聽(tīng)說(shuō)，在帶娃上，80后這屆父母堪稱史上最累！

可不是嘛！我掐指一算，80后這屆父母帶的娃就是（20）10后。

而（20）10后這屆孩子的腺樣體是史上——最——發(fā)——達(dá)——的！

“腺樣體肥大”這刺眼的五個(gè)字出現(xiàn)在太多孩子的病歷本上了，知己知彼，百戰(zhàn)不殆，今天我們就把“腺樣體”的老底給摸清楚。

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腺樣體是什么？

腺樣體大家可能不太熟悉，但他的雙胞胎哥哥大家一定知道，就是扁桃體，其實(shí)扁桃體的正名叫腭扁桃體。而腺樣體叫咽扁桃體或增殖體，是一團(tuán)底部附著于鼻咽的頂壁和后壁交界處，兩側(cè)咽隱窩之間的淋巴組織。有炎癥的時(shí)候，小朋友的扁桃體經(jīng)常會(huì)腫大，其實(shí)，腺樣體也會(huì)腫大，畢竟是雙胞胎，體質(zhì)類似。如果大家覺(jué)得腺樣體有點(diǎn)陌生，就把他想象為長(zhǎng)在另一個(gè)地方的扁桃體就可以了。

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腺樣體有什么作用？

腺樣體、兩側(cè)的咽鼓管扁桃體、腭扁桃體、下方的舌扁桃體及咽側(cè)索、咽后壁淋巴濾泡組成咽淋巴結(jié)環(huán)。這個(gè)地方是呼吸道的第一道門戶，是最早接觸外部病邪侵襲的位置，相當(dāng)于守護(hù)人體疆土的長(zhǎng)城，殺敵一千自損五百，受傷是常用的事兒，扁桃體受傷發(fā)炎的時(shí)候，腺樣體一般也很難幸免，因此，腺樣體肥大的孩子也常常有一個(gè)“一言不合就發(fā)炎”的扁桃體。

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腺樣體為什么會(huì)肥大？

前面說(shuō)了，被攻擊后受傷腺樣體就會(huì)增生，一次兩次是暫時(shí)的，但如果經(jīng)常那樣就會(huì)肥大，穩(wěn)定地肥大，一旦穩(wěn)定地肥大，“減肥”就不容易了。因此，腺樣體肥大的孩子會(huì)被反復(fù)叮囑“別再感冒了”。

事實(shí)上，即使不感冒，腺樣體也會(huì)肥大。他在我們出生后隨年齡而增生，2-6歲增生最明顯，10-12歲開(kāi)始逐漸萎縮，多在青春期后退化消失。而我們平時(shí)說(shuō)會(huì)帶來(lái)麻煩的腺樣體肥大一般發(fā)生在3～8歲,且有“重男輕女”（男孩多發(fā)）的傾向。

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腺樣體肥大的危害？

（1）睡眠缺氧

腺樣體肥大或伴有的扁桃體肥大會(huì)引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥。一般表現(xiàn)為睡眠打鼾伴憋氣（即呼吸暫停）、張口呼吸。兒童中阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病率約為1%-4%，主要發(fā)生于2~6歲，呼吸暫停、缺氧會(huì)不同程度影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，如影響身高、體重、記憶力、認(rèn)知等方面的異常，甚至是猝死。

（2）影響顏值

明明可以吳彥祖，結(jié)果蘇大強(qiáng)，說(shuō)的就是你?。?！

長(zhǎng)期張口呼吸，在氣流的沖擊下，硬腭高拱，會(huì)使面部發(fā)育變形，出現(xiàn)上唇短厚翹起、下頜骨下垂、鼻唇溝消失、上切牙突出、咬合不良等，即 “腺樣體面容”。

（3）容易生病

腺樣體和扁桃體肥大導(dǎo)致上氣道呼吸受阻，小朋友易出現(xiàn)反復(fù)上呼吸道感染、反復(fù)鼻炎、鼻竇炎發(fā)作，使扁桃體、腺樣體進(jìn)一步腫大，形成惡性循環(huán)，不能自拔！

（4）中耳炎

腺樣體肥大還會(huì)引起鼻腔、鼻竇炎癥不易引流，壓迫或阻塞咽鼓管（中耳腔與鼻腔之間的通道）。腺樣體本身的炎癥，兒童咽鼓管軟骨彈性差等這些原因都會(huì)造成滲出性中耳炎。

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怎樣判斷孩子是否有腺樣體肥大？

如果孩子頻繁地反復(fù)感冒，反復(fù)扁桃體炎，反復(fù)中耳炎，慢性鼻炎，睡覺(jué)張口呼吸，或打鼾，就很可能患有腺樣體肥大，需要去五官科進(jìn)行相應(yīng)的檢查一進(jìn)步明確診斷。

最常用的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是鼻內(nèi)窺鏡檢查：

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要不要做手術(shù)？

腺樣體是呼吸道第一道防御門戶,摘除后可能會(huì)削弱鼻咽部的局部免疫功能，而手術(shù)中需要使用麻醉藥，這對(duì)低齡的兒童來(lái)說(shuō)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此，手術(shù)需要謹(jǐn)慎地選擇。

另一方面，腺樣體肥大常引起睡眠缺氧、反復(fù)易感、中耳炎等疾病，嚴(yán)重影響患兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，因此，對(duì)于達(dá)到手術(shù)指征而保守治療無(wú)效者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

腺樣體手術(shù)的適應(yīng)癥（僅供參考，以五官科醫(yī)生的意見(jiàn)為準(zhǔn)）

1、經(jīng)常打鼾、睡眠憋氣、呼吸不暢；

2、經(jīng)常感冒，伴鼻炎鼻竇炎不易好轉(zhuǎn)；

3、伴有分泌性中耳炎，腺樣體壓迫咽鼓管，或腺樣體本身有炎癥，中耳炎不易愈合。

保守療法及護(hù)理

不需要做手術(shù)患兒可以通過(guò)保守療法改善癥狀，根據(jù)具體情況的不同，可以運(yùn)用包括中西醫(yī)藥物、艾灸、拔罐、耳穴、藥浴，推拿等多種方法。

有些孩子病情嚴(yán)重，不得不做手術(shù)，也建議手術(shù)前后進(jìn)行調(diào)理，否則，腺樣體也有可能再次“發(fā)?！保ㄓ械暮⒆由踔练磸?fù)做了2-3次腺樣體肥大相關(guān)手術(shù)）。

日常生活注意保暖不要受風(fēng)寒，清淡飲食，不要吃生冷、煎炸、燥熱的食物，另外，糯米、巧克力、糖果等甜膩難消化的食物也不宜多吃。小朋友6歲以后，可在夏季開(kāi)始學(xué)游泳或慢跑，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。

在緩解期最重要的莫過(guò)于減少感冒，“擦工字背”及四大手法就是很好的做法。

擦工字背

早上小孩起床前，在小孩的背部涂一點(diǎn)茶籽油或潤(rùn)膚油，擦工字背（如圖）以減少感冒，保持腺樣體苗條一點(diǎn)，注意操作前先把手搓熱，然后伸進(jìn)孩子的衣服里面操作，以免著涼。

位置：如圖，在上背部、脊柱以及腰部畫(huà)“工字，這個(gè)“工”字的位置就是我們要操作的位置。

操作：如圖，在背部上段橫擦2-3分鐘，再上下擦脊柱2-3分鐘，最后在腰骶部擦2-3分鐘。

視頻：得到這個(gè)秋季保健操作，不僅中秋快樂(lè)，中秋過(guò)后會(huì)更快樂(lè)！

作用：擦工字背同時(shí)刺激大椎，肺俞，督脈，膀胱經(jīng)、命門志室和腎俞等，具有疏風(fēng)解表，扶正助陽(yáng)，補(bǔ)腎培元的功效，對(duì)預(yù)防感冒、鼻炎及全身調(diào)節(jié)都有很好的作用。

四大手法

開(kāi)天門

位置：兩眉中點(diǎn)至發(fā)際正中成一直線。

操作：用兩拇指螺紋面自眉心向上交替直推至前額發(fā)際。

推坎宮

位置：自眉頭起沿眉向眉梢成一橫線。

操作：先以兩拇指端輕按兩側(cè)魚(yú)腰，再?gòu)拿碱^起向眉梢作分推。

揉太陽(yáng)穴

位置：眉后凹陷處。

操作：用中指或拇指揉動(dòng)。

揉耳后高骨

位置：耳后入發(fā)際，乳突后緣高骨下凹陷處。

操作：用兩拇指指端揉動(dòng)。

作用：四大手法具有疏風(fēng)解表，通鼻竅的作用，作為保健穴位，每穴每天100-200次可以預(yù)防外感。

由于篇幅有限，下次我們?cè)倮^續(xù)介紹更多腺樣體肥大的治療方法吧。

本期文字+編輯：謝美鳳

編輯：譚文慧 責(zé)編：宋莉萍

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