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點(diǎn)擊音頻 收聽更多健康 今天做客FM89.6武漢交通廣播《健康武漢》節(jié)目的嘉賓來(lái)自武漢市第三醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師王度，和您一起關(guān)注：痛風(fēng)。 896專家團(tuán) 王度 武漢市第三醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位，中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)骨傷科分會(huì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)會(huì)委員，曾在解放軍總醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的微創(chuàng)治療，骨關(guān)節(jié)疾病的診斷及治療以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，骨質(zhì)疏松癥的規(guī)范化治療。 門診時(shí)間：周一全天（首義院區(qū)痛風(fēng)及關(guān)節(jié)疾病門診） 痛風(fēng)的發(fā)生和哪些因素有關(guān)？ 痛風(fēng)為多基因遺傳性疾病，其發(fā)生是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用及共同作用的結(jié)果。原發(fā)性痛風(fēng)60%與遺傳因素有關(guān)，40%與環(huán)境因素有關(guān)。 環(huán)境因素又包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境，高血壓，高血糖，高血脂等是常見的痛風(fēng)內(nèi)環(huán)境因素。外環(huán)境因素包括：溫度、濕度、大氣污染、土壤及水源污染等。 人體尿酸的正常值是多少？ 男性及絕經(jīng)后女性不高于420μmol/L，絕經(jīng)前女性不高于360μmol/L。 尿酸高的主要原因 血尿酸高于正常值我們稱為高尿酸血癥，是一種由尿酸合成增加和（或）排泄減少引起的全身性疾病。 哪些人群容易出現(xiàn)尿酸高的情況？ 男性大于女性，老年人大于青少年，沿海地區(qū)大于內(nèi)陸。 尿酸高對(duì)人體有什么危害？ 尿酸鹽結(jié)晶沉積在心血管系統(tǒng)，可能會(huì)誘發(fā)高血壓、心梗、腦卒中。會(huì)影響骨骼肌肉，破壞骨關(guān)節(jié)，導(dǎo)致肢體出現(xiàn)畸形、關(guān)節(jié)功能的障礙，嚴(yán)重的可能會(huì)壓迫重要的神經(jīng)、肌腱和血管，甚至導(dǎo)致殘疾。刺激胰腺，誘發(fā)或加重糖尿病。損傷眼睛，痛風(fēng)性眼病會(huì)引起視力障礙。沉積在椎管里，形成類似于椎間盤突出的癥狀。（極少的病例）腎臟也是痛風(fēng)的重災(zāi)區(qū)，可導(dǎo)致腎功能損害，痛風(fēng)性腎結(jié)石，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能衰竭。 尿酸高一定會(huì)引起痛風(fēng)嗎？ 高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生、發(fā)展的主要危險(xiǎn)因素，但尿酸高不一定都會(huì)引起痛風(fēng)，約1/5的高尿酸血癥的患者最終會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，血尿酸值越高，痛風(fēng)的發(fā)病率就越高。也有少數(shù)痛風(fēng)患者血尿酸值始終不高。 什么情況下會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)？ 高嘌呤飲食，飲酒，果糖及含糖軟飲料，劇烈運(yùn)動(dòng)，突然受涼都容易誘發(fā)痛風(fēng)。 痛風(fēng)主要是哪些部位疼，和其他的骨關(guān)節(jié)疼痛有什么區(qū)別？ 高嘌呤飲食，飲酒，果糖及含糖軟飲料，劇烈運(yùn)動(dòng)，突然受涼都容易誘發(fā)痛風(fēng) 痛風(fēng)最常見發(fā)作部位是足的第一跖趾關(guān)節(jié)處，也就是大腳趾周圍。也會(huì)累及足踝，膝關(guān)節(jié)，手指關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)。 痛風(fēng)容易和化膿性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)疼痛混淆，痛風(fēng)的特點(diǎn)是突然出現(xiàn)的劇烈疼痛，主要表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，局部的皮膚會(huì)發(fā)紅、腫脹、溫度升高及明顯壓痛，同時(shí)有些病人可能會(huì)伴有發(fā)熱。疼痛多在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，持續(xù)時(shí)間一般不超過2周。疼痛消失后關(guān)節(jié)可恢復(fù)如常。患者如果出現(xiàn)了不明原因的關(guān)節(jié)疼痛，建議到醫(yī)院就診，讓專科的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行判別。 痛風(fēng)發(fā)作期要注意什么？ 盡早足量使用鎮(zhèn)痛藥物，如秋水仙堿，西樂葆，安康信，樂松，扶他林等，必要時(shí)可使用激素類藥物；堿化尿液：小蘇打，枸櫞酸氫鉀，多飲水；禁止使用降尿酸藥物，除非已經(jīng)開始規(guī)范的降尿酸治療；同時(shí)要限制患肢活動(dòng)，低嘌呤飲食。 尿酸高怎樣治療？ 首先需要生活習(xí)慣的改變及飲食調(diào)控，做到限酒、減少高嘌呤食物的攝入、防止劇烈運(yùn)動(dòng)或突然受涼、減少富含果糖飲料的攝入、大量飲水（每日2000ml以上）、控制體重、增加新鮮蔬菜的攝入、規(guī)律飲食和作息、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、禁煙。如果通過這些尿酸值還無(wú)法達(dá)標(biāo)，則需要視情況服用降尿酸藥物治療。 要遵循醫(yī)囑規(guī)范化治療，切忌三天打魚兩天曬網(wǎng)，發(fā)現(xiàn)尿酸降下來(lái)就停藥。 生活中要注意些什么？ 避免食用動(dòng)物內(nèi)臟，酒（特別是啤酒及烈酒），高果糖飲料，肉湯，火鍋，濃肉汁 限制食用紅肉，魚類，貝殼類，果汁，肉類盡量過水后食用 鼓勵(lì)食用奶制品（脫脂奶），蛋類，蔬菜 咖啡、櫻桃等食物可降低痛風(fēng)的發(fā)病率 豆制品是可以食用的，新鮮水果要挑選含果糖成分較低的如西瓜、葡萄、櫻桃、草莓、菠蘿等，不宜多食香蕉、蘋果、橙子、荔枝、桂圓。 管住嘴，邁開腿，多飲水，禁煙酒，減體重，注保暖 |
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