膝酸冷，肢體浮腫，小便不利或反多，痰飲喘咳，消渴。又用于小腹拘急，腰腿酸軟，下半身常有冷感而屬于腎虛陽微者。還用于治療慢性支氣管哮喘、慢性氣管炎等病屬于腎虛陽弱的虛喘或痰飲作喘等兼見腰中冷痛、小便不利者。 ②金匱腎氣丸：功效溫補(bǔ)腎陽，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。 ③濟(jì)生腎氣丸：功效溫腎化氣，利水消腫。用于腎虛水腫，腰膝酸重，小便不利，痰飲喘咳。 3、中醫(yī)小知識(shí)： （1）肉桂VS桂枝 ①肉桂 性味：性大熱，味辛、甘。 歸經(jīng)：歸腎、脾、心、肝經(jīng) 功能：補(bǔ)火助陽，引火歸源，散寒止痛，活血通經(jīng)。 主治：用于陽痿、宮冷、心腹冷痛、虛寒吐瀉、經(jīng)閉、痛經(jīng)、溫經(jīng)通脈。 ②桂枝 性味：辛、甘，溫。 歸經(jīng)：心、肺、膀胱經(jīng)。 功能： 發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣，平?jīng)_降氣。 主治：風(fēng)寒感冒，脘腹冷痛，血寒經(jīng)閉，關(guān)節(jié)痹痛，痰飲，水腫 ，心悸，奔豚。 肉桂、桂枝：肉桂與桂枝同生于桂樹，肉桂為桂樹皮，桂枝為桂樹嫩枝。二者皆有溫營(yíng)血，助氣化，散寒凝的作用。但肉桂長(zhǎng)于溫里止痛，入下焦而補(bǔ)腎陽，歸命火，桂枝長(zhǎng)于發(fā)表散寒，振奮氣血，主上行而助陽化氣，溫通經(jīng)脈。 （2）“腎陽虛證”VS”腎陰虛證” 我可以教你一個(gè)小竅門。 ①腎陽虛的人除了有畏寒、肢冷等虛寒證候外，舌質(zhì)的顏色一定是偏淡紅、淡白或淡紫； ②腎陰虛的人不但沒有上述虛寒證候，反而會(huì)有口燥咽干、五心煩熱等虛熱證候，舌質(zhì)的顏色一定是偏紅、深紅或深紅紫。 有了“舌質(zhì)的顏色是偏深，還是偏淺”這一可靠的指征作為鑒別要點(diǎn)，你的辨證就會(huì)八九不離十了。（如果你是“腎陰虛證”，那應(yīng)該吃“六味地黃丸”。） 桂附地黃丸、金匱腎氣丸、濟(jì)生腎氣丸都是掛羊頭。。。 金匱腎氣丸，最開始此方源自于來源于漢代張仲景所著的《金匱要略》一書。但是在現(xiàn)代，金匱腎氣丸的配方和古代已經(jīng)不同。目前市場(chǎng)上所售的金匱腎氣丸（質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)收載于《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·中藥成方制劑》第二十冊(cè)）由地黃、山藥、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（炙）、牛膝（去頭）、車前子（鹽炙）組成。輔料為蜂蜜。 目前有許多臨床醫(yī)師和藥店藥師均將桂附地黃丸當(dāng)作金匱腎氣丸給患者使用。但桂附地黃丸不是金匱腎氣丸。 桂附地黃丸、金匱腎氣丸、濟(jì)生腎氣丸的區(qū)別 真正的金匱腎氣丸是張仲景在《金匱要略》中記載的八味腎氣丸 容易混淆的方劑如何辨別？ 古方金匱腎氣丸 處方：干地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子（炮） 功效：陰陽同補(bǔ)，溫補(bǔ)腎陽，化氣行水，用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，惡寒肢冷，易燥易怒等。 今方金匱腎氣丸 處方：生地黃、山藥、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（炙）、牛膝（去頭）、車前子（鹽炙） 功效：溫補(bǔ)腎陽，化氣行水，用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利等。 古方桂附地黃丸 處方：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子（炮）、川牛膝（去蘆，酒浸）、車前子（酒蒸） 。 功效：治腎虛腰重，腳腫，小便不利。 今方濟(jì)生腎氣丸 處方：肉桂、制附子、熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉 今方濟(jì)生腎氣丸 功效：在桂附地黃丸的基礎(chǔ)上倍用茯苓、同時(shí)加入牛膝、車前子兩味藥組成。與今方金匱腎氣丸比較，今方濟(jì)生腎氣丸用熟地而不用生地，用肉桂而不用桂枝，車前子不經(jīng)過鹽炙，而且各味藥的劑量組成有顯著不同，而與古方濟(jì)生腎氣丸比較，在藥味炮制及劑量上差異更大。 這兩種藥不要只用名字來區(qū)分，不同的藥廠出品的可能不一樣，買的時(shí)候一定要看配方來識(shí)別。 以同仁堂的為例： 如果你覺得自己腎陽虛比較嚴(yán)重那就吃龜齡集，或者右歸丸，不太嚴(yán)重的話就吃金匱腎氣丸或者桂附地黃丸，這兩種藥都屬于陰中求陽，金匱腎氣丸更善消水腫，桂附地黃丸更善補(bǔ)腎陽，自己斟酌吧。 這兩種藥不要只用名字來區(qū)分，不同的藥廠出品的可能不一樣，買的時(shí)候一定要看配方來識(shí)別。 以同仁堂的為例： 由于現(xiàn)在藥材藥力普遍不足， 特別是附子，用量又少，藥力又低，我吃過桂附地黃丸，感覺補(bǔ)火的能力不足。 lz要真想有效果，建議還是找醫(yī)生開方子吃， 或者做一下艾灸， 效果更好 金匱腎氣丸 可以這樣用 導(dǎo)讀：金匱腎氣丸又名桂附地黃丸、八味地黃丸。此方來源于漢代張仲景所著的《金匱要略》一書。它由炮附子、熟地黃、山茱萸、澤瀉、肉桂、丹皮、山藥、茯苓八味藥組成。長(zhǎng)期以來，金匱腎氣丸主要用于治療因腎陽不足所致的咳嗽、哮喘、陽痿、早泄、慢性腎炎等疾病。 古方金匱氣丸，此方最開始源自于漢代張仲景所著的《金匱要略》一書。但是在現(xiàn)代，金匱腎氣丸的配 方和古代已經(jīng)不同。在現(xiàn)代，今方金匱腎氣丸和桂附地黃丸是兩種不同的中藥。需要注意的是，成藥會(huì)壓減藥材的功效，今方金匱腎氣丸并不適用于所有腎陰虛的病人。陽虛生外冷，陰虛生內(nèi)熱，因此小便短赤，大便干燥者需要斟酌服用今方金匱腎氣丸。腎陽虛臨床表現(xiàn)為手腳發(fā)涼，汗冷或房事不力、陽痿早泄，房事頻繁或手淫過度易導(dǎo)致腎陽虛，病人感覺腰膝酸軟，但是更多的是偏冷、怕涼，男性會(huì)出現(xiàn)陽痿。如果癥狀明顯者可用鹿鞭、鮮人參、蛤蚧、海馬等自制升陽酒用藥酒調(diào)治。 金匱腎氣丸 可以這樣用 金匱腎氣丸這一處方最早記載于宋朝的《濟(jì)生方》，該書中有論治的文章70篇，藥方400首。金匱腎氣丸廣采了古人可用之方，兼收了已經(jīng)驗(yàn)證的有效的方子，集合多年的心得及臨床實(shí)際，是一部收方廣泛、內(nèi)容完整的書籍。書中在繼承的同時(shí)，還對(duì)原有的古方進(jìn)行改進(jìn)，在2000多年前漢代張仲景治療腎虛的腎氣丸的基礎(chǔ)上，經(jīng)過加味牛膝、車前子后，擴(kuò)大了原有適應(yīng)范圍，使金匱腎氣丸成為治療虛實(shí)及雜證的名方——濟(jì)生腎氣丸。這個(gè)方子用藥平穩(wěn)實(shí)用，備受后事醫(yī)家推崇，如今的金匱腎氣丸便是其發(fā)展而成。 金匱腎氣丸 可以這樣用 古方金匱腎氣丸 東漢張仲景《金匱要略》：崔氏八味丸/腎氣丸 處方：干地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子（炮） 陰陽同補(bǔ)，溫補(bǔ)腎陽，化氣行水，用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，惡寒肢冷，易燥易怒等。 金匱腎氣丸/桂附地黃丸/八味地黃丸 宋代陳師文等《太平惠民和劑局方》：八味丸 將古方金匱腎氣丸中桂枝改為肉桂，干地黃改為熟地，且加大肉桂及制附子的用量 處方：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子（炮） 主要用于腎氣虛乏 古方濟(jì)生腎氣丸 南宋嚴(yán)用和《嚴(yán)氏濟(jì)生方》：加味腎氣丸 金匱腎氣丸加川牛膝（去蘆，酒浸） 車前子（酒蒸），山藥（炒用） 處方：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子（炮）、川牛膝（去蘆，酒浸）、車前子（酒蒸） 治腎虛腰重，腳腫，小便不利。 今方金匱腎氣丸 《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·中藥成方制劑》：金匱腎氣丸 與八味藥組成的古方金匱腎氣丸處方組成已大不相同，與古方濟(jì)生腎氣丸較接近些。 處方：生地黃、山藥、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子（炙）、牛膝（去頭）、車前子（鹽炙） 溫補(bǔ)腎陽，化氣行水，用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利等。 今方桂附地黃丸 《中國(guó)藥典》2005年版：桂附地黃丸 與宋代金匱腎氣丸方基本相同，惟肉桂、制附子用量減半（與仲景腎氣丸方相近）。 處方：肉桂、制附子、熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉 今方濟(jì)生腎氣丸 《中國(guó)藥典》2005年版：濟(jì)生腎氣丸 在桂附地黃丸的基礎(chǔ)上倍用茯苓、同時(shí)加入牛膝、車前子兩味藥組成。與今方金匱腎氣丸比較，今方濟(jì)生腎氣丸用熟地而不用生地，用肉桂而不用桂枝，車前子不經(jīng)過鹽炙，而且各味藥的劑量組成有顯著不同，而與古方濟(jì)生腎氣丸比較，在藥味炮制及劑量上差異更大。 處方：肉桂、制附子、熟地黃、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉、牛膝、車前子 具有溫腎化氣，利水消腫之功，用于腎陽不足，水濕內(nèi)停所致的腎虛水腫 六味地黃丸 宋代太醫(yī)錢乙針《小兒藥證直訣·卷下·諸方》：地黃丸 “金匱腎氣丸”減附子、肉桂 處方：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮 用于兒科“治腎怯失音，囟開不合，神不足，目中白睛多，面色白”，即小兒腎虛。 金匱腎氣丸功效 功能主治：溫補(bǔ)腎陽，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。 金匱腎氣丸中的熟地能滋腎填精，山茱萸養(yǎng)陰澀精，山藥補(bǔ)脾固精。以上三藥配合能滋腎陰、養(yǎng)肝血、益脾陰而澀精止遺，澤瀉能清泄腎火，并能防止熟地之滋膩?zhàn)饔?，牡丹皮能清瀉肝火，并能制止山茱萸的溫燥性，茯苓淡滲脾濕，能助山藥健脾之功效，主要起到以下幾方面作用：1、金匱腎氣丸可延緩衰老、恢復(fù)精力。 2、改善脂代謝、增強(qiáng)神經(jīng)--體液調(diào)解、抗白內(nèi)障等功效。3、降低血糖，提高巨噬細(xì)胞吞噬功能，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化改善產(chǎn)生良好功效。[1] 療程與療效情況療程 中藥治療一般30天為一療程。金匱腎氣丸為陰陽雙補(bǔ)的藥，金匱腎氣丸的療程一般沒有嚴(yán)格的限制，中醫(yī)講有癥則服藥，服用時(shí)應(yīng)在飯前后相隔一小時(shí)左右。 金匱腎氣丸療程長(zhǎng)短與所治疾病有關(guān)。例如：金匱腎氣丸治療慢性腰腿痛，一般2周為一療程，治療2~4療程即可治愈。用于治療前列腺增生，中醫(yī)認(rèn)為，前列腺增生屬于“癃閉”的范疇。金匱腎氣丸治療前列腺增生10天為一個(gè)療程，一般用藥1～3個(gè)療程即可使病情得到緩解或治愈。治療老年性尿失禁，7天為一個(gè)療程，一般用藥一個(gè)療程即可使病情得到明顯好轉(zhuǎn)。3～5個(gè)療程后治愈。 日本醫(yī)學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)：長(zhǎng)期服用金匱腎氣丸，不僅可提高老年人的自身免疫能力，還可改善因衰老引起的視力減退癥狀。一般建議半年為一個(gè)療程。 金匱腎氣丸一般丸劑藥量比較小，同時(shí)中藥的起效相對(duì)來說比較慢，需要長(zhǎng)時(shí)間不間斷的堅(jiān)持用藥才能有效果，所以金匱腎氣丸的療程相對(duì)來說會(huì)比較長(zhǎng)些。金匱腎氣丸長(zhǎng)期應(yīng)用是針對(duì)身體虛弱的人，若是沒有癥狀的人群最好不要長(zhǎng)期服用。 金匱腎氣丸 可以這樣用 可治療慢性腰腿痛 有人用金匱腎氣丸治療慢性腰 腿痛，施治61例，經(jīng)用藥2～4個(gè)療程后，治愈52例，見效6例，無效3例，總有效率為95.1%。服用此藥的方法是：每次口服9克，每日服2次，2周為一個(gè)療程。 可治療前列腺增生 中醫(yī)認(rèn)為，前列腺增生屬于“癃閉”的范疇。由肺、脾、腎三臟氣化失司所致。有人用金匱腎氣丸治療前列腺增生，施治35例，治愈27例，見效3例，無效5例，總有效率為85.7%。服用此藥的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，10天為一個(gè)療程，一般用藥1～3個(gè)療程即可使病情得到緩解或治愈。 可治療老年性陰道炎 該病是由于女性絕經(jīng)后，其卵巢功能減退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，使陰道局部的抵抗力下降，導(dǎo)致細(xì)菌入侵所引起的陰道炎癥。有人采用金匱腎氣丸治療此癥，施治45例，好轉(zhuǎn)3例，無效2例，總有效率為95.6%。服用此藥的方法是：每次服18克，每日服3次，7天為一個(gè)療程，一般用藥3個(gè)療程后即可使病情得到緩解或治愈。 可治療老年性尿失禁 有人用金匱腎氣丸治療老年性尿失禁，施治36例，經(jīng)服藥3～5個(gè)療程后，治愈28例，見效7例，無效1例，總有效率為97.2%。服用此藥的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次，7天為一個(gè)療程，一般用藥一個(gè)療程即可使病情得到明顯好轉(zhuǎn)。 可治療男性乳房發(fā)育癥 有人用金匱腎氣丸治療男性乳房發(fā)育癥，施治42例，經(jīng)服藥2～4個(gè)療程后，治愈35例，見效4例，無效3例，總有效率為92.9%。服用此藥的方法是：每次服9克，每日服3次，20天為一個(gè)療程，一般用藥一個(gè)療程即可見效。 可治療不孕癥 有人用金匱腎氣丸治療由高催乳素血癥引起的女性不孕癥，施治27例，經(jīng)用藥3個(gè)月后，有12例妊娠，其余15例患者的血清催乳激素水平也降至正常。服用此藥的方法是：每次口服9克，每日服兩次。 可治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍 有人用金匱腎氣丸治療病史在半年以上，且反復(fù)發(fā)作的腎陽虧虛型口腔潰瘍，施治60例，經(jīng)用藥5日后，所有患者均得到痊愈。服用此藥的方法是：每次于飯前半小時(shí)口服18克，每日服3次。 日本醫(yī)學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)：長(zhǎng)期服用此藥，不僅可提高老年人的自身免疫能力，還可改善因衰老引起的視力減退癥狀。一般建議半年為一個(gè)療程。 |
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