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生活中，我們關(guān)注吸煙對健康的影響，關(guān)注高血壓對健康的危害，竟不知在許多國家，因飲食不良導(dǎo)致的死亡人數(shù)竟然比吸煙和高血壓導(dǎo)致的死亡人數(shù)要高出許多。 華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)與評估研究所阿什坎·阿夫辛(Ashkan Afshin) 助理教授在《柳葉刀》雜志發(fā)表的一篇?dú)v時(shí)27年的全球飲食分析報(bào)告中指出：“過去，對健康飲食的研究都集中在降低非健康食品的攝入量上，但本項(xiàng)研究證明，對整體人口水平而言，健康食品的低攝入量比非健康食品的高攝入量更值得關(guān)注。” 這個(gè)全球性的研究發(fā)現(xiàn)與我們每個(gè)人都息息相關(guān)。 新西蘭奧塔哥大學(xué)博士后研究員安德魯·雷諾茲(Andrew Reynolds)說: “這項(xiàng)研究成果將為政策制定者提供基礎(chǔ)依據(jù)，從而左右一個(gè)國家在今后食品供應(yīng)、營銷方式等方面的決策走向。” // 一份“史上最全面”的飲食分析報(bào)告 // 在這項(xiàng)報(bào)告中，阿夫辛和他的同事研究了15種飲食風(fēng)險(xiǎn)因素及其對死亡和殘疾的影響。研究共涉及195個(gè)國家逾350種可致早亡和殘疾的病害事件。結(jié)果發(fā)現(xiàn)： 2017年全球有1000多萬人死于與飲食相關(guān)的心血管疾病; 癌癥死亡人數(shù)91.3萬人，2型糖尿病死亡人數(shù)33.9萬人。 2017年有66%的慢性病致殘者是由三個(gè)飲食因素造成的:鹽攝入過多，全谷物和水果攝入缺乏。 要提醒的是，肥胖并不是最主要的誘因，在全球疾病風(fēng)險(xiǎn)排行榜上排名第6。 已知，紅肉等加工產(chǎn)品、含糖飲料、反式脂肪和鹽是損害人體健康的風(fēng)險(xiǎn)因素； 但與這些非健康食品相比，水果、蔬菜、全谷物、牛奶、鈣、堅(jiān)果、纖維、豆類、海鮮（富含有益健康的多不飽和脂肪酸)等健康食品的低攝入對死亡率的影響更為顯著。 2019年1月發(fā)布的《健康飲食》（planetary health diet）報(bào)告宣稱，要將紅肉和糖的推薦攝入量減少一半，增加水果、蔬菜和堅(jiān)果的攝入量，以此防止多達(dá)1 160萬人的早亡。 阿夫辛說，這個(gè)報(bào)告是有史以來在探討飲食對健康影響方面所提供的最全面的分析報(bào)告。 雷諾茲說：“盡管每年都有關(guān)于健康飲食的研究報(bào)告出爐，然而，這項(xiàng)研究更值得關(guān)注，其數(shù)據(jù)量之大更具有全球代表性，報(bào)告中的風(fēng)險(xiǎn)排名為公共決策者們提供了寶貴信息。” // 各國最大的飲食風(fēng)險(xiǎn)因素 // 先來了解下各國的飲食因素致死概況：
對于美國、印度、巴西、巴基斯坦、尼日利亞、俄羅斯、埃及、德國、伊朗和土耳其來說，缺乏全谷物的攝入是最大的飲食風(fēng)險(xiǎn)因素。 但這并不意味著這些國家的人不吃谷物，而是他們吃到的都是經(jīng)過加工過的全谷物（已經(jīng)沒有什么營養(yǎng)價(jià)值，而且還可能含有較高的熱量）。 《柳葉刀》發(fā)表的這篇關(guān)于全谷物效應(yīng)的研究報(bào)告警告： 如今許多以‘全谷物’名義銷售給消費(fèi)者的產(chǎn)品，往往并非真正的全谷物產(chǎn)品，而是經(jīng)過了精細(xì)研磨和過度加工的產(chǎn)品，已經(jīng)被添加了鈉鹽、游離糖和飽和脂肪。 我們都需要意識到這種情況的發(fā)生，不要把以前通過原始粗加工的、營養(yǎng)成分更完整的全谷物與如今時(shí)常宣傳的全谷物產(chǎn)品相混淆。 對于中國、日本、印度尼西亞和泰國來說，最大的飲食風(fēng)險(xiǎn)因素是鈉元素的過多攝入。這可能與亞洲傳統(tǒng)食品中習(xí)慣使用鹽、米醋、醬油等有關(guān)。 那么，這些國家是否還會(huì)保持文化傳統(tǒng)，繼續(xù)承受這種高風(fēng)險(xiǎn)?倫敦大學(xué)食品政策中心主任科琳娜·霍克斯(Corinna Hawkes)表示，也許不會(huì)。她解釋道： “隨著時(shí)間的推移，文化偏好是會(huì)發(fā)生變化的。當(dāng)然，這將涉及文化上的變革?！?/p> 而在墨西哥，最大的風(fēng)險(xiǎn)因素是缺乏堅(jiān)果和豆類的攝入，其次是蔬菜、全谷物和水果。而且墨西哥是少數(shù)幾個(gè)在含糖飲料風(fēng)險(xiǎn)方面排名靠前的國家之一，排在第5位。 研究報(bào)告人之一，墨西哥國家公共衛(wèi)生研究所營養(yǎng)學(xué)博士克里斯蒂安·拉佐（Christian Razo）說：“這不僅是因?yàn)槿藗儗μK打水和一種自制含糖飲料的文化偏好，更重要的原因是他們?nèi)鄙偾鍧嵥?/strong>。所以人們必須去買干凈的水喝，相比純凈水，他們自然會(huì)選擇更美味的蘇打水和含糖飲料?！?/p> 拉佐說，墨西哥正面臨著一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)： 雖然墨西哥是一個(gè)巨大的蔬果生產(chǎn)國，但是這些蔬果都被美國和其他國家的分銷商買走了，因此城市里的人們幾乎買不起新鮮蔬果。 至于在當(dāng)?shù)貎r(jià)格昂貴的堅(jiān)果和豆類, 人們就更買不起了。 // 面對文化偏好和區(qū)域挑戰(zhàn)，健康飲食該何去何從？ // 世界衛(wèi)生組織營養(yǎng)促進(jìn)健康與發(fā)展部主任弗朗西斯科·布蘭卡（Francesco Branca）說： “非健康飲食已然成為全球疾病發(fā)生的最大風(fēng)險(xiǎn)因素，且有日趨嚴(yán)重的趨勢。公眾需要意識到飲食與健康之間的密切聯(lián)系，并立即采取行動(dòng)，改善健康飲食的食品獲取和供應(yīng)現(xiàn)狀?！?/p> 考慮到采取行動(dòng)的緊急性和必要性，聯(lián)合國大會(huì)已宣布2016~2025年為“聯(lián)合國營養(yǎng)行動(dòng)十年”，并要求各國政府做出此類承諾。 霍克斯說，這是一項(xiàng)重任，需要公共決策者、食品種植者、營銷人員和分銷商共同努力。 另外，要想恢復(fù)真正的全谷物概念，就需要徹底改變目前糧食生產(chǎn)與分配中的經(jīng)濟(jì)格局?；艨怂怪赋? 提煉谷物利潤很高，以玉米為例，生產(chǎn)商可以把它提煉成不同的成分: 動(dòng)物飼料、精制面粉和高果糖玉米糖漿等，生產(chǎn)商從這個(gè)過程中獲得了太多的經(jīng)濟(jì)回報(bào)。 這個(gè)體系需要做出轉(zhuǎn)變，而且是一個(gè)需要做出巨大犧牲的轉(zhuǎn)變。 但霍克斯?jié)M懷希望。她說：“我在20年前提到飲食的重要性時(shí)還被視為是‘一個(gè)邊緣人’?，F(xiàn)在，我再來說這些話時(shí)已經(jīng)被認(rèn)真對待了。” 過去，對健康飲食的研究都集中在降低非健康食品的攝入量上，但現(xiàn)在更應(yīng)該注意到，健康食品攝入不足比非健康食品攝入太多更值得關(guān)注！ |
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