蛋白尿是判斷早期腎損害的敏感指標之一,也是腎病進展的危險因素,尿蛋白異常,提示出現(xiàn)腎損傷,且尿蛋白越多,腎損害越嚴重,腎病進展越快。因此,及時發(fā)現(xiàn)和治療蛋白尿能夠大大延緩腎病惡化。 “3”→目前降蛋白尿的常規(guī)方法有3種:一是普利沙坦類降壓藥,是尿蛋白定量不多時的主要用藥;如果尿蛋白定量較多,則一般會選用激素甚至加用免疫抑制劑對尿蛋白進行抑制;最后一種是中醫(yī)中藥上的熏蒸、藥浴等方式結(jié)合中藥,改善腎細胞的缺血缺氧狀態(tài),更深層次地解決尿蛋白的漏出問題,必要時可加用激素。 藥物治療的同時結(jié)合低蛋白飲食、運動等生活干預(yù),加強降蛋白效果。綜上所述,3種降蛋白方式分別為:低蛋白飲食+普利/沙坦類藥物、低蛋白飲食+普利/沙坦類藥物+激素(免疫抑制劑)以及低蛋白飲食+中藥+(激素)。 “+1”→此外還有1種臨床上應(yīng)用不多,但也能有效降尿蛋白的方法:低蛋白飲食+利尿劑+沙坦/普利類藥物+復(fù)方α-酮酸片 一項關(guān)于復(fù)方α-酮酸片(開同)降尿蛋白的對照研究,研究選取了94例慢性腎病蛋白尿患者,對照組給予低蛋白飲食,并口服氫氯噻嗪和依那普利進行藥物治療;治療組給予復(fù)方α-酮酸片。 |
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