風(fēng)寒束表證

惡寒重，發(fā)熱輕，鼻塞，頭身痛，無汗；苔薄白，脈浮或浮緊

辛溫解表

荊防達表湯或荊防敗毒散加減

風(fēng)熱犯表證

發(fā)熱重，惡寒輕，咽干咽痛，有汗；苔薄黃，脈浮數(shù)

辛涼解表

銀翹散或蔥豉桔梗湯加減

暑濕傷表證

身熱，微惡風(fēng)，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，胸悶泛惡；舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)

清暑祛濕解表

新加香薷飲加減

氣虛感冒

惡寒較重，無汗，咯痰無力，平素體弱，反復(fù)易感；舌淡苔白，脈浮無力

益氣解表

參蘇飲加減

陰虛感冒

身熱少汗，口干心煩，干咳少痰，舌紅苔少，脈細數(shù)

滋陰解表

加減葳蕤湯化裁

外感咳嗽

風(fēng)寒咳嗽

咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀白，伴風(fēng)寒表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊

疏風(fēng)散寒，宣肺止咳

三拗湯合止嗽散加減

風(fēng)熱咳嗽

咳劇氣粗，咽干咽痛，咯痰不爽，痰粘稠或稠黃，伴風(fēng)熱表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑

疏風(fēng)清熱，宣肺止咳

桑菊飲加減

風(fēng)燥咳嗽

干咳喉癢，唇鼻干燥，無痰或痰少而粘連成絲，難咯，或痰中帶有血絲，初起或伴表證，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或小數(shù)

疏風(fēng)清肺，潤燥止咳

涼燥：桑杏湯

溫燥：杏蘇散

內(nèi)傷咳嗽

痰濕蘊肺

咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，晨起或食后咳劇，痰多，痰出咳平，痰粘膩或稠厚成塊，伴胸悶脘痞，嘔惡食少，體倦便溏，舌苔白膩，脈象濡滑

燥濕化痰，理氣止咳

二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減

痰熱郁肺

咳嗽氣粗，痰多，質(zhì)粘厚或稠黃，咯吐不爽或熱腥味，面赤，口干舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)

清熱肅肺，豁痰止咳

清金化痰湯加減

肝火犯肺

上氣咳逆陣作，咳時面赤口干，常感痰滯咽喉，咯之難出，量少質(zhì)粘，隨情緒波動增減，舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)

清肺瀉肝，順氣降火

黛蛤散合瀉白散加減

肺陰虧耗

干咳少痰，或痰中帶血，或聲音嘶啞，口干咽燥，或潮熱顴紅，手足心熱，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)

滋陰潤肺，化痰止咳

沙參麥冬湯加減

發(fā)

作

期

冷哮

喉中哮鳴如水雞樣聲，呼吸急促，喘憋氣逆，胸膈滿悶如塞，痰少色白而多泡沫，口不渴或喜熱飲，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊

宣肺散寒，化痰平喘

射干麻黃湯或小青龍湯加減

熱哮

痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹，咳嗆陣作，咳痰色白或黃，黏濁稠厚，口干口渴，好發(fā)于夏季，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦滑

清熱宣肺，化痰定喘

定喘湯或越婢加半夏湯加減

寒包熱哮

喉中哮鳴有聲，胸膈煩悶，呼吸急促，喘咳氣逆，咳痰不爽，痰黏色黃，發(fā)熱惡寒，無汗身痛，舌苔白膩，舌尖邊紅，脈弦緊

解表散寒，清化痰熱

小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯加減

風(fēng)痰哮

喉中痰涎壅盛，聲如拽鋸，或鳴聲如吹哨笛，喘息胸滿，但坐不得臥，咳痰黏膩難出，或為白色泡沫痰液，無明顯寒熱傾向，起病急，常倏忽來去，發(fā)前自覺鼻咽發(fā)癢，噴嚏、鼻塞隨之發(fā)作，舌苔厚濁，脈滑實

祛風(fēng)滌痰，降氣平喘

三子養(yǎng)親湯加味

虛哮

喉中哮鳴如鼾，聲低氣短，動則喘甚，發(fā)作頻繁，甚則持續(xù)喘哮，唇甲青紫，咳痰無力，痰清稀，面白或顴紅唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或煩熱，舌質(zhì)淡或偏紅或紫黯，脈沉細或細數(shù)

補肺納腎，降氣化痰

平喘固本湯加減

緩解期

肺脾氣虛

有哮喘發(fā)作史。氣短聲低，自汗，怕風(fēng)，易感冒，倦怠無力，食少便溏，或可有喉中時有輕度哮鳴，痰多質(zhì)稀色白，舌淡苔白，脈細弱

健脾益氣，補土生金

六君子湯加減

肺腎兩虛

有哮喘發(fā)作史。短氣息促，動則為甚，吸氣不利，咳痰質(zhì)黏起沫，腰酸耳鳴，心慌無力?；蛭逍臒?，顴紅，口干，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)；或畏寒肢冷，面色蒼白，舌淡苔白質(zhì)胖，脈沉細

補肺益腎

生脈地黃湯合金水六君煎加減

實喘

風(fēng)寒壅肺

喘息咳逆，呼吸急促，痰多稀薄而帶泡沫，色白質(zhì)黏，伴有風(fēng)寒表證，舌苔薄白而滑，脈浮緊

宣肺散寒

麻黃湯合華蓋散加減

表寒肺熱

喘逆上氣，鼻煽息粗，咳而不爽，吐痰稠黏，伴表寒證，舌苔薄白或罩黃，舌邊紅，脈浮數(shù)或滑

解表清里，化痰平喘

麻杏石甘湯加味

痰熱郁肺

喘促氣涌，胸部脹痛，痰多質(zhì)粘色黃伴有內(nèi)熱征象，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃或膩，脈滑數(shù)

清熱化痰，宣肺平喘

桑白皮湯加減

痰濁阻肺

喘而胸滿悶塞，甚則胸盈仰息，咳嗽，痰粘膩色白，咯吐不利，伴嘔惡食少，口黏不渴，舌苔白膩，脈滑或濡

祛痰降逆，宣肺平喘

二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減

肺氣郁痹

喘促癥狀每遇情志刺激而誘發(fā)，發(fā)時突然出現(xiàn)呼吸短促，息粗氣憋，胸悶胸痛，咽中如窒，但喉中痰鳴不著或無痰聲。平素多憂思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脈弦

開郁降氣平喘

五磨飲子加減

虛喘

肺氣虛耗

喘促短氣，氣怯聲低，喉有鼾聲，咳聲低弱，痰稀薄，自汗畏風(fēng)，或見咳嗆，痰少質(zhì)黏，煩熱而渴，咽喉不利，面顴潮紅，舌質(zhì)淡紅或有苔剝，脈軟弱或細數(shù)

補肺益氣養(yǎng)陰

生脈散合補肺湯加減

腎虛不納

喘促日久，動則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形瘦神憊，跗腫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而潤滑，脈微細或沉弱

補腎納氣

腎陽虛用金匱腎氣丸、參蛤散加減

喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌紅少津，脈細數(shù)

腎陰虛可用七味都氣丸合生脈散加減

正虛喘脫

喘逆劇甚，張口抬肩，鼻煽氣促，端坐不能平臥，或有痰鳴，心慌動悸，煩躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脈浮大無根，或見歇止，或模糊不清

扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣

參附湯送服黑錫丹配合蛤蚧粉

初期

惡寒發(fā)熱，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日漸增多，胸痛，咳則痛甚，呼吸不利，口干舌燥，舌苔薄黃，脈浮數(shù)而滑

疏風(fēng)散熱，清肺化痰

銀翹散加減

成癰期

振寒，壯熱，咳嗽氣急，胸滿作痛，咳吐濁痰，呈黃綠色，舌苔黃膩，脈滑數(shù)

清肺解毒，化瘀消癰

千金葦莖湯合如金解毒散加減

潰膿期

咳吐大量膿痰，或如米粥，腥臭異常，胸中煩滿而痛，身熱面赤，舌苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)或數(shù)實

排膿解毒

加味桔梗湯加減

恢復(fù)期

身熱漸退，咳嗽減輕，咯吐膿痰漸少，痰液轉(zhuǎn)為清稀?；蛐孛{隱痛，氣短，自汗盜汗，伴陰虛證；或見咳嗽，咯吐膿血痰日久不凈，病情時輕時重，遷延不愈

清熱養(yǎng)肺，益氣補陰

沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減

肺陰虧虛

干咳，咳聲短促，或咯少量黏痰，或痰中帶有血絲，色鮮紅。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌苔薄白，舌邊尖紅，脈細數(shù)

滋陰潤肺

月華丸加減

虛火灼肺

咳嗆氣急，痰少質(zhì)粘，時時咯血，血色鮮紅。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌干而紅，苔薄黃而剝，脈細數(shù)

滋陰降火

百合固金湯合秦艽鱉甲散加減

氣陰耗傷

咳嗽無力，氣短聲低，咳痰清稀色白，量較多，偶或夾血，或咯血，血色淡紅。近期曾有與肺癆病人接觸史。舌質(zhì)光淡，邊有齒印，苔薄，脈細弱而數(shù)

益氣養(yǎng)陰

保真湯或參苓白術(shù)散加減

陰陽兩虛

肺癆病日久，咳逆喘息，少氣，痰中或見夾血，血色暗淡，形體羸弱，勞熱骨蒸，面浮肢腫。苔黃而剝，舌質(zhì)光淡隱紫，少律，脈微細而數(shù)，或虛大無力

滋陰補陽

補天大造丸加減

痰濁壅肺

胸部膨滿，憋悶如塞，短氣喘息，稍勞即著，咳嗽痰多，色白黏膩或呈泡沫。舌暗，苔薄膩或濁膩，脈小滑

化痰降氣，健脾益肺

蘇子降氣湯加減（偏溫）、三子養(yǎng)親湯加減（偏降）、六君子湯加減（偏補）

痰熱郁肺

胸部膨滿，喘息氣粗，煩躁，目脹睛突，痰黃或白，黏稠難咯。舌邊尖紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)

清肺化痰，降逆平喘

越婢加半夏湯或桑白皮湯加減

陽虛水泛

胸部膨滿，憋悶如塞，咳痰清稀，胸悶心悸，面浮，下肢浮腫，甚則一身悉腫，腹部脹滿有水，脘痞，納差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌苔白滑，舌體胖質(zhì)黯，脈沉細

溫腎健脾，化飲利水

真武湯合五苓散加減

肺腎氣虛

呼吸淺短難續(xù)，聲低氣怯，甚則張口抬肩，倚息不能平臥，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸悶，心慌，形寒，汗出，舌淡或黯紫，脈沉細數(shù)無力，或結(jié)代

補肺納腎，降氣平喘

平喘固本湯合補肺湯加減

虛熱證

咳吐濁唾涎沫，其質(zhì)較粘稠，或咳痰帶血，咳聲不揚，甚則音啞，氣息喘促，口渴咽干，午后潮熱，皮毛干枯，舌紅而干，脈虛數(shù)

滋陰清熱，潤肺生津

麥門冬湯合清燥救肺湯加減

虛寒證

咯吐涎沫，其質(zhì)清稀量多，不渴，短氣不足以息，頭眩，神疲乏力，食少，形寒肢冷，面白虛浮，小便數(shù)，或遺尿，舌質(zhì)淡，脈虛弱

溫肺益氣

甘草干姜湯或生姜甘草湯加減

上熱

下寒

咯吐涎沫或咳膿血，喘促短氣，咽干而燥，下利泄瀉，形寒肢涼，舌淡紅，苔薄白，脈細弱

寒熱平調(diào)，清溫并用

麻黃升麻湯加減

腎虛

血瘀

咯吐涎沫，喘促短氣，呼多吸少，動輒尤甚，唇面青紫，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑， 脈虛而澀

納氣定喘，活血化瘀

七味都氣丸合柴胡疏肝散加減