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34 膽囊結(jié)石是腹部超聲檢查中比較常見的疾病之一，典型超聲表現(xiàn)為膽囊腔內(nèi)的強(qiáng)回聲團(tuán)，其后方伴有明顯的聲影，改變體位強(qiáng)回聲團(tuán)可發(fā)生移動(dòng)；當(dāng)合并慢性膽囊炎時(shí)，囊壁可增厚毛糙。 典型膽囊結(jié)石聲像圖：膽囊腔內(nèi)強(qiáng)回聲伴聲影 對(duì)于典型的膽囊結(jié)石相信很多伙伴都會(huì)容易診斷，而在實(shí)際工作中我們還會(huì)遇到很多不典型的膽囊結(jié)石，這些膽囊結(jié)石有： ①膽囊泥沙樣結(jié)石 ②充滿型膽囊結(jié)石 ③膽囊頸部結(jié)石 ④膽囊壁內(nèi)結(jié)石 這些結(jié)石在工作中都很常見，本文主要針對(duì)超聲初學(xué)者介紹一下充滿型膽囊結(jié)石： 充滿型膽囊結(jié)石：WES征 充滿型膽囊結(jié)石表現(xiàn)為膽囊失去正常的形態(tài)和輪廓，膽汁的無(wú)回聲區(qū)消失，膽囊窩區(qū)僅見一弧形或半月形強(qiáng)回聲帶，其后方伴明顯聲影，膽囊前壁回聲可見，這種呈現(xiàn)囊壁-結(jié)石-聲影三聯(lián)征，即WES征，就是充滿型膽囊結(jié)石的聲像圖表現(xiàn)。 充滿型膽囊結(jié)石：WES征 充滿型膽囊結(jié)石需注意與膽囊周圍胃腸內(nèi)容物及氣體等強(qiáng)回聲團(tuán)鑒別，充滿型膽囊結(jié)石強(qiáng)回聲團(tuán)穩(wěn)定，后方聲影清晰，而胃腸內(nèi)容物強(qiáng)回聲形態(tài)不穩(wěn)定，可見氣體樣強(qiáng)回聲閃動(dòng)，且后方可見多重反射回聲，如果真的難以鑒別時(shí)，可囑咐患者飲水后進(jìn)行掃查，胃腸充盈后，可減少胃腸道內(nèi)容物的干擾。 超聲可以這樣描述：正常膽囊結(jié)構(gòu)未見顯像，膽囊窩區(qū)探及一弧形強(qiáng)回聲帶伴聲影，呈“WES”征；結(jié)論可以為：膽囊窩區(qū)弧形強(qiáng)回聲帶，多考慮充滿型膽囊結(jié)石。
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