中山縣中醫(yī)院針灸科 李塵 百日咳是小兒常見(jiàn)之急性呼吸道傳染病,一年四季皆可發(fā)生,冬春兩季較為多見(jiàn),5歲以下嬰幼兒較易感染,年齡愈幼易感性愈強(qiáng),10歲以上患者較少見(jiàn)。主要癥狀為發(fā)病初期類似感冒,繼而出現(xiàn)特有之陣發(fā)性痙攣性咳嗽,每次咳后,常伴有吼聲之回音為其特征。因其療程較長(zhǎng),若不及時(shí)治療,可延至2-3個(gè)月之久,故有百日咳之稱。 本人采用針刺治療本病,可以較快減輕癥狀,療程較短。1960年間,石岐鎮(zhèn)機(jī)關(guān)托兒所有百日咳患兒6人,均經(jīng)××醫(yī)院檢查確診為百日咳,在所內(nèi)辟室隔離治療,病程由21天至數(shù)周不等,其中一例痙咳嚴(yán)重、且伴咳血;一例并發(fā)眼結(jié)合膜下出血,經(jīng)同一日開(kāi)始針刺治療后,6例均于一星期內(nèi)全部痊愈。此外,先后還治愈過(guò)百日咳患兒多例都能取得較滿意效果,茲舉數(shù)例簡(jiǎn)介如下: 病例一: 周×媚,女,9個(gè)月,住河口橫街11號(hào)。 初診日期: 1979年8月20日。 母訴:咳嗽十四天,呈陣發(fā)性發(fā)作、夜重于日,次數(shù)頻繁,難以統(tǒng)計(jì),曾在內(nèi)科服中、西藥物癥稍減,但仍頻頻痙咳不已,工友介紹前來(lái)針刺治療。 患嬰發(fā)育良好,體胖,眼瞼、顏面浮腫,痙咳時(shí)表情痛苦、面紅耳赤、涕淚交流、直至咳出大量粘稠膿樣痰才暫時(shí)停止,不久又反復(fù)發(fā)作,舌質(zhì)紅、苔黃、指紋青紫。 血常規(guī):白細(xì)胞2萬(wàn)6千5百,分葉15,淋巴85。 治療:體針:肺俞、天突、中脘、二間。 21日:咳減,針同上加豐隆,以后隔日針一次癥狀逐日減輕,至9月3日,只在日間輕咳一兩次。 9月3日血檢:白細(xì)胞1萬(wàn)1千,桿狀3、分葉46、淋巴51。 9月11日,因受涼感冒咳嗽略多、流涕。 針:大椎、風(fēng)門、合谷。 9月15日:咳疏、癥減。 針:肺俞、天突、中脘、合谷、足三里。 9月17日:咳止。 病例二: 張×,男,3歲,石岐鎮(zhèn)機(jī)關(guān)托兒所。 初診日期:1960年4月24日。 患者患百日咳20多天,痙咳甚劇,近兩天并伴咳血。 治療:針?lè)斡?、天突、中脘、二間。 效果:針刺一次后咳嗽減少,二次咳血已止,六次痊愈。 病例三: 陳×林,男,6歲,石岐鎮(zhèn)機(jī)關(guān)托兒所。 患百日咳數(shù)周、陣發(fā)性痙咳頗劇、眼球結(jié)膜下出血(白睛一片鮮紅),家長(zhǎng)擔(dān)心,正擬帶往廣州治療。 1960年4月24日,耳針:眼、肺、平喘。 25日:眼紅退。 體針:肺俞、天突、二間、合谷、瞳子髎。 26日:咳減輕,眼紅遲,針同上,減合谷后再針二次而愈。 病例四: 蔡×強(qiáng),男,5歲,石岐鎮(zhèn)機(jī)關(guān)托兒所。 忠百日咳已數(shù)周,每日均有痙咳,咳劇,嘔吐,夜間尤甚。1960年4月24日,耳針:肺、胃、平喘。每日針一次,6次痊愈。 5月12日該所所長(zhǎng)稱,所有患兒都在針刺治療后全部治愈。 病例五: 林峰,男,2歲,石岐接熊里10號(hào)。 患百日咳一月余,經(jīng)中西藥物治療無(wú)效,父母背其由石岐到環(huán)城公社找余診治。 體針:肺俞、天突、中脘、二間。 針后癥減,共針十二次痊愈(針刺治療期間未服其他藥物)。 體會(huì): 本人所治病例,有系先在他處服藥治療,以后配合針灸治療者,也有完全不用藥物、單純針刺者;有用體針,亦有單純用耳針的,均獲良效,可見(jiàn)針刺百日咳療效的確切。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是時(shí)行疫邪從口鼻而入襲于肺衛(wèi),致肺氣不宣,故初期癥似感冒,釀液成痰,痰液阻于氣道,致肺氣上逆痙咳不已,由于痰濁阻肺,氣機(jī)郁滯,胃失和降,氣逆而作嘔吐,若時(shí)邪戀肺,血隨氣逆,瘀滯頭面,致絡(luò)脈受傷則可見(jiàn)咯血、衄血、結(jié)膜下出血、皮膚瘀斑等癥。 本病病情輕重,病程長(zhǎng)短,個(gè)體差別很大,但理肺、祛痰、鎮(zhèn)咳為主要治療任務(wù),在多年臨床中,本人篩選,總結(jié)出以“肺俞、天突、中脘”為主穴的配方,實(shí)踐證明在各期病程中均可獲良效。至于表邪未解,或有其他兼癥者則隨癥加減,輔助治療:兼有外感癥狀者酌加大椎、合谷(偏于風(fēng)寒者加風(fēng)門,偏于風(fēng)熱者加二間),痰盛者加豐隆,體虛者加足三里。 方義:“肺俞”為肺之背俞穴,有調(diào)理肺氣之效,“天突”有利咽喉、理肺系之作用,兩穴相配,有調(diào)氣、鎮(zhèn)咳、理肺的功能?!栋侔Y賦》有:“咳嗽連聲,肺俞須迎天突穴”之句。本人于1979年10月3日,為一男孩(麥×民,13歲) 針治,其咳嗽4個(gè)月,來(lái)診之日更因服食油炸食品而咳嗽頻頻不休,經(jīng)針此二穴后,咳立止,后其戚來(lái)稱:針后無(wú)再咳,愈矣??梢?jiàn)此配方止咳之功效。 “中脘”為胃之募穴,八會(huì)穴之一(腑會(huì)中脘),又為任脈與手太陽(yáng)、少陽(yáng)、足陽(yáng)明經(jīng)交會(huì)穴。刺“中脘”以升清降濁、通調(diào)腸胃之腑氣,以達(dá)降氣、化痰、止咳之功,所治體針病例,均以此三穴配方為主,療效滿意。 “豐隆”為足陽(yáng)明胃經(jīng)絡(luò)穴,刺之可通調(diào)脾胃之氣,使氣行津布,痰濕自化?!按笞怠睘槎矫},手足三陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴,有宣通陽(yáng)氣,解表祛邪、理氣降逆之效,“風(fēng)門”為督脈,足太陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴,太陽(yáng)主一身之表,故有解表祛邪、疏風(fēng)散寒、宣泄諸陽(yáng)之熱,調(diào)理肺氣之作用;“二間”為手陽(yáng)明經(jīng)滎穴,有清熱消腫作用,本病患兒多屬痰熱型,故取“二間”配合治療,“合谷”為手陽(yáng)明經(jīng)原穴,主治一切頭面諸癥故用以治目赤面腫;“瞳子髎”為手太陽(yáng)、手足少陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴,主治目赤流淚;“足三里”為足陽(yáng)明胃經(jīng)合穴,“合治內(nèi)腑”,調(diào)和胃氣,培養(yǎng)后天生化之源,使水谷精微,上歸于肺,肺氣充盈,而病向愈。 耳針?lè)矫娴娜⊙?,是通過(guò)電探測(cè)出現(xiàn)有關(guān)陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)作為參考、經(jīng)辨癥選穴,一般以“肺”、“胃”、“平喘”穴為主。按肺乃直接受害臟器,針“肺”穴即可調(diào)整肺之功能,起到鎮(zhèn)咳祛邪,恢復(fù)呼吸機(jī)能,保衛(wèi)機(jī)體之作用;“胃”為肺經(jīng)之起始部(起于中焦、下絡(luò)大腸…),且本病劇咳時(shí)每引起嘔吐,而嘔吐必傷脾胃,因而影響營(yíng)養(yǎng)之吸收,患者消瘦,故刺“胃”區(qū)則可調(diào)整脾胃功能,運(yùn)化濕邪,祛痰止吐,増強(qiáng)消化吸收能力,使身體易于康復(fù)?!捌酱币谎?,經(jīng)實(shí)踐證明其有鎮(zhèn)咳平喘作用?!把邸毖ㄊ茄鄄〉南鄳?yīng)反應(yīng)點(diǎn),病例三中,刺之眼紅減退。 至于針刺手法方面,由于小兒體質(zhì)嬌嫩,且肺主一身之表,外合皮毛,故多采用毫針淺刺、不留針之手法。 1982年9月 溫馨提示:本公眾號(hào)文章旨在學(xué)術(shù)探討與交流,不建議患者直接使用,如需使用應(yīng)咨詢醫(yī)生為好。 |
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