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改善抑郁最有效的方法之一，就是社會(huì)支持（此外運(yùn)動(dòng)、曬太陽(yáng)也是有效的自助方法）。抑郁的核心癥狀之一是愧疚感和缺乏價(jià)值，而指責(zé)有自殺意向的人“缺乏責(zé)任感”會(huì)加重抑郁者/有自殺企圖的人的愧疚感，會(huì)把抑郁癥進(jìn)一步推向自殺的邊緣。 【說“自殺的人不負(fù)責(zé)任”，是不負(fù)責(zé)任的】 自殺的原因非常復(fù)雜，背后作用的因素有很多——個(gè)人的生理和心理、周圍家庭、小環(huán)境、大社會(huì)、族群文化…… 光在個(gè)人的層面上，風(fēng)險(xiǎn)因素就包括本人的基因易感性（家庭有近親自殺過）、精神疾?。ū热缭揪突加幸钟舭Y、躁郁癥、精神分裂等）、身體疾?。ㄏ?、癲癇、慢性疼痛等自殺風(fēng)險(xiǎn)特別高）、較為沖動(dòng)、曾被欺凌、童年經(jīng)歷逆境和創(chuàng)傷比如曾被虐待等等…… 在所有的個(gè)人層面的自殺風(fēng)險(xiǎn)因素里，沒有一條叫做“不負(fù)責(zé)任”。 在所有推薦的預(yù)防自殺策略里，沒有一條叫“指責(zé)批判自殺者”。 “指責(zé)批判自殺者”這種行為在學(xué)術(shù)上叫什么呢？叫“社會(huì)支持低”——而社會(huì)支持低，正是導(dǎo)致自殺的一大原因。 不止如此，很多自殺者有精神疾病——自殺身亡者60%的患有抑郁癥，患有躁郁癥的青少年里20%有自殺企圖，患有厭食癥和貪食癥等飲食失調(diào)癥的女孩的自殺行為風(fēng)險(xiǎn)明顯增加…… 指責(zé)這些人“不負(fù)責(zé)任、不夠堅(jiān)強(qiáng)”，就好像指責(zé)因病癱瘓的人“自私不顧家”一樣，不但不可能起到“激勵(lì)”的作用，而且把自殺和“道德低下”聯(lián)系了起來，會(huì)引發(fā)羞恥感，妨礙有自殺念頭的人求助就醫(yī)，結(jié)果可能造就更多的悲劇。 自殺是悲劇，許多自殺是疾病所致。它不該被美化，但也不該被污名化。 °說“自殺的人不負(fù)責(zé)任”，是不負(fù)責(zé)任的  陸琪：以上兩位老師的意見我都同意。在我們的日常實(shí)踐里發(fā)現(xiàn)，表達(dá)對(duì)抑郁患者的關(guān)心，雖然不至于改善癥狀，但可以有效減弱自殺傾向（注意，關(guān)心不是去煩人，只是讓對(duì)方感受有人在她伸手可及的地方。） |
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