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糖尿病新發(fā)現(xiàn)!胰島素分泌可改善,患病風(fēng)險可預(yù)測

 老頭齊子雙 2019-04-27

你們知道嗎?

人體微生物的數(shù)量實際上已超過了人體本身細(xì)胞的數(shù)量,如此龐大的菌群必然會對身體產(chǎn)生影響。

而人體大部分菌群又都存在于我們的腸道之中,因此,科學(xué)研究團隊們一直熱衷于探索與發(fā)現(xiàn)腸道微生物對人體的影響,以及它們之間的關(guān)聯(lián)。

此前,已有專業(yè)研究團隊投入大量精力,研究腸道微生物組和它的復(fù)雜性狀,他們發(fā)現(xiàn)了2型糖尿病(T2D)和肥胖之間的關(guān)聯(lián)。

糖尿病新發(fā)現(xiàn)!胰島素分泌可改善,患病風(fēng)險可預(yù)測

異常的脂肪組合會減少胰島素受體蛋白的合成,減少與受體的結(jié)合,妨礙胰島素信號的轉(zhuǎn)導(dǎo)。尤其是內(nèi)臟肥胖者的脂肪細(xì)胞肥大,對胰島素的抗脂肪分解和合成作用不敏感。

簡而言之就是,肥胖者更易缺少分泌胰島素,或胰島素的生物作用受損,從而更易患糖尿病。

然而,糖尿病和腸道菌群之間到底存在著什么因果關(guān)系,在很大程度上仍未解決。

糖尿病新發(fā)現(xiàn)!胰島素分泌可改善,患病風(fēng)險可預(yù)測

雖然人們發(fā)現(xiàn),腸道菌群2型糖尿病有著一定相關(guān)性,可是目前還缺少證明它們之間關(guān)系的直接證據(jù)。這也讓想通過干預(yù)腸道微生物來預(yù)防糖尿病的研究止步不前。

不過近日發(fā)表在《自然》子刊上的一篇文章說明,在此方面的研究似乎有了突破性進展

糖尿病新發(fā)現(xiàn)!胰島素分泌可改善,患病風(fēng)險可預(yù)測

△《Nature》官網(wǎng):《腸道微生物群、短鏈脂肪酸與代謝疾病的因果關(guān)系》

英國

《自然》

雜志是世界上最權(quán)威的科學(xué)雜志之一。雜志以報道科學(xué)世界中的重大發(fā)現(xiàn)、重要突破為使命,要求科研成果新穎?!蹲匀弧冯s志也是世界上最早的國際性科技期刊,自從1869年創(chuàng)刊以來,始終如一地報道和評論全球科技領(lǐng)域里最重要的突破。

荷蘭格羅寧根大學(xué)?和英國牛津大學(xué)的科學(xué)家們領(lǐng)導(dǎo)的一個聯(lián)合團隊發(fā)現(xiàn)(也是在人體內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)),腸道微生物和糖尿病之間確實存在因果關(guān)系

腸道菌群分泌的丁酸會改善胰島素響應(yīng),而丙酸會增加2型糖尿病風(fēng)險。

這個結(jié)論大致意思就是

丁酸可以促進人體在餐后的胰島素分泌,而人體內(nèi)丙酸(在糞便中可檢測出)如果含量變多,則患2型糖尿病的風(fēng)險會增加。

這一結(jié)果不僅對預(yù)防、治療糖尿病的研究起到推進式的作用,還對“菌群與疾病關(guān)聯(lián)”的相關(guān)研究具有重要參考價值。

經(jīng)過雙向孟德爾隨機化設(shè)計分析,研究人員發(fā)現(xiàn)丁酸很可能在攝入葡萄糖后,促進細(xì)胞分泌胰島素,調(diào)節(jié)血糖。

糖尿病新發(fā)現(xiàn)!胰島素分泌可改善,患病風(fēng)險可預(yù)測

研究人員還發(fā)現(xiàn)腸道菌群生產(chǎn)的另外一種短鏈脂肪酸——丙酸,會增加糖尿病的風(fēng)險。糞便中如果丙酸含量越高,患2型糖尿病風(fēng)險越高。

這也說明丙酸可以作為預(yù)測2型糖尿病的風(fēng)險因素。而且,人們可以從丙酸出發(fā),尋找2型糖尿病產(chǎn)生的原因。

當(dāng)然,研究團隊也表示,丙酸與糖尿病風(fēng)險之間的因果關(guān)系,需要進一步的研究?,F(xiàn)在還要謹(jǐn)慎對待。

糖尿病新發(fā)現(xiàn)!胰島素分泌可改善,患病風(fēng)險可預(yù)測

在這里需要強調(diào)的是,雖然丁酸天然存在于香茅、肉豆蔻、奶油等食物中,或以淀粉、糖為原料,用丁酸菌發(fā)酵得丁酸,但它屬低毒類物質(zhì),高濃度一次接觸,可引起皮膚、眼或粘膜中度刺激性損害。

對于利用腸道菌群來影響人體內(nèi)胰島素分泌的增加,還需一定的科學(xué)、臨床研究才可能被廣泛應(yīng)用于實際醫(yī)療中。切勿盲目自尋治療方法。

不過,

丙酸

主要用作食品防腐劑和防霉劑。還可用作啤酒等中黏性物質(zhì)抑制劑,硝酸纖維素溶劑和增塑劑。也可用于鍍鎳溶液的配制、食品香料的配制以及醫(yī)藥、農(nóng)藥、防霉劑等的制造。

所以我們其實是可以有意識地減少攝入丙酸,來降低患糖尿病的幾率嗎?

糖尿病新發(fā)現(xiàn)!胰島素分泌可改善,患病風(fēng)險可預(yù)測

這個也還需進一步的研究和臨床證明,才能給出成熟可靠的預(yù)防方案,我們靜候佳音。

糖尿病新發(fā)現(xiàn)!胰島素分泌可改善,患病風(fēng)險可預(yù)測

無論如何,這個研究進展到目前的程度,都為后來的研究者們指明了方向

我們其實可以通過干預(yù)腸道微生物來調(diào)節(jié)菌群,進而影響到胰島素的產(chǎn)生,以及通過腸道微生物能夠檢測及預(yù)防2型糖尿病。

這一廣闊前景,我們拭目以待!

糖尿病新發(fā)現(xiàn)!胰島素分泌可改善,患病風(fēng)險可預(yù)測

糖尿病新發(fā)現(xiàn)!胰島素分泌可改善,患病風(fēng)險可預(yù)測

其實對于研究腸道菌群和糖尿病之間的關(guān)系,一直在為此努力的可不止國外科研團隊,我國可是也有很優(yōu)秀的研究人員,同樣在此方面獲得了一些新發(fā)現(xiàn)。

糖尿病新發(fā)現(xiàn)!胰島素分泌可改善,患病風(fēng)險可預(yù)測

上海交大的科學(xué)家們領(lǐng)導(dǎo)的一個研究團隊發(fā)現(xiàn),多吃富含纖維的食物可通過改變腸道細(xì)菌來治療2型糖尿病。

此研究成果于不久前發(fā)布在美國《科學(xué)》雜志上,通過對糖尿病患者進行的分組實驗發(fā)現(xiàn),高纖維飲食組中89%的患者能更有效地調(diào)節(jié)血糖水平。并且食用纖維食物越多的患者,血脂水平越好,體重減少更多。

糖尿病新發(fā)現(xiàn)!胰島素分泌可改善,患病風(fēng)險可預(yù)測

△《Science》官網(wǎng):《膳食纖維選擇性促進腸道細(xì)菌緩解2型糖尿病》

《科學(xué)》

(Science)是美國科學(xué)促進會(AAAS)出版的一份學(xué)術(shù)期刊,為全世界最權(quán)威的學(xué)術(shù)期刊之一。它是發(fā)表最好的原始研究論文、以及綜述和分析當(dāng)前研究和科學(xué)政策的同行評議的期刊之一。該雜志于1880年由愛迪生投資1萬美元創(chuàng)辦。

研究人員分析 ,高纖維食物可在腸道中集中產(chǎn)生較多的短鏈脂肪酸菌群。從而增加胰島素的分泌,使糖化血紅蛋白顯著降低。

糖尿病新發(fā)現(xiàn)!胰島素分泌可改善,患病風(fēng)險可預(yù)測

另外,不合理的飲食會破壞腸道菌群結(jié)構(gòu),使產(chǎn)生毒素的有害細(xì)菌增加,健康的益生菌減少。

產(chǎn)生毒素的有害細(xì)菌進入人體血液循環(huán),身體會產(chǎn)生慢性炎癥,出現(xiàn)菌群失調(diào)、胰島素抵抗等一系列癥狀。

當(dāng)人體腸道菌群結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常,益生菌增加,消耗多余的糖分,可以直接導(dǎo)致血液葡萄糖降低,從而控制血糖。

糖尿病新發(fā)現(xiàn)!胰島素分泌可改善,患病風(fēng)險可預(yù)測

為什么國內(nèi)外的科研人員,都在為研究糖尿病這一疾病而努力著呢?如果你不是糖友,可能你還未曾關(guān)注過糖尿病。

//全球四分之一糖尿病患者在中國

目前,全球糖尿病患者已達4.25億人,并且這個數(shù)字還在逐年遞增。我國糖尿病患者數(shù)量全球最多,達1.14億人,差不多占全球糖尿病患者的四分之一

毫不夸張地說,處在20-79歲這個年齡段的國人中,每11個人就有一個糖尿病患者,在大家認(rèn)識的親友中應(yīng)該至少有一位患有糖尿病。

成年糖尿病患者中大多罹患2型糖尿病,患病原因也是多方面的,比如:遺傳因素、肥胖、精神因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、病毒感染等。

但幾乎所有的青幼年(0-19歲)糖尿病患者都屬于1型糖尿病,發(fā)病率相對成人較低。中國20歲以下1型糖尿病患者總數(shù)約為4.7萬人,每年新增病例約為6000例

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//可怕的是糖尿病并發(fā)癥

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,糖尿病并發(fā)癥高達100多種,是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。

臨床數(shù)據(jù)顯示,糖尿病發(fā)病后10年左右,將有30%~40%的患者至少會發(fā)生一種并發(fā)癥,且并發(fā)癥一旦產(chǎn)生,藥物治療很難逆轉(zhuǎn)。

糖尿病患者常見的并發(fā)癥有牙周病、腎病、眼病、心血管病等。而患有糖尿病或存在妊娠糖尿病高風(fēng)險的孕婦,會給自身和胎兒帶來罹患肥胖癥、糖尿病、高血壓、腎病等更高的風(fēng)險。

另外,糖尿病患者足部由于神經(jīng)病變使下肢保護功能減退,大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環(huán)障礙而發(fā)生潰瘍和壞疽的疾病狀態(tài),是糖尿病患者致殘,甚至致死的重要原因之一。

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找ta丨每20秒鋸掉一只腳,不是死神來了而是糖尿病足

糖尿病新發(fā)現(xiàn)!胰島素分泌可改善,患病風(fēng)險可預(yù)測

//除開遺傳因素,多數(shù)人患糖尿病可能與飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)

飽受糖尿病折磨的患者們,其中大多數(shù)或許沒有健康合理的飲食結(jié)構(gòu),極少鍛煉身體,忽視體檢的重要性。

糖尿病是以高血糖為特征的代謝性疾病。不見得是攝入的糖過多,餐餐大魚大肉也可能誘發(fā)糖尿病。

糖尿病新發(fā)現(xiàn)!胰島素分泌可改善,患病風(fēng)險可預(yù)測

在曾經(jīng)發(fā)布過的這篇 征服過世界許多座山的內(nèi)分泌科老中醫(yī),愛看古典小說的“甜蜜管家”就講過糖尿病的預(yù)防、控制及治療,還涉及到中醫(yī)方面的治療方案,如果感興趣不妨點開看看。

另外,在對糖尿病控制與治療方面有顯著成效,收獲老粉無數(shù)的還有這樣一位醫(yī)學(xué)教授

90歲老粉喊話糖尿病專家劉佩文:有您,我能活到100歲!


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