急性膽囊炎

需記住的數(shù)值：膽囊壁厚＜0.3cm，長(zhǎng)徑不超過(guò)9cm，前后徑不超過(guò)4cm

肝總管位于門脈前方，下行與膽囊管匯合形成膽總管，超聲測(cè)量肝外膽管上段內(nèi)徑，正常成人≤0.6cm

80%以上的急性膽囊炎由膽囊結(jié)石引起，表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱和腹膜刺激征。

聲像圖表現(xiàn)：

上圖膽囊大小約12.3*4.82cm,囊壁毛糙增厚，呈雙邊征，厚約0.47cm，腔內(nèi)膽汁透聲差。

1.膽囊腫大

2.膽囊壁彌漫性增厚，厚度≥0.4cm，常有雙邊征。對(duì)提示膽囊炎有較大價(jià)值。

3、膽囊腔內(nèi)堆積細(xì)小點(diǎn)狀低回聲，無(wú)聲影，可隨體位改變，是由于炎性滲出或積膿。

4.大部分伴膽囊結(jié)石

5、發(fā)生穿孔，可見(jiàn)囊壁局部膨出或缺損，以及膽囊周圍局限性積液。

6、用探頭觸診，可見(jiàn)墨菲征陽(yáng)性

膽囊結(jié)石

上圖為典型：高回聲膽囊，半圓形或弧形強(qiáng)回聲帶，后方相應(yīng)寬度的聲影。

典型膽囊結(jié)石同時(shí)具備以下三個(gè)特征：

膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲團(tuán)塊

后方伴有聲影

改變體位結(jié)石隨重力方向改變而移動(dòng)