一個(gè)莫名長期高燒不退的病人

發(fā)燒大家都不稀奇，一般有個(gè)感冒什么的，發(fā)個(gè)幾天燒，也就過去了。

可是有的病人會(huì)出現(xiàn)長期發(fā)燒，而且經(jīng)常在有身體基礎(chǔ)疾病的情況下發(fā)生，這種發(fā)燒處理起來就比較棘手了。尤其是如果經(jīng)過檢查，找不到發(fā)燒原因，西醫(yī)只能給與退燒藥對(duì)癥治療。但往往有的病人會(huì)在退燒藥作用期過后，繼續(xù)發(fā)燒，而且長期發(fā)燒，這給病人帶來的痛苦是無以言狀的。

此種發(fā)燒，中醫(yī)有沒有辦法呢？有，那就是仔細(xì)辨癥，“知犯何逆，隨癥治之”，辨別清楚人體的寒熱虛實(shí)狀態(tài)，用藥改變異常狀態(tài)，從而停止發(fā)燒。

BALANCE

人體是個(gè)復(fù)雜的平衡系統(tǒng)

生病以后，人體會(huì)顯示出一系列的失衡狀態(tài)

舉個(gè)新鮮例子來說，有個(gè)患者，2019年2月15日突發(fā)休克，送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救成功后檢查確診為肺腺癌伴有心包積液胸腔積液。西醫(yī)給與靶向治療，但是治療后，患者開始持續(xù)發(fā)燒，每天下午一點(diǎn)開始發(fā)燒38.5度。西醫(yī)各種檢查都做了，可是無法確定發(fā)燒的原因，只能給與退燒藥退燒，但是患者吃完了，出汗退燒，不一會(huì)又開始燒。

燒的太難受了，病人開始尋求中醫(yī)的幫助，病人的病情確實(shí)不太好辨，前醫(yī)曾給予柴胡桂枝湯加厚樸杏子湯，小青龍湯治療效不佳，而且病人最近一周轉(zhuǎn)為整日發(fā)燒。

此時(shí)病人聯(lián)系到桂老師接手診斷，桂老師又仔細(xì)了解了一下發(fā)熱情況，病人是發(fā)燒前出現(xiàn)怕冷狀況，無汗，左側(cè)胸臂涼痛不適，咳嗽吐白色泡沫痰，小便黃，舌質(zhì)胖大，苔根膩，脈滑數(shù)。

據(jù)此，桂老師分析發(fā)熱怕冷無汗出為表實(shí)太陽病，小便黃，脈滑數(shù)考慮內(nèi)熱，咳嗽泡沫痰考慮太陰痰飲。綜合考慮，病人應(yīng)該屬于外邪里熱水飲（太陽陽明太陰合?。┑臓顟B(tài)，那么應(yīng)該清熱解表去水飲，符合予越婢加半夏湯合葶藶大棗瀉肺湯的治療范圍。

患者服用1劑，上午汗出熱退，晚上七點(diǎn)發(fā)熱至39.4，但是沒有西藥退熱藥，體溫自動(dòng)下降熱退。

繼續(xù)服用上方，第二天上午體溫37.5，下午體溫在37以下，這發(fā)燒就停止了。

病人大為高興，燒退后繼續(xù)來尋求治療，桂老師再根據(jù)病人退燒后的身體狀況：無怕冷，排稀便，微腹痛，小便上午微黃，背涼仍咳吐白色泡沫痰，咳嗽劇烈則流清涕，喝水多則脅下痛的癥狀再加上西醫(yī)檢查有胸腔積液，心包積液。分析應(yīng)該屬于體內(nèi)有懸飲支飲，遂果斷給與峻藥十棗湯治療：

服藥后，患者反應(yīng)咳嗽咳痰明顯減輕，脅下疼痛也減輕，體溫穩(wěn)定，發(fā)燒也再?zèng)]出現(xiàn)過。

此病人尚在繼續(xù)治療中，后續(xù)療效再撰文報(bào)道。

從這例子里看出，雖然西醫(yī)檢查未找到發(fā)燒的原因，但是從中醫(yī)的癥候采集來看，已經(jīng)能斷定出病人身體狀態(tài)明顯失衡，發(fā)燒僅僅是失衡的結(jié)果，所以我們用恰當(dāng)?shù)姆絼⑦@種失衡改變，發(fā)燒失去了土壤，自然就停止了。

后續(xù)的治療中，雖然病人已經(jīng)不燒，但是身體還存在別的失衡，那么繼續(xù)用藥改變狀態(tài)，所以病人咳嗽肋痛也隨之好轉(zhuǎn)。

總之，中醫(yī)看病，不管是發(fā)燒，還是別的毛病，一定要堅(jiān)持中醫(yī)思維，調(diào)理人體平衡，達(dá)到治病效果，如果盯著病名想藥方，那么就已經(jīng)不再是中醫(yī)了，退化成了草藥醫(yī)生，療效更無從談起。