隨著一系列醫(yī)改政策的陸續(xù)推出,促使我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革深入推進,從而對所有醫(yī)院提出了更高的要求。例如績效管理作是為現(xiàn)代醫(yī)?院管理制度的重要考核內(nèi)容之一,因此被管理者十分重視,但實施過程中問題頻出,目前還沒有一家醫(yī)院找到可靠的方案,那么,在推行過程中,醫(yī)院應該要注意什么呢?下面由梅奧國際總結(jié)如下: 一可持續(xù)性 績效考核只有進行時,若考核方案一經(jīng)制定,績效考核就永遠在路上,沒有結(jié)束。醫(yī)院績效考核方案的制定與實施需要一個過渡期,在此期間不同的利益相關(guān)者作出妥協(xié),如醫(yī)院和部門、行政與醫(yī)療、臨床與醫(yī)技、醫(yī)生與護士等相互妥協(xié)。之前有學者說過:“妥協(xié)就是創(chuàng)新”,所以,創(chuàng)新不僅僅是技術(shù)創(chuàng)新,還包括制度創(chuàng)新和流程創(chuàng)新,最重要的是理念創(chuàng)新。 二分階段性 由于發(fā)展階段的不同,醫(yī)院的績效考核方案應該有不同的考核指標和計算方法,畢竟世界上沒有永恒的事,所以想保持績效考核方案不變是不可能實現(xiàn)的。 三不同層次性 在設計績效考核方案時,要考慮到醫(yī)院、科室、個人三個層次的考核結(jié)果和利益分配,要均衡各方面的利益。 四差異性 由于各個醫(yī)院具體情況、內(nèi)外部環(huán)境、戰(zhàn)略規(guī)劃、學科建設、發(fā)展重點、主要領(lǐng)導人理念等不同,所以任何一種先進的績效考核模式都不可能適應所有的醫(yī)院、醫(yī)院發(fā)展的所有階段和所有的醫(yī)護人員。 五明確性 績效考核指標必須明確、獨立,不怕考核沒有指標,怕的是考核指標不明確,指標之間沒有邏輯關(guān)系,簡捷化的目的不是為了懲罰,而是為了要讓被考核人員知道考核的目的,要讓他們知道完成這個指標能得到哪些好處,以及獲得多大利益,否則不能有效地引導其努力工作的作用。 六可控性 醫(yī)院績效管理務必須與成本控制管理相結(jié)合,一方面,充足的可分配利潤是實現(xiàn)績效支出的基礎(chǔ);另一方面,成本控制是管理績效的一項內(nèi)容,需要為各部門和所有員工提供管理的路徑、目標等,有利于實現(xiàn)醫(yī)院管理績效的目標。 一般來說,醫(yī)院成本控制管理包括增收和節(jié)支。除了降低采購成本、減少各個環(huán)節(jié)的消耗等節(jié)支行為以外,大家關(guān)注的增收主要是增加收治量和(或)各種增加收費措施。所以,醫(yī)院在績效考核中一定要剔除那些不可控制指標。 七針對性 績效考核指標中既有量化指標,又有定性指標,其中不僅包括醫(yī)療服務的數(shù)量,還包括醫(yī)療服務的質(zhì)量,但不管是哪種指標,都必須針對醫(yī)院的管理目標制定,要讓被考核者知道設置考核指標是要解決什么問題。 梅奧國際認為,合理、高效的績效管理在一定程度上是啟動現(xiàn)代醫(yī)院管理制度全面實施的基本核心體系,既牽涉到各個方面、各個環(huán)節(jié)的制度完善,也是醫(yī)院管理目標實現(xiàn)的直接制度,所以不管它有多復雜,醫(yī)院領(lǐng)導者都必須充分重視。 |
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