放不放支架,要根據(jù)病情而決定! 1、病情穩(wěn)定的冠心病(穩(wěn)定性心絞痛)--藥物不能緩解情況下,做冠脈造影時(shí)看到血管有嚴(yán)重狹窄,于是放了支架: 穩(wěn)定性冠心病患者,藥物難以緩解心絞痛癥狀的話,冠脈放了支架可以改善癥狀,但不改善遠(yuǎn)期預(yù)后,這類病人放支架和藥物治療的生存期相當(dāng)。但,可以明顯改善心絞痛癥狀,提高生活質(zhì)量!最好放! 2、不穩(wěn)定性心絞痛-快到、還沒到心肌梗死,趕緊放了支架: 這是三種情況中做支架手術(shù)最獲益的一種,屬于“救心臟與危急存亡之際”的情況,不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作,藥物治療控制不佳。這種情況放了支架,避免了心肌梗死,避免了因心肌梗死導(dǎo)致的死亡,也保護(hù)了心功能,因此最獲益。必須放! 3、出現(xiàn)急性心肌梗死的冠心病,再去放支架開通血管: 已經(jīng)心肌梗死了,放支架主要起救命作用!必須放!挽救還沒壞死的心肌,恢復(fù)血流,挽救生命!但不能挽救已經(jīng)梗死的心肌,所以,雖然救了命,但心功能會(huì)因此受影響,生存期也受影響。因?yàn)橐坏┌l(fā)生了心衰,5年生存率就與惡性腫瘤相似了。 |
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