| 微信16549劉方柏教授訪談錄【2】但最主要的還是江爾遜老師，他對我的影響非常大。當(dāng)時我對《傷寒論》的研究，那是逐篇逐條的，然后在這個基礎(chǔ)上就開始應(yīng)用，后來就開始寫文章，發(fā)表文章，討論，乃至進行學(xué)術(shù)爭鳴…比方說桂枝湯是發(fā)汗劑還是止汗劑？關(guān)于這個問題我們發(fā)表了文章后引來了很強烈的反響，這就使我們學(xué)術(shù)研究的方向基本定型，以后再在這個基礎(chǔ)上自己發(fā)揮。比方說治療風(fēng)痱，后來我把范圍擴大到治療神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，這就涉及中醫(yī)跨學(xué)科的研究。所以我認為師承教育是非常重要的?，F(xiàn)在中醫(yī)院校教育出來的學(xué)生，面臨最大的問題就是上了“戰(zhàn)場”卻不會打仗，因為他見的病太少了《傷寒》又不背，腦子里基本上是一片空白。如果這些醫(yī)生事業(yè)心再強一點，跟著老師多學(xué)學(xué)，也許會進步很快的。比方說我現(xiàn)在帶的幾個學(xué)生，他們基礎(chǔ)扎實，人聰明，而且事業(yè)心強，所以帶起來就快得多。所以師承對于院校的畢業(yè)生是很重要的。勤讀經(jīng)典，做臨床，跟名師，這是一個中醫(yī)成才的必經(jīng)之路，缺一不可。主持人：您的臨床思辨有沒有流派的因素或說您屬于哪一個流派？劉：這個我倒沒深入思考過。我也沒刻意追求過用經(jīng)方。我本身屬于一個雜家，什么書都看，包括一些醫(yī)學(xué)之外的書籍，我不管是文史哲還是什么書籍，我都看。這些書籍起到一個鋪墊作用，這是一種知識底蘊的問題。我想中醫(yī)和西醫(yī)區(qū)別主要就在是否強調(diào)文化底蘊，西醫(yī)只要求你熟練技術(shù)就可以了，而中醫(yī)沒有文化底蘊是行不通的。有些醫(yī)生他有技術(shù)，能夠做很多手術(shù)，但是他沒文化底蘊，一個沒有文化底蘊的人，表面豪情滿懷，實則空洞無物，那是沒有根基的。中醫(yī)的療效是反映在臨床的思辨能力上，也是反映在對病人的人文關(guān)懷上，沒有這些，療效是上不來的。主持人：您平時是不是讀很多書呢？劉教授：這個也是有的。我跟別人思考問題的角度不太一樣。比方說看電視，我常常被編者那巧妙的構(gòu)思所打動；我看雜技表演，看到那些演員高超的技藝，我就感到很羞愧。因為人家能夠在他的領(lǐng)域達到如此神奇的地步，而我們怎么不能?。课夷X子又沒有壞，但是為什么達不到那個境界??？我經(jīng)?？茨抢锼伎歼@里，我這個人比較奇特，我有時看電視會看得淚流滿面，我并不是因為里面的故事而流淚，而是因為我趕不上人家在專業(yè)上的造詣啊！因此我從來不滿足，我現(xiàn)在每天保證有4萬字以上的閱讀，如果一天不讀書我的頭腦里面就是空白的。我都讀什么呢？首先是報紙，我訂了各種報紙，哪怕在深夜我都要把它瀏覽完，然后是訂的雜志，我一定是瀏覽完，決不會甩在那個地方了事。然后才是一些具體書籍…我每天肯定要看這么多的，所以我積累了很多知識，哪怕是其他學(xué)科的，軍事也好，政治也好，管理也好我都略知一二，這就是一種鋪墊，一種知識底蘊，這才能“腹有詩書氣自華”。這些都在無形之中輔助了你的診療，你能夠從不同的角度去解讀疾病，才能聯(lián)想到很多東西。主持人：有人說中醫(yī)是慢郎中，您覺得中醫(yī)在治療急癥方面有什么樣的優(yōu)勢？劉：治療急癥原本就是中醫(yī)的一個強項。直到現(xiàn)在我始終認為西醫(yī)治療急癥的強項就在于它的給藥方式-打針，輸液，而并不在于其藥品本身優(yōu)于中醫(yī)。我寫的那本書就舉了10個急癥例子。其中有的高燒，有的暴痛，我都是用中醫(yī)治，效果很好?，F(xiàn)在中醫(yī)急癥的萎縮主要是醫(yī)生的原因，醫(yī)生往往用中醫(yī)治不了，所以給病人一種誤解，就是慢性病找中醫(yī)，急性病找西醫(yī)。這是因為中醫(yī)醫(yī)生本身就底氣不足，他不敢負這個責(zé)任。比方一個高燒病人來了，實際上是很簡單的，比方風(fēng)寒感冒引起的高燒，仝小林也講到“太陽傷寒，無汗，頭痛，身痛，骨節(jié)疼痛”就是麻黃湯，沒什么好考慮的，一出汗體溫就下來了，大量麻黃湯，關(guān)鍵看你敢不敢用；如果風(fēng)熱引起的高熱，就用大劑量銀翹散；如果是毒邪比較盛，可用防風(fēng)通圣散或用柴葛解肌湯，當(dāng)時就可以把體溫控制住的，沒有什么不得了。但醫(yī)生就缺乏這種膽量，導(dǎo)致病人一發(fā)高燒就去輸液打針。醫(yī)生的缺乏自信丟掉了中醫(yī)急癥的陣地。所謂“急癥”不外乎就這樣！熱、吐、痙、痛。我講到那個小女孩痛得在床上亂滾，如果其他醫(yī)生看，肯定是打針、輸液，我就開溫經(jīng)湯加味，立即熬著吃。還開了藥用鹽炒，然后敷在肚子上，馬上就止痛了。醫(yī)生首先水平要高，然后是對大家負責(zé)任，認真解決病人的痛苦，這才能捍衛(wèi)我們的陣地。我在基層醫(yī)院什么都搞過包括外科。記得一個病例，是過年的時候，那時鄉(xiāng)村都要用斧頭砍柴，有個年輕人一斧頭下去就把食指砍斷了，我們就給他接，怎么能接啊，就是接接肌肉、皮膚，打個簡單的夾板，他局部腫脹，我們就給他吃活血化瘀藥，后來腫就消了，最后手指也接上了，后來這個病人還當(dāng)兵了！ |
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